Совместимость при переливании крови

Принцип классификации групп

Международная система классификации определяет каждый из существующих типов по отсутствию или пары присутствию агглютининов в плазме. Они названы альфа (а) и бета (b). А также двух агглютиногенов, находящихся на эритроцитарной мембране каждого человека. Они названы А и В.

Классификация по АВ0 выглядит следующим образом:

1. Для первой характерно, что на клеточной мембране нет агглютиногенов, а в сыворотке есть два агглютинина (бета и альфа). Поэтому полное обозначение записывается как 0ab (I).
2. У II группы на оболочках эритроцитов обнаруживается всего лишь единственный агглютиноген (А). Плазма имеет агглютинин (бета) тоже. В итоге полное обозначение II группы записывается как Ab (II).
3. Группа III отличается тем, что оболочка данных эритроцитов имеет единственный агглютиноген (В), а в плазме обнаруживается агглютинин (альфа). Полное обозначение для нее записывается как Ва (III).
4. Группа IV отлична о других тем, что на мембране ее клеток крови присутствуют сразу два агглютиногена (В и А). В ее плазме совсем не содержится агглютининов. И в данном случае полная формула записывается следующим образом — АВ0 (IV).

Наглядно классификация по системе АВ0 представлена в таблице.

Количество агглютиногенов и агглютинов в процессе жизненного цикла не изменяется. Содержание агглютиногенов в ней поддерживается на постоянном уровне. Уровень агглютининов иногда колеблется. Он способен изменяться в связи с заболеваниями или особыми состояниями организма.

Группы крови: что это такое?

Группы крови — это классификация, которая позволяет разделить людей на несколько категорий в зависимости от состава их крови. Система групп крови была открыта в начале XX века и является одной из основных в медицине.

Основное деление происходит на четыре группы: A, B, AB и O. Кроме этого, к группам крови относится еще один фактор — Rh-фактор. Наличие или отсутствие этого фактора влияет на положительную (+) или отрицательную (-) принадлежность к определенной группе.

Группа крови 4 положительная (AB+)

Люди с группой крови 4 положительная имеют в своей крови одновременно и антигены A и антигены B на поверхности эритроцитов. Также у них есть Rh-фактор, что делает эту группу редкой, так как только около 4% населения обладают 4 положительной группой крови.

Люди с группой крови 4 положительная являются универсальными получателями крови, так как могут получать любую кровь с положительным Rh-фактором и не будут вызывать ответной реакции организма. Однако они могут быть донорами только для людей с такой же группой крови или для тех, кто имеет AB-группу любого резус-фактора.

Обладатели 4 положительной группы крови могут проявлять некоторые особенности в здоровье. Например, у них повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также определенных автоиммунных и онкологических заболеваний.

Сочетание групп крови

Наиболее важно знать свою группу крови при необходимости переливания крови. Подобрать группу крови можно по такому принципу:

• Люди с группой крови А могут получать кровь группы А и 0
• Люди с группой крови В могут получать кровь группы B и 0
• Люди с группой крови AB могут получать кровь всех групп (A, B, AB, 0)
• Люди с группой крови 0 могут получать только кровь группы 0

Что касается Rh-фактора, то люди с отрицательным Rh-фактором могут получать кровь от людей с любым Rh-фактором, а вот положительный Rh-фактор может получать кровь только с положительным Rh-фактором.

Таблица совместимости при переливании крови

Первая группа крови с положительным резусом не редкая – она насчитывается примерно у 40 процентов населения. Такая кровь характеризуется наличием в своем составе агглютининов бета и альфа. Антигены в ней отсутствуют. Совместимость находится на высоком уровне. Она подходит практически для всех людей. В данном случае необходимо учитывать одну особенность. Специалисты считают, что переливание можно проводить I, II, III, IV группам, которые имеют  резус-фактор Rh «+»:

Резус-конфликт

То, имеются или отсутствуют антигены в эритроцитах, не имеет влияния на организм человека. Этот фактор является важным при определении, кому подходит кровь при переливании. Также необходимо определять совместимость при беременности, что позволит выявить или исключить наличие резус-конфликта.

