Анализ кала на кальпротектин: что показывает и как его сдавать?

Как подготовиться к процедуре?

Надо правильно собрать биоматериал, чтобы результат анализа был максимально точным. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты или добавки, то за несколько дней до процедуры следует прекратить их прием.

Биоактивные добавки и витаминные комплексы, содержащие в составе кальций, цинк и магний, не рекомендуется принимать.

Перед тем как собирать каловые массы, нельзя пить лекарства со слабительным эффектом, делать очистительные клизмы.

READ  Выявление патологий органов пищеварения при анализе кала на копрограмму

Основное правило – выполнять забор кала из горшка или судна, перед этим вымытого нейтральным чистящим средством.

Из унитаза брать фекалии запрещено. Необходимо следить, чтобы моча не попала в каловые массы, так как результат анализа будет искажен.

Видео:

Общий анализ кала

Перед обследованием нет необходимости соблюдать диету. Если у женщины менструация, то пациентка может сдавать анализ.

При заборе материала важно следить, чтобы капельки крови не попали в емкость.

Чтобы собрать фекалии для исследования, необходимо приобрести в аптеке контейнер из пластика. Можно использовать баночку из стекла небольшого размера, которую предварительно надо простерилизовать.

Пациент должен тщательно подмыться, после этого аккуратно собрать кал в емкость. Забор материала рекомендуется проводить рано утром.

Дефекацию нужно проводить, воспользовавшись приспособлением, тщательно обработанным дезинфицирующим средством.

После этого в подготовленную емкость переложить примерно 7 – 10 г кала – визуально объем равен чайной ложке.

В контейнере фекалий должно находиться не менее трети всего объема. Собранный биоматериал доставляется в лабораторию, где исследуется специалистами. Пациент сможет получить расшифровку примерно через неделю после сдачи анализа.

Фекальный кальпротектин как предсказатель течение болезни

Оценка ФКП как суррогатного маркера для прогнозирования клинического течения у больных с ВЗК: особы, у которых в фазу ремиссии значение КП > 250 мкг / г), имеют значительный риск рецидива в течение следующего года, тогда как пациенты с уровнем кальпротектина 250 мкг / г имеют хороший шанс поддержания ремиссии.

Определение ФКП полезно для прогнозирования ремиссии в течение последующего года при первичной (индукционной) терапии. Больные, которые имеют хороший клинический ответ и нормализованные значения КП во время индукционной терапии с анти-ФНО препаратами, имеют хорошую вероятность длительной ремиссии. С другой стороны, уровень КП > 300 мкг / г в двух последовательных образцах фекалий — лучший предсказатель вспышки обострения у лиц с язвенным колитом при лечении инфликсимабом (моноклональные антитела к альфа-туморнекротическому фактору) (α-ТНФ). У пациентов с приступом тяжелого язвенного колита, при содержании КП в фекалиях выше 1922 мкг / г, показана колэктомия.

Значение анализа фекального кальпротектина в диагностике

Основным преимуществом данного анализа является его способность обнаруживать даже незначительные воспалительные изменения в кишечнике. Врачи часто используют анализ фекального кальпротектина для выявления воспаления, связанного с различными заболеваниями, включая воспалительные кишечные заболевания (например, болезнь Крона и язвенный колит).

Проведение анализа фекального кальпротектина происходит с помощью специального набора для сбора образцов стула, который затем анализируется в лаборатории. Результаты анализа обычно выдаются в виде числового значения, которое указывает на наличие или отсутствие воспаления в кишечнике.

Однако стоит помнить, что анализ фекального кальпротектина не является окончательным диагностическим инструментом. Положительные результаты могут указывать на воспаление, но дополнительные исследования могут быть необходимы для определения конкретного заболевания. Также отрицательные результаты не исключают наличие воспаления, поэтому при появлении характерных симптомов следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Какая информация дает анализ фекального кальпротектина?

Анализ фекального кальпротектина основан на измерении уровня белка кальпротектина, который образуется в результате воспалительных процессов в кишечнике. Этот белок выделяется в стуле, и его концентрация позволяет определить наличие и степень воспаления.

Результаты анализа фекального кальпротектина могут быть представлены в виде численного значения или категории: норма, легкое воспаление, умеренное воспаление или сильное воспаление. Более высокие значения кальпротектина свидетельствуют о более выраженном воспалительном процессе.

Полученная информация помогает врачу оценить состояние пациента, принять решение о необходимости проведения дополнительных исследований и назначить соответствующее лечение. Анализ фекального кальпротектина также позволяет отслеживать динамику воспалительного процесса и эффективность проводимого лечения.

