Внутриклеточный крахмал в кале у ребенка

Отклонения от нормы

Прежде чем перейти к микроскопическому и биохимическому изучению кала, лаборант отметит его внешний вид и свойства.

• Слишком плотные каловые массы – признак запора, жидкие – симптом воспаления и диареи.
• При недостаточной активности поджелудочной железы в фекалиях много непереваренного жира, поэтому они становятся мазевидными.
• Пузырьки в жидком кишечном содержимом – симптом бродильной диспепсии.
• Если материал для копрограммы представляет собой мелкие плотные круглые комочки – это так называемый овечий кал. Он наблюдается при голодании, спастическом колите, геморрое.
• Кал в виде ленты или длинного шнура нередко служит признаком опухоли кишечника.
• Наконец, неоформленный стул встречается при инфекционных заболеваниях.

Изменения цвета фекалий могут появляться при употреблении каких-то продуктов или лекарственных средств (например, свеклы). Зеленый кал у младенца на искусственном вскармливании – это нормальное явление, вызванное особенностями используемой смеси, в частности, содержанием в ней железа.

В других случаях они служат признаками патологических состояний или диетических особенностей:

• обесцвеченный: механическая желтуха;
• черный: кровотечение из желудка или тонкой кишки, прием лекарств на основе висмута;
• желтый: бродильная диспепсия;
• коричнево-красный: примесь крови, а также употребление какао;
• зеленовато-черный: применение железосодержащих средств;
• зеленый: растительная диета, усиленная перистальтика;
• оранжево-желтый: молочное питание.

При нарушении пищеварения возможны отклонения в микроскопических результатах копрограммы:

• Креаторея: появление мышечных волокон. Наблюдается при сниженной секреции желудочного сока, хроническом панкреатите, энтерите, колите, запорах, а также при процессах гниения и брожения в кишечнике.
• Стеаторея I типа: появление в кале нейтрального жира. Возникает при недостаточной активности поджелудочной железы (панкреатит, камень или опухоль панкреатического протока или сфинктера Одди).
• Стеаторея II типа: появление жирных кислот и мыл, возможно при дискинезии желчного пузыря и энтерите.
• Стеаторея III типа характеризуется появлением в кале всех перечисленных выше видов жира. Она развивается при муковисцидозе, целиакии, экссудативной энтеропатии, лимфогранулематозе, болезни Аддисона. Это тяжелые хронические заболевания, которые требуют длительного лечения.
• Амилорея: появление в кале крахмала. В норме он полностью разрушается ферментами слюнных и поджелудочной желез. Амилорея возникает при панкреатите, сиалите, нарушениях двигательной функции тонкой кишки, например, при диарее.
• Лиенторея: появление в каловых массах соединительной ткани. Развивается при патологии желудка, поджелудочной железы, диарее.
• Лейкоциты: увеличение количества этих клеток свидетельствует о воспалении кишечника – энтерите или колите, в частности, паразитарной природы.
• Эритроциты в кале появляются при язвах, эрозиях, дизентерии и сальмонеллезе; положительная реакция на скрытую кровь может быть первым признаком злокачественной опухоли или туберкулеза кишечника. Во многих странах этот анализ обязательно делают всем людям старше 50 лет. Однако не всегда отсутствие крови исключает эти опасные состояния.
• Слизь: если она прозрачная, плотная, лежит на поверхности кала, это признак колита или запора. Кровянистая слизь появляется при неспецифическом язвенном колите, дизентерии, раке прямой кишки.
• рН: сдвиг в щелочную сторону – признак воспаления в пищеварительной системе; резко щелочная среда – проявление гнилостного процесса. рН сдвигается в кислую сторону при брожении, например, в результате синдрома мальабсорбции (нарушенного всасывания питательных веществ из кишечника).
• Увеличение коэффициента Адлера до 1:5 – 1:1 – 3:1 возможно при гепатитах и других болезнях печени, а его снижение до 1:300 – 1:1000 наблюдается при гемолитической желтухе.
• Йодофильная флора (например, клостридии) сопровождает дисбактериоз и процессы брожения в кишечнике.
• Грибы встречаются при кандидозе, простейшие – при дизентерии и других паразитарных инвазиях, яйца и части тела глистов – при соответствующих болезнях.