При планировании беременности

В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что у родителей с разными группами дети рождаются с различными комбинациями. Если у женщины и мужчины первая группа, то они будут иметь детей с такими же показателями. Обозначение резус-фактора является достаточно важным аспектом. Невозможно дать однозначный прогноз в отношении конфликта при положительном факторе у обоих родителей или их несовпадении. Если у мужчины вторая группа, а у женщины первая, то ребенок может стать обладателем любой из них в процентном соотношении 50:50. Такая же ситуация наблюдается при совмещении первой и третьей, первой и четвертой групп.

Отсутствие антигенов у родителей является причиной получения отрицательного резус-фактора у малыша. Если только у матери показатель отрицательный, у ребенка резус-фактор может быть положительным (как у отца).  При отсутствии смешивания крови опасность для будущего малыша будет незначительной. Это характерно для первой беременности. В процессе родов кровь матери и малыша контактирует, в организме женщины запускается выработка антител. При повторной беременности начнется конфликт, иммунная система матери будет атаковать кровь ребенка. Это угрожает жизни плода.

Во избежание проблемы женщине необходимо находиться под медицинским наблюдением. Универсальным методом терапии является предупреждение разрушения эритроцитов. До начала выработки антител пациентке делают инъекции иммуноглобулина два раза за период беременности. После начала процесса выработки антител запрещается введение препарата. В данном случае врач назначает поддерживающую терапию и придерживается выжидательной тактики. Если случай является особо тяжелым, рекомендовано проведение внутриутробного переливания крови под контролем ультразвукового исследования, досрочное родоразрешение.

Виды, совместимость, универсальная группа крови

Кровь – это уникальное вещество, которое состоит из плазмы и форменных веществ. В зависимости от ее состава, различают несколько видов. Их классифицируют разными системами, среди которых чаще всего применяют систему АВ0. По ней различают первую, которую еще называют универсальной группой крови, а также вторую, третью и четвертую группы.

Человеческая плазма содержит два вида агглютининов и два – агглютиногенов. Они могут присутствовать в крови в разных комбинациях и этим задают группу крови:

• Так, по системе АВ0, если есть α и β, то это первая группа, также ее обозначают цифрой «0». Именно ее называют универсальной группой крови.
• Вторая содержит белки А и β и обозначается «А».
• Третья состоит из В и α и обозначается «В».
• Четвертая включает А и В и обозначается как «АВ».

Помимо агглютининов и агглютиногенов, в крови есть специфический антиген, расположенный на поверхности эритроцитов. При его наличии говорят о положительном резус-факторе. Если же антигена нет, то у человека резус отрицательный.

Совместимость групп

О совместимости групп крови стали говорить в прошлом столетии. В то время применялась гамотрансфузия, позволяющая восстановить объем циркулирующей крови в организме. После ряда неудачных и удачных экспериментов ученые пришли к выводу, что переливаемая кровь может быть несовместима, а дальнейшие наблюдения показали, что кровь одной группы и одного резус-фактора может не подходить пациенту с такими же данными.

Однако в ходе экспериментов удалось найти универсальную группу крови, которая идеально подходит для всех остальных видов. Такой вид можно переливать реципиентам со второй, третьей и четвертой группой. Также в ходе проведения тестирований была выявлена универсальная группа крови, в которую можно переливать любую другую, – это четвертая группа с положительным резус-фактором.

Первая группа

По статистике, порядка 40% людей планеты имеют первую группу крови. Все они разделены на две группы: резус-положительные 0(I) и резус-отрицательные 0(I). Последние имеют универсальную группу крови и резус-фактор, который подходит всем. Иными словами, материалы этих людей можно переливать пациентам с любой другой группой. Наглядно это выглядит так:

Универсальный донор с первой положительной кровью совместим с другими группами, но только с положительным резусом.

В наше время первая группа при гемотрансфузии реципиента с другой группой применяется редко. Если же вдруг возникнет ситуация, при которой ее необходимо влить больному, то, как правило, используют в небольших количествах – не более 500 мл.

Если же у 1 группа крови, донор может быть только с такой же кровью, т. е.:

• 0(I)Rh- совместим только с 0(I)Rh-;
• 0(I)Rh+ совместим с 0(I)Rh- с 0(I)Rh+.

При переливании учитывается особенность донора и реципиента, ведь даже при одинаковой группе и резусе не всегда жидкости совместимы.