Вопрос-ответ

Что такое анализ на Кальпротектин?

Кальпротектин – это белок, который выделяется в кишечнике во время воспаления. Анализ на Кальпротектин показывает уровень этого белка в кале и помогает выявить воспалительные заболевания кишечника.

К каким заболеваниям кишечника относится анализ на Кальпротектин?

Анализ на Кальпротектин используется для диагностики таких заболеваний кишечника, как язвенный колит, болезнь Крона и других воспалительных заболеваний кишечника.

Как готовиться к анализу на Кальпротектин?

Перед анализом на Кальпротектин необходимо исключить прием препаратов, которые могут повлиять на результат, в том числе противовоспалительных и антибиотиков, а также следовать правилам гигиены кишечника.

Каковы нормы уровня Кальпротектина?

Нормы уровня Кальпротектина могут различаться в зависимости от лаборатории, но обычно считается, что нормальным является уровень менее 50 мкг/г кала. Более высокий уровень может свидетельствовать о воспалительном процессе в кишечнике.

Что означает повышенный уровень Кальпротектина?

Повышенный уровень Кальпротектина может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в кишечнике, например, при язвенном колите или болезни Крона. Однако, повышенный уровень Кальпротектина может также быть вызван другими факторами, например, инфекцией или опухолью кишечника.

Может ли уровень Кальпротектина быть нормальным при наличии воспалительного процесса?

Да, возможно. Уровень Кальпротектина может быть нормальным при легком или начальном воспалительном процессе. Однако, при подозрении на заболевание кишечника необходимо провести дополнительные исследования.

Какова точность анализа на Кальпротектин?

Анализ на Кальпротектин имеет высокую точность в диагностике воспалительных заболеваний кишечника. Однако, при повышенном уровне Кальпротектина необходимо проводить дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Как кальпротектин попадает в фекалии?

Кальпротектин встречается главным образом в нейтрофильных гранулоцитах, в которых он составляет около 5% от содержания общего белка и до 60% от белка цитозоля.

КП содержится и в других клетках воспаления — в моноцитах и макрофаги, но в значительно меньшей степени, чем в нейтрофилах. Кроме того, КП синтезируется клетками слизистых оболочек, плоского эпителия и клетками поджелудочной железы.

При воспалительном процессе КП освобождается активированными нейтрофилами, макрофагами и эпителиальными клетками и способствует воспалительному процессу. При неинфекционных заболеваниях, таких как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), фактор, инициирующий воспалительный процесс (триггер), неизвестен. Активация эпителиальных клеток и повышение уровня факторов иммунной системы — цитокинов, включая тумор некротический фактор и хемокины из моноцитов и гранулоцитов, приводят к активной секреции цитозольных белков. Активация эпителиальных клеток является первым источником секреции КП в просвет кишечника. Молекулы КП в слизистой оболочке мобилизуют лейкоциты, ускоряя, таким образом, воспалительный каскад. Активированные нейтрофилы слизистой повреждают ее. Большая часть КП в фекалиях освобождается нейтрофилами, так как они активируются и впоследствии подвергаются некрозу, освобождая содержимое цитозоля в просвете кишечника.

Что значит, если анализ показал повышенный кальпротектин?

Повышение показателя наблюдается при размножении в кишечнике следующих возбудителей:

• ротавирусы;
• сальмонелла;
• аденовирусы;
• кишечная палочка.

Токсины, выделяемые этими возбудителями, приводят к нарушению формирования кала и развитию диареи. Кроме того, при таких инфекциях происходит воспаление стенок кишечника, из-за чего наблюдается его дисфункция.

Другими причинами повышения концентрация компонента могут быть:

• целиакия (дефицит ферментов, расщепляющих глютен);
• муковисцидоз (поражение желез внутренней секреции, вырабатывающих вязкий секрет);
• болезнь Крона – воспалительный процесс отделов кишечника;
• врожденные аномалии кишечного тракта;
• язвенный колит.

Также воспалительный процесс может быть следствием повреждения мышечных стенок кишечника или попадания внутрь кишечника инородных предметов с острыми краями.

Повышенный показатель

Если уровень белка не превышает допустимую норму, то в расшифровке будет отрицательный результат – в кишечнике отсутствует воспалительный процесс. Допускается небольшое отклонение от нормы.

Фекальный кальпротектин может повыситься в результате болезней тонкого кишечника, гастрита, недостаточности лактозы. В этом случае доктор назначит лечение, при этом будет наблюдать за кишечником.