Амилорея у взрослых

Амилорея может возникать не только у детей, но и у взрослых. И пусть это происходит реже, не замечать ее не стоит. Здесь необходимо действовать так же, как и в случае с любой патологией – при подтверждении наличия крахмала нужно сразу же приступать к лечению.

Учитывая, что у взрослого человека все органы сформированы, пищеварительная система должна перерабатывать крахмал полностью при отсутствии проблем со здоровьем. Начинается этот процесс еще в тот момент, когда пища попадает в рот, ведь пищеварительный фермент амилаза содержится в слюне у каждого человека.

После этого крахмал начинает двигаться по желудочно-кишечному тракту, попадает в тонкий кишечник, переваривается, где превращается в глюкозу в результате воздействия секреции поджелудочной железы. Тонкий кишечник является тем местом в организме, где это вещество усваивается полностью.

Наличие в каловых массах крахмала у взрослых анализ может показать только в определенных случаях:

• Нарушена работа ЖКТ;
• За несколько дней до сдачи анализа человек употреблял таблетки, содержащие крахмал;
• Присутствие в рационе большого количества растительной пищи.

Если человек регулярно страдает диареей, то это вызывает определенные нарушения в работе организма, из-за чего он уже не может полностью перерабатывать поступающую пищу. Вследствие этого крахмал часто может попадать в кал, так как ферментам кишечника не хватает времени для его усваивания. В то же время у взрослых может быть диагностирована и выраженная амилорея, которую могут вызвать следующие причины:

• Заболевание поджелудочной железы;
• Гастрит на ранней стадии;
• Диспепсия бродильного типа;
• Диарея различной природы;
• Воспалительные процессы в кишечнике.

Появление всех перечисленных выше состояний можно предотвратить, если регулярно сдавать анализы кала. Причём это рекомендуется делать как детям, так и взрослым. Чем раньше будет обнаружен подобный факт, тем быстрее и легче можно будет его вылечить и восстановить нормальную работу организма.

Лечение патологических изменений в работе ЖКТ

Устранять проблему стоит, исходя из имеющихся проблем. Сама по себе амилорея не опасна, а лишь подсказывает, что в организме происходят патологические процессы и что полезные вещества в желудочно-кишечном тракте могут усваиваться в недостаточном количестве.

В первую очередь стоит справиться с первопричиной, вызвавшей тревожные симптомы. Если негативным фактором стали патологии пищеварительной системы, то акцент в терапии будет сделан на лечение основного заболевания.

Так, курс терапии зависит от первичной патологии – панкреатита, дисбактериоза, гастрита, диспепсии или любого другого заболевания, выявленного врачом.

Видео:

Дисбактериоз – Школа доктора Комаровского

Иногда для выздоровления может потребоваться нахождение в стационаре. Самостоятельная диагностика и самолечение будут малоэффективны в силу того, что без профессиональных навыков и исследований крайне сложно точно дифференцировать основной недуг и степень его развития.

Заболевания пищеварительной системы лечатся комплексно. Обязательно будет назначаться диета, которая зависит от особенностей течения болезни и от степени поражения органа.

Например, при тяжелом течении острого панкреатита в первые несколько дней человеку могут назначить голодание.

Параллельно пациент должен будет принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие средства (при необходимости) и лекарства, способствующие восстановлению функций органа.

При усиленной перистальтике и частом стуле (которые нередко сопровождаются амилореей), следует снять симптомы диареи, чтобы предотвратить последующую потерю организмом полезных веществ.

Стоит помнить, что при поносе обязательно надо контролировать электролитный баланс, для чего ежедневно нужно выпивать не менее двух литров воды, чтобы не допустить обезвоживания.