Вторая группа

Вторая группа имеет ограничения по использованию. Ее можно применять только людям с такими же данными и таким же резусом. Так, для гемотрансфузии применяется кровь второй группы с отрицательным резусом у людей со второй группой как с положительным, так и с отрицательным резусом. А жидкость с положительным резусом используется только у реципиентов с таким же Rh. Также во вторую можно вливать первую группу.

Третья группа

Этот вариант совместим не только с третьей, но и с четвертой и первой группами. Универсальный донор может сдавать кровь для пациентов с B(III).

Если донор будет обладать третьей группой, то его кровь будет совместима со следующими реципиентами:

• При резус-положительной крови донора, ее можно переливать для людей четвертой и третьей положительной.
• При отрицательном резусе: кровь может использоваться для людей с третьей и четвертой как положительной, так и отрицательной группой.

Четвертая группа

Задаваясь вопросом о том, а какая группа крови является универсальной, можно ответить, что их две. Первая группа с отрицательным резусом дает возможность спасти жизни всех людей, независимо от группы и резуса. А вот люди с четвертой группой и положительным резусом являются универсальными реципиентами – им можно вливать любую кровь, с любым резусом.

Если же реципиент будет иметь отрицательный резус, то в нее вливают любую группу только с отрицательным резусом.

Влияние группы крови на зачатие ребенка и беременность

При зачатии ребенка группа крови не имеет никакого значения, а вот резус-фактор очень важен. Если у матери отрицательная кровь, а у ребенка положительная, то на всем протяжении беременности наблюдается иммунолог

Что такое совместимость крови?

Агглютиногены и агглютинины ограничивают возможность переливания крови другим людям при кровотечениях. Только в следующем порядке возможна гемотрансфузия:

• Группа 0 Rh- : при отсутствии эритроцитарных антигенов и резус-фактора этот тип крови подойдет почти всем пациентам. Присутствие обоих агглютининов в плазме заставляет людей с этой ГК получать только кровь группы Rh-. Принято считать, что группа 0 Rh- «может быть передана всем», но это не всегда так, потому что – в случае пациентов с полисахаридами – многие другие системы антигена (Льюис, MNS, P, I, Дуффи и другие) потенциально присутствуют в крови донора, и у получателя может развиться реакция из-за предыдущих переливаний.
• Группа 0 Rh+: положительный резус-фактор ограничивает переливание этого типа крови людям с резус +, независимо от ГК. Людям с этой ГК переливают биоматериал только от группы 0 (Rh+ или Rh-).
• Группа крови А1- и А2- : антигена A позволяет пожертвовать эту кровь группе людей A или AB. Люди с этой группой, учитывая наличие бета-агглютинина в плазме, может получать кровь только от группы А- или 0-,
• ГК A1+ и А2+: может переливать людям A+ или AB+ и получать их от 0 и A, независимо от резус-фактора,
• Группа B Rh-: наличие B-антигена приводит к тому, что эта кровь будет передаваться только группе людей B и AB. Альфа-агглютинин в плазме заставляет людей с таким типом принимать кровь только от группы 0- или В-,
• Группа B Rh + может сдавать кровь B+ и AB+ и принимать ее от 0 и B, независимо от фактора резуса,
• Группа AB Rh- может только сдавать кровь группе AB, учитывая наличие обоих антигенов в эритроцитах. Отсутствие агглютинина позволяет тем, у кого кровь этой группы, получать ее от всех групп с отрицательным резусом,
• AB Rh+ может передавать кровь людям с кровью AB +, но способна стать реципиентом всех групп, независимо от фактора резус.

На основании вышеперечисленных значений крови можно сказать, что первая группа подходит под описание «универсального» донора, а последняя имеет особенность «универсального» реципиента.

Вторая ГК (резус-положительный): характеристика происхождения

Земледельцы происходят из африканских макрогрупп А и В. B гаплогруппа находится в Африке к югу от Сахары, особенно в тропических лесах Западной и Центральной Африки. Она содержит макрогруппы C и F. Как и Му, Тау содержит D и E группы с полиморфизмом YAP, хотя E гаплогруппа является значительно более распространенной гаплогруппой в генотипах африканских земледельцев.

Предполагается, что E3a связан с группой, которая распространила сельское хозяйство через центральную и южную части Африки в течение последних 3000 лет. Культура Банту была агентом распространения этой сельскохозяйственной революции. Другим вариантом гаплогруппы генотипа земледельцев является Y-гаплогруппа, которая имеет наивысшую распространенность среди европейцев.

