Что делать, если у беременных плохой анализ мочи: мутная моча

Лечение

Не всегда мутная моча — повод для серьезного медикаментозного лечения. Иногда врачу, который увидит данные из лаборатории, будет достаточно скорректировать диету будущей мамы.

При превышении солей в моче рекомендуется щадящая диета. Из рациона беременной женщины удаляют копченые блюда, соленья и маринады, обилие специй, жареные и острые продукты. К минимуму сводят употребление пищевой поваренной соли.

Полезно изменить питьевой режим, сделать достаточным употребление самой обычной чистой питьевой воды. Если у женщины имеется склонность к образованию отеков, точное количество воды в сутки следует оговорить с лечащим врачом.

Если гестоза нет, то допустимо пить до 2 литров в сутки. Хорошо помогает нормализовать водно-солевой баланс березовый сок. Но не тот, который в трехлитровых банках продается во всех продовольственных магазинах. Речь идет о настоящем березовом сроке, который добывают по весне. Пить его следует без добавления сахара. На помощь беременной в борьбе с солями в моче приходит сок сельдерея.

При обнаружении в моче бактерий и клеток крови обязательно назначается дополнительное обследование, также желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и посетить врача-нефролога.

При выявлении пиелонефрита, цистита и других малоприятных воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначается лечение, соответствующее конкретному диагнозу. Обычно оно включает в себя диуретики, витамины, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Иногда есть потребность в применении антибиотиков, которые выбирает для будущей мамы доктор.

В рацион питания беременной в этом случае добавляют белковую пищу — мясо и рыбу, куриные яйца, свеклу и картофель. Запрет на острое, копченое, жареное и жирное сохраняется. Также не рекомендуется употреблять большого количества творога и кисломолочных продуктов.

Несмотря на многочисленные советы народной медицины, которые предлагают будущей маме быстро избавиться от мутности, все отвары и фиточаи нужно употреблять только после обсуждения их рецептов с лечащим врачом — многие травы, которые очень полезны для небеременных, могут сильно навредить во время ожидания ребенка.

Мутность на фоне токсикоза беременных, наблюдающемся на сроке до 12 недель, нуждается в консультации гинеколога, который поможет выбрать правильный питьевой режим и диету, чтобы исключить обезвоживание и минимизировать последствия рвоты в первом триместре.

Мутная светлая моча с белесыми хлопьями на поздних сроках может говорить о повышенном содержании белка, что в некоторых случаях не требует никакого лечения, если нет других симптомов гестоза.

Помутнение жидкости на фоне гормонального сбоя требует обязательной консультации эндокринолога, к которому женщине посоветуют отправиться с результатами анализа крови на гормоны. Как правило, цвет и прозрачность выделяемой жидкости приходят в норму после того, как беременной назначается соответствующее лечение, направленное на нормализацию гормонального фона.

Жидкость, которая выделяется почками, очень индивидуальна по составу и зависит от медикаментов, продуктов питания, которые употребляет в пищу будущая мама, от хронических заболеваний, которые имеются в анамнезе, и от многих других причин и факторов. Лечение в каждом конкретном случае тоже назначается индивидуальное.

Далее рекомендуем посмотреть видео, из которого вы узнаете, о чем же говорит цвет мочи.

О чем расскажет ЦВЕТ МОЧИ?

Варианты терапии

Если по результатам диагностики врач установит, что ухудшение прозрачности урины обусловлено физиологическими факторами, то он посоветует откорректировать образ жизни, рацион питания, наладить питьевой режим. Это самая простая, но эффективная мера позволит вернуть показатели мочи в норму без малейшего ухудшения здоровья матери и ребенка.

В случае выявления зависимости мутной мочи от протекающих в организм патологических процессов и заболеваний, женщине назначается соответствующее лечение с учетом ее положения, срока, переносимости лекарственных препаратов и безопасности последних. Проблемами, связанными с женской половой сферой, будет заниматься врач-гинеколог. Терапию расстройств мочевыделительной или эндокринной системы смогут проводить нефролог или эндокринолог.