В процессе лечения первичной патологии количество крахмала в кале будет постепенно уменьшаться, приближаясь к нормальным показателям.

Не стоит забывать и о непатологических причинах появления тревожного симптома. В любом случае выявленная амилорея подразумевает необходимость корректировки режима питания.

Рацион стоит пересмотреть даже у грудничков, у которых наличие крахмала в анализах – это вариант нормы, чтобы убедиться, что в прикорме малыша не наблюдается переизбыток продуктов, содержащих высокое количество крахмала.

Чаще всего это картофель, груши или бананы. Кроме того, при амилорее следует уменьшить потребление и хлебобулочных изделий, заменив вышеперечисленные продукты яблоками, персиками или другими фруктами, не настолько насыщенными крахмалом.

Диета обязательно должна соответствовать потребностям организма. Особенно аккуратно стоит подходить к рациону маленьких детей: режим питания у ребенка должен быть разнообразным, питательным и содержать все необходимые микроэлементы.

Диагностика причины

Врач назначает проведение лабораторных анализов.

Наиболее достоверный анализ – копрограмма, с помощью которой получают следующие сведения:

• уровень активности пищеварительных ферментов;
• уровень экскреторной функции желудочно-кишечного тракта;
• активность кишечной микрофлоры;
• присутствие воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте;
• наличие глистных инвазий.

Во время исследования кала во внимание берут форму испражнений, цветовой оттенок, запах, наличие остатков пищи, других включений (паразитов, яиц, слизи, крови и др.). Например, при наличии остатков непереваренной пищи в биологическом материале можно косвенно говорить о том, что повышена моторная функция кишечника, присутствует недостаточность пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Анализ кала (копрограмма) в норме дает следующие результаты:

• кал имеет коричневый цвет и плотную консистенцию;
• любые непонятные вкрапления, слизь, комки другого цвета, кровь отсутствуют;
• нет зловонного запаха, не обнаружены белки и крахмал, билирубин, лейкоцитарные клетки;
• нормальный объем воды в каловых массах – 80%.

Для достоверности результатов рекомендуется изучить правила по сбору биологического материала и подготовке к исследованию:

• за 2 дня до сбора кала начинают придерживаться правильного питания с исключением из рациона продуктов с белком в составе, а также пищи, которая влияет на изменение цвета кала и урины (свекла и др.);
• если требуется проведение диагностики для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться кормящая женщина;
• емкость, в которую собирают биологический материал, предварительно тщательно моется и дезинфицируется;
• исследование проводят в тот же день, в который был собран материал (идеально в первые 5-7 часов после сбора биоптата);
• перед сбором кала ребенка необходимо подмыть, иначе анализ покажет ложные результаты (возможно присутствие в массах химических соединений, нехарактерных бактериальных микроорганизмов, эпителиальных клеток и прочих включений, которых быть не должно);
• оптимальный объем биологического материала – 1 ч. л. (этого количества достаточно для проведения всех исследований);

Не рекомендуется брать биоптат из подгузника ребенка: в этом случае в кале могут остаться волокна ткани).

Как сдавать копрограмму?

Материал нужно собирать в чистую посуду после утреннего самостоятельного опорожнения кишечника. Для исследования хватит 10-15 г кала. В редких случаях врач может назначить суточное исследование испражнений. В таком случае больному необходимо собирать кал в течение 24 часов.

Если пациент страдает длительными запорами и не может самостоятельно опорожниться, рекомендуется провести массаж толстой кишки. Если эта процедура не принесла результатов, больному следует сделать очистительную клизму. В этом случае из промывных вод отбирают твердый кусочек испражнений.

Методика сбора анализа:

• утром после сна пациенту рекомендуется испражниться в горшок или судно
• затем специальной палочкой или шпателем отбирают небольшое количество кала в чистую сухую банку и плотно закрывают крышкой.
• анализ желательно сразу же доставить в лабораторию. Крайний срок – 8-10 часов. Спустя это время материал может испортиться и стать непригодным для обследования.
• хранение кала осуществляется при температуре 3-6С.