Разделение крови на группы

Кровь – жидкая соединительная ткань, в которой находятся кровяные тельца – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Именно наличие определенных антигенов на мембранах (оболочках) эритроцитов является тем фактором, согласно которому кровь разделяется на 4 группы. Это белковые и углеводные соединения, называемые агглютиногенами и агглютининами.

Разделение крови на группы классифицируется согласно АВ0 системе. Чтобы иметь понятие об антигенных характеристиках мембран эритроцитов, нужно знать, что крови свойственно наличие α и β агглютининов, а эритроцитам – А и В агглютиногенов. Один эритроцит может содержать только один из α или А элемент (β или В – соответственно). Поэтому получаются всего 4 комбинации:

1. 1-я группа (0) содержит α и β;
2. 2-я группа (А) содержит А и β;
3. 3-я группа (В) содержит α и В;
4. 4-я группа (АВ) содержит А и В.

Носители 1-й группы составляют большинство – 41% человечества, а 4-й – меньшинство – 7%. От принадлежности к ГК зависит не только, какую кровь можно переливать, но и физиологические особенности организма (в частности – ЖКТ), психологические черты.

Важно! Унаследовать четвертую группу крови можно от родителей, имеющих вторую, третью либо четвертую ГК, то есть те, на клеточной мембране эритроцитов которой присутствуют антигены А и В. Поэтому, если одним из родителей является носитель первой группы – у ребенка никогда не будет АВ (IV). Группы крови

Видео по теме:

Группы крови 1,2,3,4.

Методы определения резус-фактора крови

Один из самых распространенных методов — метод агглютинации. Он основан на способности антител реагировать с соответствующими антигенами. Для определения резус-фактора крови используются специальные реагенты — антисыворотки, которые содержат антитела к резус-фактору. Если кровь содержит резус-фактор, происходит агглютинация — образование групп кровяных сгустков. Если резус-фактор отсутствует, агглютинации не происходит.

Другой метод — иммуноферментный анализ (ИФА). Он основан на взаимодействии антител с антигенами, но в отличие от метода агглютинации, в ИФА используются ферменты, которые обеспечивают окрашивание и позволяют определить наличие или отсутствие резус-фактора.

Более современный метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он позволяет определить генетическую информацию, связанную с наличием или отсутствием резус-фактора. ПЦР проводится на ДНК, изолированной из образца крови, и позволяет получить точный результат.

В зависимости от доступных лабораторных условий и целей исследования, врач выбирает наиболее подходящий метод для определения резус-фактора крови пациента. Результаты этих исследований могут быть использованы для принятия решений во время переливания крови, беременности и других медицинских процедур.

Правила и рекомендации для безопасной переливания крови

Переливание крови — важная медицинская процедура, которая требует соблюдения определенных правил и рекомендаций для обеспечения безопасности и эффективности. Вот несколько ключевых моментов, которые необходимо учитывать при переливании крови:

Точное определение группы крови получателя и донора. Для успешного переливания крови необходимо убедиться, что группы крови получателя и донора совместимы. Это позволит избежать нежелательных реакций и возможных осложнений.

Тщательная проверка крови и компонентов крови. Перед переливанием необходимо провести тщательную проверку как крови получателя, так и компонентов крови, которые будут использоваться. Это поможет исключить наличие инфекций, аллергических реакций и других нежелательных состояний.

Соблюдение принципов стерильности. Во время процедуры переливания крови необходимо соблюдать высокий уровень стерильности. Это включает в себя использование специально предназначенных медицинских инструментов и оборудования, а также проведение процедуры в чистом и безопасном окружении.

Постоянный контроль показателей крови. Во время процесса переливания крови важно постоянно контролировать показатели крови получателя, такие как уровень гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов. Это позволит своевременно реагировать на изменения и принимать соответствующие меры.

Постепенное введение крови и наблюдение за реакцией. Кровь следует вводить постепенно, начиная с небольших объемов, и наблюдать за реакцией получателя. Это позволит своевременно обнаружить возможные аллергические или другие нежелательные реакции и принять соответствующие меры.

Соблюдение этих правил и рекомендаций поможет обеспечить безопасность и эффективность процедуры переливания крови. Все здравоохранительные учреждения должны следовать этим мерам, чтобы минимизировать риски и обеспечить положительные результаты для пациентов.