Если кальпротектин в кале повышен достаточно сильно, то у пациента возможны следующие недуги:

• злокачественная опухоль;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• дивертикулит;
• муковисцидоз.

Когда в кишечнике проходит воспаление, к пораженному месту направляется большое количество лейкоцитов. Из клеток высвобождается кальпротектин, поэтому его уровень в кале увеличивается.

Если в расшифровке указано превышение нормы белка, то доктор направит больного на дополнительное обследование. Среди распространенных: скрининг, копрограмма кала, анализ на РЭА, СОЭ и др.

Видео:

[AlfaMedBlog] 5. Как быстро определить причину воспаления кишечника?

Не стоит пытаться самостоятельно ставить диагноз по расшифровке. Высокий уровень кальпротектина не всегда указывает на патологию.

При аллергической реакции на продукты питания, при лечении некоторыми лекарственными препаратами, при кровоизлиянии лейкоцитов в кишечнике становится много, увеличивая норму кальпротектина.

Как избежать неправомерной тревоги

Для того чтобы правильно понять результаты анализа фекального кальпротектина и избежать неправомерной тревоги, следует учитывать несколько важных факторов.

Во-первых, необходимо обратить внимание на нормальные значения фекального кальпротектина, которые могут отличаться в зависимости от лаборатории и используемых методик. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу или лаборатории для толкования результатов и определения их соответствия вашему состоянию.

Во-вторых, результаты анализа фекального кальпротектина не следует рассматривать изолированно, а всегда учитывать совместно с другими клиническими данными. Врач может использовать анализ фекального кальпротектина в комбинации с другими лабораторными тестами, обследованиями и симптомами для более точной диагностики и определения лечебной тактики.

Также рекомендуется учитывать возможные ошибки и ложноположительные результаты анализа. Некоторые факторы, такие как воспаление в других частях кишечника или прием некоторых лекарственных препаратов, могут повлиять на уровень фекального кальпротектина, в результате чего возможно получение неправильных или неинформативных результатов.

В целом, важно помнить, что результаты анализа фекального кальпротектина являются лишь одним из элементов комплексной диагностики и не могут самостоятельно поставить окончательный диагноз. Поэтому при получении результатов анализа необходимо консультироваться с врачом, который сможет оценить их правильно и определить дальнейшие действия

Что означает кальпротектин?

Кальпротектин – это белковое вещество, содержащее молекулы кальция. Он выделяется лейкоцитами (нейтрофилами, моноцитами, макрофагами), которые накапливаются в очаге воспаления. Содержится в биологических жидкостях и выделениях: ликвор, слюна, кал.

Клетки иммунной системы вырабатывают множество белков при воспалении, но кальпротектин является наиболее стабильным. Он не распадается при комнатной температуре 6-8 дней. Чем больше нейтрофилов выделяется в просвет кишки из сосудов, тем больше кальпротектина обнаруживает лаборант. Это означает, что воспаление находится в активной фазе.

При устранении заболевания или другой причины воспаления белок полностью устраняется. Поэтому анализ кала для обнаружения фекального кальпротектина используют в наблюдении за динамикой терапии.

Исследование не делают в профилактических целях для ежегодной проверки здоровья. Для этого необходимы показания. Чтобы узнать, где сдают анализ, какова стоимость, как подготовиться, консультируются с лечащим врачом.

Для определения воспалительных процессов в кишечнике выбирают кальпротектин из-за следующих преимуществ:

• высокая специфичность;
• не разлагается в фекалиях 2-3 дня;
• анализ дешев для лаборатории, не требует дополнительных затрат для забора образца;
• пациент быстро получает данные.

Как правильно интерпретировать результаты анализа

Результаты анализа фекального кальпротектина могут быть ключевыми в диагностике и мониторинге заболеваний кишечника, таких как воспалительные процессы и болезнь Крона. Правильная интерпретация этих результатов поможет врачу определить необходимые дальнейшие шаги в лечении пациента.

При интерпретации результатов анализа фекального кальпротектина следует обратить внимание на следующие факторы:

• Уровень кальпротектина. Обычно, концентрация кальпротектина в стуле выше 50 мкг/г указывает на воспаление в кишечнике. Однако, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст и пол, и сравнивать полученные значения с нормальными диапазонами.
• Симптомы и история заболевания. Результаты анализа не следует рассматривать в отрыве от клинической картины пациента. Знание о симптомах и истории заболевания помогает врачу сделать более точную диагностику и определить, является ли повышенный уровень кальпротектина патологическим.
• Динамика показателей. Анализ кальпротектина может проводиться в динамике для оценки эффективности лечения или прогнозирования риска развития осложнений. Сравнение результатов анализов на разных этапах заболевания позволяет определить, насколько эффективна проводимая терапия.