При исследовании на яйца глистов материал должен быть совершенно свежим, то есть, доставлен в лабораторию в теплом виде.

Забор кала при бактериологическом обследовании производится с помощью лаборанта. Больному предлагают лечь на правый бок или в положении стоя наклониться вперед. Лаборант разводит ягодицы пациента и вводит в анальное отверстие металлическую петлю с намотанным на нее ватным тампоном. Введение должно осуществляться вращательными движениями, очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку ануса

Выводят петлю также осторожно, помещая затем в стерильную пробирку.

О чем говорит повышенный крахмал у ребенка 3 лет?

В возрасте трёх лет амилорея у ребенка проявляется по нескольким причинам.

Это могут быть как заболевания ЖКТ, так и неправильное питание. Под особенную группу риска попадают дети из семей, где родители не придерживаются здорового питания.

Если в дополнение к наличию зерен крахмала в кале, ребенка регулярно беспокоят боли в животе, желудке, присутствует жидкий стул, то необходимо тщательное обследование всех органов пищеварения.

Причиной недомогания могут быть такие серьёзные заболевания, как гастрит и панкреатит. В запущенном случае эти заболевания могут привести к серьёзным последствиям.

У ребенка болит живот – Школа доктора Комаровского

Причина амилореи

Пища начинает перевариваться еще в ротовой полости, где ферменты слюны расщепляют небольшое количество сложных углеводов. Затем пищевой комок попадает в желудок. Окончательные этапы разрушения молекул крахмала происходят в двенадцатиперстной кишке.

В итоге образованные простые углеводы всасываются в кровь и распределяются в клетках, а непереваренный субстрат выводится через толстую кишку. При недостатке ферментативной активности, воспалении и других неблагоприятных процессах пищеварительная система не может усвоить все вещества.

• Панкреатит, при котором кишечник не получает достаточного количества ферментов. В итоге функции ЖКТ нарушаются.
• Расстройство микрофлоры кишечника. Растительная клетчатка и другие сложные углеводы частично усваиваются полезными бактериями толстой кишки. Нарушение баланса микроорганизмов в органе приводит к амилорее.
• Воспалительные патологии пищеварительной системы. Происходит нарушение пристеночного расщепления веществ.
• Избыточное количество растительной пищи в детском рационе. Развивающемуся организму не требуется избыток пищевых волокон.
• Болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и прочие недуги, нарушающие пищеварение. Даже хорошо перевариваемая пища при этом может выводиться из организма в неизменном виде.

При наличии воспалительных патологий в кале также присутствует в избытке слизь. Более сложные лабораторные исследования помогают точнее определить механизм формирования амилореи.

Как лечить расстройство?

Если у ребёнка, который придерживается правильного питания, обнаружен повышенный уровень крахмала, то программа лечения должна включать два главных элемента: корректировка рациона питания и назначение медикаментозных препаратов для устранения амилореи.

Питание

Начинать борьбу с обнаруженным патологическим состоянием необходимо с изменения питания. Для этого нужно пересмотреть продукты и отказаться от тех из них, которые содержат это вещество.

Самое высокое содержание крахмала имеют следующие продукты:

• орехи;
• макароны;
• картофель;
• выпечка;
• цветная капуста;
• бобовые культуры;
• злаки.

Именно этих продуктов не должно быть в рационе ребёнка.

Также на время лечения необходимо изменить отношение к продуктам, которые имеют небольшое содержание крахмала.

Поскольку при амилорее у ребенка понижается количество амилазы, употреблять продукты даже с небольшим содержанием крахмала всё равно нежелательно, так как их организм не сможет должным образом переварить.

Какие же в таком случае можно оставить продукты? Да, выбор невелик, однако все это безопасные продукты, поскольку они практически не содержат в составе крахмал.

