Основные лабораторные исследования

Исследования кала

Для исследования собирают свежевыделенный кал. Накануне нельзя принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи. Не допускается попадания в образец мочи или воды.  Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации, но в случае необходимости, во избежание попадания в кал выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон. Кал должен быть собран без применения клизм и слабительных. Перед сбором кала необходимо помочится, провести гигиенические процедуры.

Собирать кал следует утром. Для исследования необходимо отобрать пробу кала из разных мест и перенести в одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объема контейнера, и не менее объема чайной ложки.

Кал на обнаружение яиц гельминтов следует как можно быстрее доставить в Приемный Пункт.

Для исследования кала на дисбактериоз, сальмонеллез, иерсиниоз. Путем естественной дефекации на чистый проглаженный утюгом лист бумаги соберите кал (следить, чтобы не попала моча). Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложкой в количестве не более 1/3 объема контейнера, и не менее объема чайной ложки.

Условия хранения:

• Кал нельзя замораживать;
• Кал нельзя хранить более 5 — 6 часов;
• К исследованию не подлежит кал, собранный накануне.

Исследования крови

Для гемостазиологических исследований — женщинам кровь следует сдавать не ранее, чем через 7 дней после окончания менструации, после гинекологической операции необходимо подождать до наступления очередной менструации и сдать кровь через 5 дней после ее окончания.

Для определения уровня гормонов кровь необходимо сдавать утром. Перед сдачей крови полностью успокоиться (30-40мин, особенно перед сдачей крови на АКТГ, кортизол, пролактин и гомоцистеин). Придерживайтесь рекомендации врача о дне менструального цикла, в который нужно сдать кровь.

Если врачом не оговорено, то на половые гормоны кровь сдается:

• На 3-7 день цикла — ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон, 17-ОН прогестерон, Эстрадиол, ДГЭА, Тестостерон, Пролактин.
• На 21-23 день цикла – Прогестерон, Эстрадиол.
• Для сдачи крови на Кортизол (вечер) последний прием пищи должен быть не менее чем за 4 часа. Пища должна быть не обильной и не жирной. Кортизол (вечер) желательно сдавать после 17:00.
• Для определения уровня онкомаркера ПСА общий/свободный, Показатели здоровья простаты — лабораторные исследования можно проводить по истечении 7 дней после любых механических воздействий на простату (массаж, биопсия, УЗИ и пр.).
• Для биохимических исследований кровь необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи). Накануне избегать пищевых перегрузок.
• Для исследований холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1, аполипопротеин В, кровь сдается строго натощак, после 12 — 14 часового голодания.
• Для исследования глюкоза нельзя чистить зубы с применением зубной пасты, не жевать жевательную резинку.
• При сдаче крови для исследований на наличие инфекций и прочих антител кровь желательно сдавать натощак, допускается последний прием пищи не менее чем за 4 часа до сдачи крови. Пища должна быть не жирной и не обильной.

В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ (требуемый интервал для повторной сдачи крови указан в примечании к результату).

Однократно полученный положительный результат не является подтверждением диагноза. Для адекватной оценки необходимо повторное исследование крови с интервалом не менее через 2 недели и не более чем через 4 недели. Диагностически значимым результатом является 4х кратное увеличение антител во второй сыворотке (в сравнении с ранее сданной).

Окончательный диагноз ставит ТОЛЬКО лечащий врач, оценивая полученные результаты лабораторных исследований, клинической картины и других полученных данных.

Исследования мочи

Перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов без применения мыла, гелей, антисептиков. Накануне не употреблять овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время и после менструации (2-3 дня), но в случае необходимости, во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон.

Моча должна быть доставлена в Приемный Пункт утром в день сбора.

Для общеклинических исследований собирается самая первая утренняя моча, накопившаяся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), далее собрать 50-100 мл мочи в контейнер.

Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают среднюю порцию утренней мочи накопившейся за ночь. Первую порцию мочи 15-20 мл. необходимо спустить в унитаз, а среднюю порцию мочи 50-70 мл. собрать в подготовленный контейнер, завершить мочеиспускание в унитаз.

Для сбора 2-х стаканной пробы мочи необходимо подготовить 2 контейнера. Собирают утреннюю мочу накопившуюся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), затем в первый контейнер собрать 30-50 мл. (первая порция), а во второй – всю остальную мочу. Контейнеры промаркировать.

Для сбора 3-х стаканной пробы мочи необходимо подготовить 3 контейнера. Собирают утреннюю мочу накопившуюся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), затем в первый контейнер собрать 30-50 мл. (первая порция), во второй – 50-100 мл. (вторая порция), в третий всю оставшуюся мочу 30-50 мл. (третья порция). Контейнеры промаркировать.

Для сбора суточной мочи необходимо подготовить емкость объёмом 2-3 литра. Моча собирается за сутки. Утром первого дня опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем всю мочу выделенную в течение дня и ночи, а также утреннюю мочу второго дня собирают в одну емкость, которая хранится в холодильнике (при +2+80С) в течении всего сбора мочи. По завершению сбора необходимо измерить количество собранной мочи за сутки используя градуированную емкость/кувшин. Записать собранное количество мочи. Мочу в емкости тщательно перемешать и налить 100 мл. в пластиковый контейнер из общего количества собранной мочи.

При доставке мочи на пункт приема – сообщить регистратору количество собранной мочи за сутки (суточный объем).

Анализ мочи по Зимникому. Мочу для исследования собирают в течение 24ч., в том числе и в ночное время. Для пробы подготавливают 8 емкостей, на каждой емкости необходимо указать время сбора мочи (интервал времени сбора), за который мочу необходимо собрать. Утром в 6:00 первого дня опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем каждые 3 часа собирать всю порцию мочи у в отдельные емкости, соответствующие времени сбора с 9-12:00, с 12-15:00, с 15-18:00, с 18-21:00, с 21-24:00, с 24-3:00, с 3-6:00, с 6-9:00 ч. утра следующего дня. Если банка заполнена, но есть позывы к мочеиспусканию необходимо взять дополнительную емкость, а время подписать такое же.  Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, емкость оставляют пустой, с указанием соответствующего времени сбора. Во время сбора мочу хранить при t +2+80С. Сбор мочи заканчивается в 9:00 утра следующего дня. Все емкости, в том числе пустые и дополнительные доставить в Приемный Пункт.