При первичном возникновении или обострении цистита, пиелонефрита показан курс терапии антибиотиками. Он включает использование следующих медикаментов:

• антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) – «Ампициллин», «Амоксиклав», «Монурал»;
• уросептики – «Бруснивер», «Канефрон», «Цистон», «Почечный чай»;
• спазмолитические средства – таблетки «Но-Шпа», свечи «Папаверин»;
• негормональные противовоспалительные средства – «Парацетамол», «Нурофен».

При выявлении гестоза второй половины терапия проводится в условиях дневного стационара. В этом случае показано капельное введение сульфата магния и препаратов, влияющих на плацентарный кровоток. При токсикозе начальной стадии рекомендуется соблюдать назначения участкового гинеколога.

Независимо от фактора воздействия будущим мамам показано следовать диетическим рекомендациям, соблюдать питьевой режим, для борьбы с отеками принимать мягкие мочегонные средства, а при артериальной гипертензии – гипотензивные препараты, например, «Допегит».

Причины изменения состояния

Во время беременности нагрузка на женский организм увеличивается:

• почки работают в усиленном режиме;
• мочеточники сдавливаются растущей маткой;
• уменьшается объем мочевого пузыря из-за давления плода.

Короткая уретра, снижение местного иммунитета, усиление влагалищных выделений могут привести к возникновению цистита. Эта инфекция является одним из самых частых осложнений беременности. Воспаление мочевого пузыря сопровождается неприятными симптомами и изменением состава мочи. Причиной помутнения является присутствие бактерий и лейкоцитов.

Более выраженные изменения наблюдаются при пиелонефрите. Это состояние невозможно пропустить, болезнь сопровождается повышением температуры тела, болью в области поясницы, дизурическими расстройствами. Острый пиелонефрит чаще начинает беспокоить во втором триместре. В это период плод активно растет, изменяется положение мочеточников и возникает нарушение уродинамики.

На ранних сроках мутность может быть не связана с патологией почек. К изменению прозрачности приводят следующие факторы:

• ранний токсикоз;
• жаркая погода и обезвоживание;
• большая доля мясных продуктов в рационе;
• употребление кофе, какао, шоколада;
• лечение изжоги содой.

Токсикоз может сопровождаться многократной рвотой. Если неправильно возмещать объем потери жидкости и электролитов, моча становится более концентрированной, мутной. В легкой форме это состояние не представляет опасности, но при тяжелом токсикозе нужна госпитализация.

Риск обезвоживания увеличивается в жаркое время года. Беременным нужно восполнять недостаток жидкости и солей, которые выводятся с потом. Объем жидкой пищи и воды должен быть не менее 1,5-2 л в сутки.

Изжога часто беспокоит уже в первом триместре. Для ее уменьшения соблюдают диету и принимают специальные препараты. Лечение содой дает временный эффект и может ухудшить состояние.

Кофе, шоколад, мясные продукты влияют на солевой состав мочи. При увеличении объема этих продуктов в суточном рационе начинают активно выделять оксалаты, ураты или другие типы соединений, что сказывается на прозрачности мочи.

Опасность для беременной представляет гестоз. Это патология, при которой развивается отечность, повышается артериальное давление и происходит потеря белка с мочой. Из-за этого она может становиться немного мутной и сильно пениться. Если одновременно с изменением характеристик мочи появились тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Гестоз опасен для беременной и плода следующими осложнениями:

• внутриутробная гипоксия плода;
• фетоплацентраная недостаточность;
• отслойка плаценты;
• антенатальная гибель плода.

Мутной моча при беременности может быть из-за нарушения правил сбора. В этот период под влиянием гормональных факторов у женщины увеличивается количество выделений из влагалища благодаря повышению уровня эстрогенов. Эпителий слизистой оболочки активно запасает гликоген – основной субстрат для лактобактерий. Их количество также увеличивается в несколько раз по сравнению с обычным состоянием. Бактерии активно вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, которые вместе с погибшим эпителием формируют выделения.

Перед сбором мочи для анализа необходимо провести гигиенические процедуры и вымыть половые органы с мылом. Затем вход во влагалище прикрывают ватным тампоном, чтобы выделения не попали в мочу. Если этого не сделать, в баночке на просвет будут заметны хлопья, нити слизи, которые сделают анализ мутным и некачественным.