Учтите, что даже мороженое и йогурты богаты крахмалом. И если ребенку трудно обходиться без подобных лакомств, но он просит купить его, то вам стоит подумать о том, чтобы приготовить его самостоятельно, или же постарайтесь найти высококачественные продукты, в которых крахмал отсутствует.

Медикаментозная терапия

Назначаемые в рамках терапии амилореи мероприятия должны решить главную задачу — устранить причину, из-за которой увеличилось количество крахмала в каловых массах ребёнка. Не всегда бывает достаточно только изменения рациона питания. Основная роль в достижении результата возлагается на медикаментозное лечение, предполагающее прием следующих препаратов:

• Пробиотики и мягкие слабительные. Их назначают для нормализации и восстановления работы системы пищеварения. Выбор подходящих в каждом конкретном случае лекарств осуществляет врач, делать это самостоятельно не рекомендуется.
• Ферменты. Как правило, под ними понимается специальный ферментный комплекс.

В зависимости от особенностей протекания заболевания и состояния здоровья ребенка врач может назначить дополнительные препараты, способные устранить проблемы с пищеварением и восстановить микрофлору кишечника. Программа терапии составляется врачом с учётом особенностей клинического случая и только после получения результатов обследования.

Самолечение при данной патологии может быть опасно. Если ошибиться с выбором лекарственных препаратов, то они в лучшем случае не окажут необходимого лечебного воздействия, а в худшем вызовут неприятные осложнения.

Он способен обеспечить специалиста важной информацией для принятия правильных решений. Анализ кала не только позволяет узнать, какой тип крахмала содержится в экскрементах, но и получить представление об общем состоянии организма, а также выявить имеющиеся патологии и заболевания.

В этой связи регулярно сдавать кал на анализ рекомендуется всем без исключения — и детям, и взрослым.

Особенности анализа кала

Чтобы узнать, сколько крахмала содержится в кале и стоит ли по этому поводу беспокоиться, необходимо вначале сдать на анализ соответствующие образцы. Для изучения состава каловых масс лаборант проведет специальный анализ копрограмма. Основанием для проведения подобного исследования может стать появление у врача подозрений на патологию органов пищеварения.

Приступая к изучению состава кала, специалисты обращают внимание на следующие параметры:

• присутствие в детрите слизи или крови;
• эритроциты;
• стабильность мышечных волокон;
• реакция каловых масс;
• запахи;
• консистенция;
• цвет;
• форма.

На основании полученных результатов, а также вида крахмала специалист определяет тип амилореи, которая может быть:

• Внутриклеточная. Обнаружить подобный крахмал можно в оболочках клеток растительного происхождения. Здоровый организм до основания переваривает внутриклеточный крахмал без остатка, поэтому в кале его быть не должно. Если же анализ показал присутствие в кале внутриклеточного крахмального зерна, то объяснением этому может быть повышение скорости выхода содержимого из кишечника. Это происходит так быстро, что ферментам не хватает времени для расщепления компонентов.
• Внеклеточная. Этих зерен также не должно быть в кале, если все системы организма работают без сбоев. Обнаружить внеклеточный крахмал можно в образцах испражнений, если слюна содержит недостаточное количество амилазы либо амилаза имеет пониженную активность, а также когда имеется нарушение секреции желудка.

Функцию выработки амилазы в достаточном количестве в организме человека выполняет поджелудочная железа. И когда родители пытаются менять рацион ребенка без предварительного уведомления педиатра, это может приводить к определенным нарушениям у маленьких детей. Поэтому необходимо основательно обдумывать каждый шаг, касающийся питания новорождённого, и всегда консультироваться с врачом. Если результаты анализа показали присутствие в каловых массах крахмала, то это серьезный повод для беспокойства. Родителям необходимо сразу же обратиться к врачу.

Особенности копрограммы младенцев

Некоторые показатели копрограммы грудного ребёнка будут отличаться от показателей более старших детей.