Уровень кальпротектина (мкг/г)

0-50	Норма
51-120	Сомнительные показатели
121-300	Повышенный уровень
Более 300	Высокий уровень

Норма белка

Анализ кала на кальпротектин дает возможность определить наличие воспалительного процесса в кишечнике, не выполняя эндоскопического обследования или оперативного вмешательства.

Маркер кальпротектин обнаруживается в большом количестве, если повреждены стенки органа или есть воспалительный процесс. Концентрация белка в кале указывает на серьезное заболевание, которое требует срочного лечения.

Кальпротектин – вид белка, количество которого составляет всего 5 % от активного белка или 60 % от белка цитоплазмы. Если все органы в норме, то его концентрация будет соответствовать норме.

Новорожденным малышам, которым не исполнился 1 месяц, такое обследование не назначается. В течение этого времени организм ребенка перестраивается, в нем проходят сложные процессы, поэтому анализ не покажет реальной картины.

До 6 месяцев у грудничка норма белка составляет 538 единицы и меньше. От 6 месяцев до 3 лет количество кальпротектина снижается и составляет 214 единиц и меньше.

Норма белка у деток 3-4 лет должна соответствовать отметке 75, а после 4 лет норма устанавливается на показателе 50 единиц.

Лечение назначается, если число достигает 100 единиц. В этом случае доктор постоянно наблюдает за пациентом, контролирует ход терапевтических мероприятий.

При норме кальпротектина выше 100 единиц больной должен принимать антибактериальные препараты, проходить лечебные процедуры. В некоторых случаях понадобится хирургическое вмешательство.

Расшифровку анализа должен изучить только лечащий врач. Доктор осмотрит пациента, выслушает его жалобы и сопоставит с данными в результате обследования.

Кроме информации о количестве в организме больного кальпротектина, существуют прочие данные, которые помогут верно поставить диагноз, разработать эффективное лечение.

Как проходит лечение?

Только после прохождения пациентом полного обследования доктор сможет поставить правильный диагноз.

В зависимости от того, какой недуг вызвал увеличение кальпротектина, будет назначено лечение. Самостоятельно принимать препараты нельзя: врач выпишет лекарства, которые подойдут в конкретном случае.

Врач назначит прием сорбентов и препаратов, способных нейтрализовать инфекцию, привести в норму водно-солевой баланс. Цефикс и Фталазол – лекарства, которые назначит специалист для лечения таких недугов.

Если несоответствие норме вызвано вирусами, то больной должен принимать противовирусные препараты, например, Виразол, Арбидол.

Видео:

Пищевые отравления и острые кишечные инфекции: причины, профилактика и лечение

В комплексе с лекарствами важно пить иммуностимулирующие или иммуномодулирующие средства: Интерферон, Анаферон и прочие. Часто пациенту назначается Энзистал или Фестал.

Эти препараты должны входить в курс комбинированной терапии.

Часто пациенту назначается Энзистал или Фестал. Эти препараты должны входить в курс комбинированной терапии.

При болезни Крона или язвенном колите врач назначит лечение препаратами Пентаса или Асакол. Онкологические заболевания требуют оперативного вмешательства или прохождения пациентом курса химиотерапии.

После того как больной пройдет курс лечения, следует повторить анализ. В расшифровке будет указано количество белка в кале, и в зависимости от итога обследования будут приняты определенные терапевтические мероприятия.

Норма фекального кальпротектина у детей

В лабораториях норма кальпротектина в кале для детей обычно указана такая же, как и для взрослых. Повышенная у ребенка цифра кальпротектина часто пугает. Особенно с учетом того, что повышенный кальпротектин является маркером серьезных заболеваний.

Тем не менее, научные данные показывают, что у детей свои нормы, зависящие от возраста. Правда исследований на детях еще недостаточно, чтобы лаборатории могли официально указывать нормы для детей по возрастам. Но все-таки публикаций много.

Я проанализировала данные из научных публикаций по нормальным значениям фекального кальпротектина у детей. На их основе составила таблицу по возрастам. В третьем столбце «желательные значения» указаны цифры, которые более предпочтительны. Если показатели вашего ребенка не укладываются в желательный диапазон, то следует поработать с микробиотой вашего ребенка, а не оставлять на самотек. Ниже я описала, что именно стоит делать.