Важно вовремя доставить анализ в лабораторию. Это нужно сделать в течение одного-двух часов.

В жаркое время года данный период сокращается.

В контейнере начинают размножаться бактерии, моча мутнеет и приобретает зловонный запах. Исследование даст ложные результаты.

Постоянная нагрузка на почки

Во время беременности, почки испытывают постоянную нагрузку. Это связано с тем, что они должны очищать кровь от отходов и продуктов обмена веществ как будущей мамы, так и плода. Кроме того, объем крови в организме увеличивается, что создает дополнительную нагрузку на почки.

Постоянная нагрузка на почки может приводить к изменениям в моче, включая появление мутности и наличие осадка. Это может быть вызвано увеличением солей и других веществ в моче, которые оседают и образуют осадок.

Для уменьшения нагрузки на почки и предотвращения появления мутной мочи с осадком при беременности, рекомендуется:

• Пить достаточное количество жидкости для поддержания нормального обмена веществ и выведения отходов из организма;
• Следить за своей диетой и избегать избыточного потребления соли и жиров;
• Проводить регулярные физические упражнения, чтобы поддерживать общую физическую форму и укреплять мышцы;
• Избегать переохлаждения и перегрева, так как это может негативно сказаться на функции почек;
• Соблюдать режим питания и отдыха;
• Обратиться к врачу, если мутная моча с осадком становится постоянным явлением или сопровождается другими симптомами.

Чем опасна мутная урина

Не всегда тот факт, что моча помутнела, грозит опасностью. При появлении этого признака желательно сдать анализы повторно. Возможно, причина была в переутомлении женщины, нарушении питания или гигиены при сборе.

Если же мутность вызвана патологическими причинами – ранним или поздним токсикозом, мочеполовой инфекцией, это чревато серьезными осложнениями:

• анемией беременной;
• тяжелой формой гестоза – эклампсией;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• нарушениями внутриутробного развития;
• кровотечением;
• гипотрофией (малым весом) плода и новорожденного;
• гибелью матери и плода;
• почечной и сердечно-легочной недостаточностью.

Если изменения в анализе сопровождаются отеками, повышением давления или температуры, плохим самочувствием, необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

Диагностика

Помимо прозрачности, большое значение имеют цвет и запах выделяемой жидкости. Если она не только помутнела, но и изменила обычный цвет, а также приобрела неприятный резкий запах, это может говорить о серьезном воспалительном процессе в почках или разных отделах мочевыводящих путей.

В зависимости от того, какой именно отдел поражен, в жидкости могут обнаруживаться слизь, эритроциты, лейкоциты. Точное количественное определение происходит в лаборатории.

Чтобы обнаружить ураты, образец подогревают. Мутная жидкость становится полностью прозрачной, как слеза, при прогреве, если в ней содержатся эти соли.

Если в моче есть соли-карбонаты, то это позволяет установить уксусная кислота. Ее в определенных количествах добавляют в образец. Если появляется пена и меняется цвет, проблемы кроется в карбонатных соединениях.

О количестве мочевой кислоты говорят реакции, которые происходят в пробирке при сочетании с соляной кислотой. А вот клетки крови определяют, как говорится, на глазок — то есть микроскопическим способом. Эритроциты и лейкоциты подсчитывают «вручную». Установить бактерии в выделяемой жидкости позволяет бакпосев.

Если мутной становится только утренняя порция, а все остальные — в пределах нормы, волноваться, скорее всего, не о чем. Просто утренняя выделяемая жидкость всегда более концентрирована, чем последующие порции. А вот для вечернего туалета мутноватая жидкость не свойственна, в норме к вечеру она становится более прозрачной.

Методы диагностики различных патологий

При подозрении на формирование болезни беременная женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу и сообщить ему об изменениях мочи. После этого врач направит её на консультацию к нефрологу или урологу, чтобы выявить возможную причину появления недуга.