Копрограмма грудничка имеет следующие отличительные характеристики:

• меньшее количество кала, до 50 г/сут;
• кашицеобразная плотность;
• цвет жёлтый или зелёно-жёлтый;
• кисловатый запах;
• возможно небольшое число мышечных волокон;
• небольшое количество жирных кислот и мыла;
• наличие билирубина.

У младенцев до трёхмесячного возраста развивается кишечная бактериальная флора, перерабатывающая билирубин до стеркобилина. До 9 месяцев флора не до конца справляется с этой функцией, в результате и билирубин может находиться в кале младенца младше этого возраста.

По достижении ребёнком девяти месяцев флора достигает достаточного уровня развития, чтобы полностью перерабатывать билирубин, поэтому к этому времени, он уже не должен находиться в кале.

Каким образом можно диагностировать?

Диагностирование крахмала в кале происходит посредством копрограммы. Этот вариант является наиболее оптимальным и точным, так как представляет собой лабораторное исследование биоматериала, его состава и свойств.

Расшифровка анализа предоставляет две формы крахмала в кале: внутриклеточный, внеклеточный. Первый вариант подразумевает состав крахмальных зерен без оболочек. В нормальном состоянии он должен перевариваться полностью. В этом случае получается, что испражнение происходит значительно быстрее, чем они успевают расщепиться полностью.

Внеклеточная разновидность подразумевает наличие зерен крахмала в биоматериале. Внеклеточный крахмал в кале у взрослого говорит о недостаче амилазы в слюне, которая принимает первостепенное участие в их расщеплении. Это же является признаком снижения секреции желудочной кислоты.

Копрограмма является единственно верным и эффективным вариантом проведения диагностики биоматериала. Посредством представленного варианта исследуется его физические, биохимические и микроскопические показатели:

• к физическому варианту относят изучение формы материала, запаха с густотой, обнаружение слизи с кровью или непереваренных частиц;
• микроскопическое исследование подразумевает отсутствие или присутствие в кале соединительных тканей с мышечными волокнами;
• к биохимическим характеристикам относят уровень кислотности фекалий, наличие крахмала с эритроцитами, стафилококкоками и другими микроорганизмами.

Проверка биоматериала у грудничков и более старших детей происходит ежегодно. Проверка крахмала в анализе кала у взрослого по восстребованию. Причиной этому могут послужить признаки, говорящие о нарушениях в ЖКТ, а также другие, неспецифические симптомы.

Крахмал

Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.

Обнаружен в большом количестве, амилорея – Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

Как лечить расстройство?

Если проблема была обнаружена у ребенка в период лактации, то в этом случае лечение сводится к корректировке рациона кормящей мамы. Что именно необходимо сделать, чтобы нормализовать ситуацию, можно узнать у врача.

Если у ребёнка, который придерживается правильного питания, обнаружен повышенный уровень крахмала, то программа лечения должна включать два главных элемента: корректировка рациона питания и назначение медикаментозных препаратов для устранения амилореи.

Питание

Начинать борьбу с обнаруженным патологическим состоянием необходимо с изменения питания. Для этого нужно пересмотреть продукты и отказаться от тех из них, которые содержат это вещество.

Самое высокое содержание крахмала имеют следующие продукты:

• орехи;
• макароны;
• картофель;
• выпечка;
• цветная капуста;
• бобовые культуры;
• злаки.

Именно этих продуктов не должно быть в рационе ребёнка.

Также на время лечения необходимо изменить отношение к продуктам, которые имеют небольшое содержание крахмала. Пока не нормализуется работа пищеварительной системы, нужно на время исключить из меню:

• баклажаны;
• яблоки;
• дыню;
• кабачки;
• землянику;
• морковь;
• тыкву;
• свеклу.

Поскольку при амилорее у ребенка понижается количество амилазы, употреблять продукты даже с небольшим содержанием крахмала всё равно нежелательно, так как их организм не сможет должным образом переварить.

Какие же в таком случае можно оставить продукты? Да, выбор невелик, однако все это безопасные продукты, поскольку они практически не содержат в составе крахмал.