Таблица: Норма фекального кальпротектина у детей

Возраст ребенка	Референсные значения, мкг/г (норма)	Желательные значения, мкг/г
1-3 месяца	< 1000	< 600
3-6 месяцев	< 650	< 400
6 месяцев – 2 года	< 400	< 220
2 года – 4 года	< 250	< 150
4-6 лет	< 190	< 50
6-8 лет	< 140	< 50
8-10	< 100	< 50
Старше 10 лет	< 50	< 35

Дети до года

Младенцы имеют очень высокий уровень кальпротектина. Цифра и не сможет уложиться во взрослую норму до 50 мкг/г. Так что родителям не стоит пугаться. У ребенка в возрасте до года устанавливается микробиота кишечника. И происходит это за счет, в том числе, активной работы иммунной системы. И поэтому высокий кальпротектин у них будет не маркером воспаления, а маркером активной работы иммунной системы кишечника.

Дети 1-4 года

В этом возрасте микробиота кишечника еще продолжает дозревать. Поэтому в этом возрасте у многих детей кальпротектин выше 50 мкг/г. Но, если цифры выше, чем указаны в таблице в графе желательных значений, то это требует корректировки. Так как кишечник ребенка перегружен недоброжелательной микробиотой.

Дети старше 4 лет

В этом возрасте желательно, чтобы цифра соответствовала нормам лабораторий: < 50 мкг/г. Если значение у ребенка выше 50, но укладывается в референсы по таблице выше, то не стоит подозревать у него серьезные воспалительные заболевания. Займитесь коррекцией состояния кишечника, как описано ниже.

Дети старше 10 лет

Для них нормы как для взрослых. Воспалительные заболевания кишечника обычно имеют цифры выше 200, а обычно даже выше 300мкг/г. Цифры 50-300 требуют коррекции состояния кишечника и микробиоты.

Понимание сути анализа фекального кальпротектина

Данный анализ позволяет определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в кишечнике, таких как воспалительные заболевания кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона. Высокий уровень фекального кальпротектина может указывать на активность и тяжесть воспаления.

Однако, важно понимать, что повышенный уровень кальпротектина в кале не всегда указывает на наличие воспаления в кишечнике. Множество других факторов, таких как инфекции, опухоли и кровотечения, также могут привести к повышению уровня кальпротектина

Поэтому, для более точного диагноза и оценки состояния пациента, результаты анализа фекального кальпротектина должны рассматриваться в комплексе с другими клиническими данными.

Обратите внимание, что данный анализ не является специфическим для определенных заболеваний кишечника и не может служить основой для постановки окончательного диагноза. Он лишь показывает наличие или отсутствие воспаления в кишечнике, что может стать отправной точкой для дальнейших обследований и более точной диагностики

В конечном итоге, анализ фекального кальпротектина является важным инструментом для диагностики и контроля воспалительных процессов в кишечнике, однако его результатами должен оперировать только квалифицированный врач, учитывая все клинические данные и проводя комплексное обследование пациента.

Зачем нужен анализ кала на кальпротектин

Иногда организм дает сбой, и человек становиться подвержен различным заболеваниям и инфекциям. Ослабевает иммунная система, и проявления заболевания можно обнаружить в разных ситуациях.

Даже когда идешь в туалет по — большому, и вдруг обнаруживаешь в кале кровь или слизь. Кроме этого могут проявляться такие симптомы:

• Постоянная тошнота.
• Беспричинная рвота.
• Боли в области пупка.
• Быстрая потеря веса.

Это звонок организма, что нужно срочно посетить терапевта. Скорей всего в вашем организме происходят воспалительные процессы, и первое, что назначает доктор – сдать анализ на кальпротектин. Многих может заинтересовать вопрос, что такое кальпротектин? Это такой белок, который образуется в лейкоцитах плазмы крови. Он представляет собой протеин, который соединен с кальцием. Как правило, этот белок содержится в моче, слюне, фекалиях. Однако медиков интересует кал на кальпротектин.

Принципы лечения при обнаружении

При высокой концентрации белка необходимо установить диагноз и причину болезни. В большинстве случаев требуются дополнительные методы диагностики: бактериологическое исследование кала, колоноскопия или контрастная рентгенография кишечника.

• При болезни Крона или неспецифическом колите назначают сульфасалазины, или гормональные препараты, иногда используют НПВП для уменьшения активности воспаления.
• Острые кишечные инфекции бактериальной природы лечатся антибиотиками; при вирусных диареях ограничиваются регидратацией и симптоматической терапией.
• При целиакии назначается пожизненная безглютеновая диета.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению: при опухолях, дивертикулите, осложнения болезни Крона.