Основные методы дифференциальной диагностики патологии:

1. Исследование общего анализа мочи. У здорового человека урина прозрачна, имеет соломенно-жёлтый цвет, не содержит песка и инородных примесей. При появлении патологии в клеточном составе преобладает белок, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и бактерии.
2. Мазок на микрофлору. Небольшое количество биологического материала, взятого из влагалища, помещают на питательную среду в термостат на 10–14 дней. После этого можно определить разновидность патогенных микробов и подобрать препараты для лечения.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной системы — одно из самых безопасных инструментальных сканирований, которое не повредит малышу. С его помощью можно выявить наличие воспалительного процесса в области мочевого пузыря, почек, а также обнаружить камни.

Причины мутной мочи

Создать мутность, осадок или нездоровый цвет могут какие-либо вещества, имеющие органическое происхождение или попавшие в мочу извне. Поэтому прежде всего стоит озаботиться стерильностью емкости, в которую собирается анализ. Для этого подходят обычные герметично запечатанные баночки, продающиеся в аптеке. В крайнем случае можно использовать стеклянную банку, предварительно очистив и прокипятив ее.

Мутность мочи могут также вызвать секреты, не имеющие ничего общего с выделительной системой: перед началом сбора необходимо уделить внимание тщательному туалету половых органов и убедиться в отсутствии различных заболеваний гениталий, риск которых повышается в период беременности. Для получения чистой мочи часто рекомендуют аккуратно закрыть влагалище ватой или ватным диском и собрать только вторую порцию жидкости.

Забор анализов лучше проводить по утрам, такая моча будет наиболее пригодна для лабораторного исследования, так как в ней еще отсутствуют элементы, попадающие в организм в течение дня. Кстати, небольшая мутность является абсолютно нормальным явлением для мочи, собранной в это время суток.

Профилактика

Лучшими профилактическими мерами заболеваний почек и мочевого пузыря, а также появления мутной мочи являются строгое соблюдение питьевого режима и сбалансированного, правильного питания. Не стоит увлекаться солеными, копчеными, пряными блюдами и маринадами.

А внимательное отношение к личной гигиене позволит не допустить проникновения патогенных микроорганизмов в мочеполовую систему и вызвать развитие инфекции.

Организм женщины во время беременности претерпевает серьезные изменения и особенно подвержен различным заболеваниям. Своевременная диагностика, исследование мочи и крови поможет выявить любые отклонения на ранних сроках и предпринять своевременные меры их устранения.

На протяжении беременности тело женщины меняется не только визуально, изменения происходят и в физиологических процессах.

Потому что в этот период организм поддерживает жизнь женщины, а жизнь и нормальное внутриутробное развитие малыша.

Двойная работа организма может спровоцировать изменения в состоянии здоровья, это нормально. Но бывают ситуации, когда изменения угрожают здоровью.

Не обязательно, мутная моча при беременности указывает на патологии в организме, но все же не стоит пускать все на самотек. Если вы что-то заметили, необходимо сказать гинекологу.

Риски для плода и возможная профилактика

Основными опасностями, о которых может свидетельствовать мутная урина, являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей, развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь еще не родившегося ребенка.  Данные патологии грозят тяжелыми последствиями, поскольку инфекция в острой стадии может с кровотоком распространиться по всему организму, вызвав тем самым сепсис.

При попадании ее в кровеносную систему плода, увеличивается риск недоразвития у младенца отдельных органов, приобретение увечий или гибель на любом сроке вынашивания. Если же иммунной системе удастся справиться с микроорганизмами, то все равно сохраняется вероятность рождения ребенка с ослабленными легкими, почками, сердцем или сосудами.

Задачей каждой женщины является сохранение собственного здоровья и рождение ребенка без патологических отклонений. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить плановые осмотры и обследования. Специалисты рекомендуют профилактические мероприятия, которые включают соблюдение интимной гигиены, правильный питьевой режим, сбалансированное питание и посильную физическую активность не только после зачатия, но уже на этапе планирования беременности.

Побочные эффекты лекарств

При беременности женщинам часто назначают лекарства для лечения различных заболеваний. Однако, как и любое лекарство, они могут вызывать побочные эффекты.