К ним следует отнести:

• молочные продукты;
• яйца;
• огурцы;
• помидоры;
• капусту;
• мясо.

Чтобы не ошибиться с выбором продуктов для ребёнка, прежде чем купить заинтересовавший вас продукт в магазине, обязательно изучите этикетку.

Учтите, что даже мороженое и йогурты богаты крахмалом. И если ребенку трудно обходиться без подобных лакомств, но он просит купить его, то вам стоит подумать о том, чтобы приготовить его самостоятельно, или же постарайтесь найти высококачественные продукты, в которых крахмал отсутствует.

Медикаментозная терапия

Назначаемые в рамках терапии амилореи мероприятия должны решить главную задачу — устранить причину, из-за которой увеличилось количество крахмала в каловых массах ребёнка. Не всегда бывает достаточно только изменения рациона питания. Основная роль в достижении результата возлагается на медикаментозное лечение, предполагающее прием следующих препаратов:

• Пробиотики и мягкие слабительные. Их назначают для нормализации и восстановления работы системы пищеварения. Выбор подходящих в каждом конкретном случае лекарств осуществляет врач, делать это самостоятельно не рекомендуется.
• Ферменты. Как правило, под ними понимается специальный ферментный комплекс.

В зависимости от особенностей протекания заболевания и состояния здоровья ребенка врач может назначить дополнительные препараты, способные устранить проблемы с пищеварением и восстановить микрофлору кишечника. Программа терапии составляется врачом с учётом особенностей клинического случая и только после получения результатов обследования.

Самолечение при данной патологии может быть опасно. Если ошибиться с выбором лекарственных препаратов, то они в лучшем случае не окажут необходимого лечебного воздействия, а в худшем вызовут неприятные осложнения.

Не следует с пренебрежением относиться к роли анализа кала в лечении амилореи.

Он способен обеспечить специалиста важной информацией для принятия правильных решений. Анализ кала не только позволяет узнать, какой тип крахмала содержится в экскрементах, но и получить представление об общем состоянии организма, а также выявить имеющиеся патологии и заболевания.

В этой связи регулярно сдавать кал на анализ рекомендуется всем без исключения — и детям, и взрослым.

Лечение

Лечение изолированной амилореи необходимо начинать с диетотерапии. Если при повторном исследовании через месяц результаты копроцитограммы не изменились, то необходимо провести обследование для выявления причины и подключать медикаментозное лечение основной патологии.

Диета

Основные принципы диетотерапии для ребенка, который переходит с грудного вскармливания на общий стол, является:

• временное ограничение растительной пищи;
• постепенное введение новых продуктов питания;
• механическая и термическая обработка растительных продуктов.
• ограничить количество сладкого;
• избегать перееданий (дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки);
• на время исключить свежие овощи и фрукты, жирное, жареное.
• кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог, простокваша, йогурт);
• нежирные сорта мяса и рыбы в вареном и пареном виде, тщательно измельченное на мясорубку (куриные или рыбные котлеты на пару, тефтели);
• вареные яйца;
• печеное яблоко;
• минеральная вода, обязательно без газа.
• свежие овощи;
• свежие фрукты;
• жирные блюда;
• жареные блюда;
• копчености;
• консервы;
• сладости (конфеты, печенье);
• хлеб;
• бобовые;
• злаки;
• орехи;
• картофель;
• макароны;
• капуста.

Рекомендуется ограничить употребление каш, так как в них содержится много крахмала и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

Медикаментозная терапия

Если через месяц диеты анализы не улучшились, то после обследования чаще всего необходимыми группами препаратов становятся:

• Пробиотики и пребиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс). Способствуют нормализации микрофлоры и улучшению перистальтики.
• Ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин, Микразим). Используются в качестве заместительной терапии, позволяя максимально разгрузить поджелудочную железу для ее восстановления. Отменяются препараты постепенно.
• Противодиарейные препараты (Энтерол, Бифиформ). Позволяют нормализовать перистальтику кишечника и улучшить переваривание.

Также назначается специфическое лечение обнаруженной патологии: антибактериальная терапия при кишечных инфекциях, бактериофаги при дисбиозе, противоглистные препараты при гельминтозах и так далее.

Причины появления крахмала в анализах кала

Крахмал – это сложный вид углевода, который поступает в организм в основном из растительной пищи. Под воздействием слюнных ферментов и секреции поджелудочной железы крахмал преобразуется в легко усваиваемую организмом глюкозу.

В кале элементы крахмала могут появиться из-за сбоев в работе пищеварительной системы, когда процесс расщепления нарушен.

В норме небольшое количество крахмальных зерен в кале допустимо, но большое их количество является тревожным симптомом и называется амилореей.

Амилорея может встречаться и у маленьких детей, и у взрослых, и у пожилых людей. Чтобы понять причины возникновения тревожного признака, следует разобраться в том, как крахмал усваивается организмом.

Процесс расщепления начинается уже в ротовой полости под воздействием амилазы – пищеварительного фермента, находящегося в слюне.

Проходя дальше по ЖКТ, крахмал продолжает перевариваться в тонком кишечнике, где под влиянием секреции, выделяемой поджелудочной железой, должен расщепиться до глюкозы. В тонком кишечнике процесс усвоения должен быть завершен.

В незначительном количестве зерна крахмала в кале могут быть обнаружены, когда:

• человек ест слишком много пищи растительного происхождения – крахмал может усваиваться не полностью;
• накануне были приняты крахмалосодержащие препараты;
• развиваются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Например, при поносе, спровоцированном отравлением.

Во время диареи полезные вещества просто не успевают перебалтываться полностью, и поэтому крахмал усваивается не полностью.

Причинами выраженной амилореи могут стать:

• воспалительные процессы в кишечнике (энтериты);
• патологии поджелудочной железы (панкреатит или атрофия);
• диареи различной этиологии;
• бродильные диспепсии;
• разные виды гастритов.

Существуют разные виды крахмала. Определяя, какой именно был обнаружен в кале, можно примерно выявить локализацию проблемы.

В фруктах и овощах содержится так называемый крахмал внутриклеточный, который находится внутри клеток и защищен оболочкой, которая в процессе переваривания распадается, освобождая углевод.

Его наличие в каловых массах человека говорит о том, что пища недостаточно переваривается и слишком быстро проходит отделы ЖКТ.

Выявленный в кале крахмал внеклеточный позволяет предположить проблемы «на уровне» желудка (уменьшение количества или качества желудочного сока) или выявить недостаток амилазы в слюне.

Если малышу с плохими анализами 2 года?

У двухгодовалого ребенка повышенное содержание крахмала в кале объясняется, в большинстве случаев, сбоем в работе тонкого кишечника, например, его усиленной перистальтике.

Если малыша не беспокоят какие-либо проблемы, связанные с расстройством ЖКТ (частый жидкий стул, регулярное несварение), то в медикаментозном лечении нет необходимости.

В этом случае можно обойтись специальной диетой, которую назначает детский гастроэнтеролог. Если при проведении повторного общего анализа кала, крахмал присутствует снова, то необходимо более детальное обследование, на которое выдаст направление лечащий педиатр.

Заключение

Анализ кала является одним из наиболее распространенных методов обследования, с помощью которого можно получить важную информацию о состоянии не только системы пищеварения, но и в целом организма человека.

Этот метод позволяет узнать, не содержится ли в испражнениях крахмал, что может указывать на наличие определенных нарушений в работе организма.

Об этом знают не все взрослые, поэтому часто недооценивают важность этой процедуры. Однако именно знание проблемы, с которой пришлось столкнуться, часто помогает быстро среагировать и подобрать наиболее эффективные в каждом конкретном случае методы лечения, чтобы больной смог не только быстро поправиться, но и избежать серьезных осложнений.

КРАХМАЛ в кале !