Важно знать, какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме определенных лекарств, чтобы быть готовой к возможным неприятностям и вовремя проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты лекарств могут быть разнообразными и зависят от конкретного препарата. Некоторые из самых распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме лекарств во время беременности, включают:

• Тошнота и рвота;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Сонливость;
• Аллергические реакции;
• Изменения веса;

Однако, не все лекарства вызывают побочные эффекты, и не у всех пациентов они проявляются в одинаковой степени.

Важно знать, что побочные эффекты могут быть временными и исчезнуть после прекращения приема лекарства. Однако, в некоторых случаях побочные эффекты могут быть серьезными и требовать немедленного вмешательства врача.

Прежде чем начать прием лекарств, особенно во время беременности, женщина должна проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и побочные эффекты. Врач сможет подобрать наиболее безопасное лекарство и проконтролировать его прием, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и обеспечить безопасность как для матери, так и для ребенка.

Чем пахнет моча

Обычно моча имеет всем нам знакомый слабый, едва уловимый аммиачный запах. Такое явление обусловлено прежде всего ферментным и гормональным составом крови, которые фильтруясь через почки, выводят конечные продукты из организма, выделяя в среднем до 2-х литров мочи за сутки. Существуют причины, по которым запах урины у беременной женщины становится резко выраженным, иногда неприятным.

Патологическое изменение запаха может быть по трем основным причинам:

• изменение гормонального фона;
• изменение ферментативного фона;
• инфекционное воспаление.

Изменение гормонального фона на ранних сроках приводит к началу токсикоза беременных. Ранний токсикоз длится примерно до 12 недель. В этом сроке происходят основные гормональные перестройки.

Лечебные мероприятия

План лечения зависит от причины, которая спровоцировала помутнение мочи. Что делать, определит врач, он назначит дозировку, режим приема медикаментов, продолжительность лечения. Самостоятельность недопустима, может ухудшить положение матери и малыша.

При воспалении почек серьезным осложнением бывает почечная недостаточность, потому что в течение всех девяти месяцев на этот орган приходится усиленная нагрузка.

Для устранения воспаления применяются антибактериальные средства, которые подбираются врачом с учетом бактерий-возбудителей. Подбирается безопасный для будущего малыша медикамент. Разрешен Ампициллин, Цефазолин, Доксициклин. При лечении нужно принимать уроантисептик, например, Фурагин.

Безопасным антимикробным средством для беременных женщин считается Канефрон. Он приготовлен на растительной основе, хорошо снимает спазм стенок мочевого пузыря, имеет выраженное мочегонное свойство.

При обострении цистита рекомендуются антибиотики, например, Монурал, Амоксиклав, Палин. Диета во время лечения будет способствовать скорейшему выздоровлению. Из рациона следует исключить сладости, маринады, копчения, кисломолочные продукты.

Народная медицина советует пить свежевыжатый сок сельдерея трижды в день по половине маленькой ложки. Это будет способствовать очищению мочи. С рецептами народной мудрости надо быть осторожными, советоваться с лечащим врачом о целесообразности их применения.

Мутная моча у беременной не всегда является признаком заболевания. Возможно, это показатель гормональной перестройки в организме. Не зря в давние времена непрозрачная моча считалась первым признаком наступившей беременности. Чтобы не было опасений, нужно обратиться за разъяснениями к врачу.

Особенности питания и диеты

Во время беременности особое внимание следует уделить правильному питанию, так как оно оказывает прямое влияние на здоровье и развитие ребенка. Питание должно быть полноценным, сбалансированным и соответствовать потребностям организма.

При мутной моче с осадком во время беременности рекомендуется обратить внимание на рацион и включить в него следующие продукты:

• Фрукты и овощи: богаты витаминами, минералами и пищевыми волокнами. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, а также соки, приготовленные самостоятельно.
• Железо: необходимое для синтеза гемоглобина, который отвечает за доставку кислорода к органам и тканям. Богатыми источниками железа являются говядина, курица, рыба, яйца, орехи, сухофрукты.
• Кальций: важен для формирования костной ткани у ребенка. Молочные продукты, твердые сорта сыра, йогурт, творог являются хорошими источниками кальция.
• Фолиевая кислота: необходима для нормального развития нервной системы плода. Ее можно получить из зеленых овощей, цельнозернового хлеба, бобовых, апельсинов, лимонов.
• Пищевые волокна: способствуют нормализации пищеварения и предотвращению запоров. Они содержатся в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах.

• Алкоголь: вреден для здоровья ребенка и может вызвать различные патологии. Поэтому следует полностью исключить его из рациона.
• Кофе и чай сильной крепости: содержащий кофеин может оказывать негативное влияние на развитие плода. Рекомендуется употреблять чай и кофе в умеренных количествах или заменить их на безкофеиновые альтернативы.
• Сырые или недожаренные продукты: могут содержать бактерии, которые могут привести к пищевым отравлениям. Поэтому рекомендуется употреблять только тщательно приготовленные и хорошо прожаренные продукты.
• Сладости и пустые калории: могут приводить к лишнему весу и развитию различных осложнений. Рекомендуется ограничить потребление сладостей и предпочесть полезные сладости, такие как сухофрукты или натуральные десерты.

Следуя этим рекомендациям по питанию, можно снизить риск возникновения мутной мочи с осадком и обеспечить нормальное развитие ребенка.

Лечение и профилактические меры

Прежде чем вернуть моче прозрачность, пациентке потребуется сдать анализы. Если мочевая жидкость помутнела в результате принимаемых витаминов или съеденной пищи, то следует повторно собрать биологический материал на анализ и исключить провоцирующие факторы. Если во время беременности урина стала мутной по другим причинам, то нужно пройти назначенный доктором курс лечения, который зачастую включает в себя прием разрешенных медикаментов и народных средств. Профилактика заключается в беспрекословном следовании назначений доктора, соблюдении диеты, личной гигиены и избегании стрессовых ситуаций.

Беременность и почки. Анализы мочи во время беременности

Отеки и задержка воды в организме

Отеки могут появляться на разных частях тела, включая ноги, руки, лицо и живот. Они могут быть вызваны такими факторами, как изменения гормонального фона, увеличение объема крови, сжатие крупных сосудов матерью-плацентой, а также увеличение нагрузки на почки.

Для уменьшения отеков и задержки воды в организме важно следить за своим рационом и образом жизни:

• Пить достаточное количество воды: При отеках может показаться логичным ограничить потребление жидкости, но это может привести к обратному эффекту. Недостаток воды может вызвать задержку жидкости в организме. Рекомендуется пить около 8-10 стаканов воды в течение дня.
• Ограничить потребление соли: Избыточное потребление соли может способствовать задержке жидкости в организме. Старайтесь ограничить употребление соленых и консервированных продуктов, а также добавку соли к пище.
• Поддерживать активный образ жизни: Регулярные физические упражнения помогают снижать отеки и способствуют лучшей циркуляции крови. Однако перед началом любых упражнений необходимо проконсультироваться с врачом.
• Поддерживать оптимальную позу: Избегайте длительного стояния или сидения в одной позе, особенно с перекрещенными ногами. Поднимайте ноги при возможности, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить отеки.
• Носить поддерживающее белье: Использование специального компрессионного белья может помочь уменьшить отеки в ногах и брюшной полости.

Если отеки становятся сильными, сопровождаются головной болью, затрудненным дыханием или другими необычными симптомами, необходимо обратиться к врачу. Он сможет провести дополнительные исследования и назначить необходимое лечение для облегчения состояния.

Опасность

Помутнение мочи само по себе не представляет опасности. Опасными могут быть последствия игнорирования истинных причин, которые привели к утрате прозрачности. Так, избыток солей может стать причиной развития мочекаменной болезни и очень опасного состояния — камней в почках.

Невылеченное воспаление почек или мочевыводящих путей, в результате которых жидкость стала мутной из-за бактерий или лейкоцитов в ней, может осложниться и перейти в хроническое поражение.

Гормональный сбой, о котором также может «сигналить» характер выделяемой жидкости, и вовсе опасен тем, чем гормоны или их дефицит могут сказаться не только на материнском здоровье, но и на здоровье малыша.