Норма лейкоцитов в крови у детей, низкие и повышенные значения у ребенка

Белые кровяные тельца или лейкоциты – это росток крови, обеспечивающий защитные функции организма. Задача этих кровяных клеток состоит в том, чтобы устранять негативные воздействия на организм, помогать ему бороться с различными болезнями.

Важно понимать, что если красная кровь представлена только эритроцитами, то белый компонент крови не столь однороден. Сегодня лейкоциты разделяют на шесть основных видов:

• нейтрофилами представлена самая многочисленная группа лейкоцитов, их принято разделять на три основные категории – юные, молодые, зрелые и, в зависимости от их соотношения, врач может делать выводы о том, есть ли у ребенка какое-либо заболевание, или он полностью здоров (обеспечивается это из-за того что нейтрофилы – основное звено в борьбе с бактериями);
• эозинофилы – следующее по численности звено лейкоцитов, призванное защищать организм ребенка или взрослого от различных аллергенов, а также помогать в борьбе с паразитами или простейшими;
• базофилы из всех клеток, имеющих гранулы, наименее малочисленны и обладают способностью выделять в кровоток ряд биологически активных веществ, которые необходимы, чтобы обеспечивать те или иные иммунные реакции;
• лимфоциты – разновидность лейкоцитов, которая в большинстве случаев рассматривается отдельно, так как представлена большим количеством клеток, задача которых состоит в обеспечении иммунных реакций, способных защитить от вирусных патологий;
• моноциты – это крупная разновидность лейкоцитов, задача которой состоит в поглощении вредоносных бактерий, простейших и других патогенных частиц и удалении их из организма ребенка или взрослого;
• плазматические клетки – разновидность лейкоцитов, которые при нормальном росте и развитии встречаются только у детей, так как они необходимы для образования антител и нормального хода иммунных процессов в молодом организме.

Каждая разновидность лейкоцитов, беря на себя те или иные функции, обеспечивает детскому организму полноценную защиту от негативного воздействия факторов внешней среды. Если одно из звеньев иммунной защиты становится недостаточно прочным, иммунитет слабеет и малыш начинает часто болеть.

Интерпретация лейкоцитарной формулы

В ситуации, когда у малыша повышены лейкоциты, лечащий педиатр рассматривает результаты анализа комплексно, посредством сопоставления всех количественных показателей крови. Определить, в каком направлении стоит искать проблему, повлёкшую за собой повышение кровяных белых компонентов, поможет развёрнутая лейкоцитарная формула. Лейкоциты распределяются на несколько групп клеток, каждый подвид которых выполняет обособленные функции для организма. Формула представляет собой процентное соотношение разных видов клеток, входящих в состав лейкоцитов, на основании чего можно предопределить род прогрессирующей патологии:

1. Рост эозинофилов параллельно с количественным возрастанием лейкоцитов может свидетельствовать о наличии аллергических реакций в организме.
2. Повышение нейтрофилов является показателем присутствия воспаления.
3. Увеличение коэффициента моноцитов в лейкоцитарной формуле бывает на фоне развития туберкулёза, лейкоза, ревматизма, инфекции, может свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварительного тракта.
4. Прирост лимфоцитов зачастую свидетельствует об отравлении или лейкозе.

Правильная расшифровка данных лейкоцитарной формулы позволяет быстрее определить первоисточник недуга, что санкционирует возможность оперативного назначения корректного лечения.

Что может повлиять на результат

Всем известно, что возрастной показатель влияет на наличие изменений в анализе крови больше всего. В первые дни жизни количество лейкоцитов будет максимальным, так как иммунная система еще не адаптировалась к новым условиям и не может полноценно защищать малыша от внешних воздействий. Стабилизируется количество лейкоцитов только в подростковом периоде, когда организм завершает период роста и развития и водит постепенно в фазу взросления.

Ошибочно полагать, что только возраст может повлиять на количество лейкоцитов в крови. Большое влияние на этот показатель оказывает также физическая активность ребенка. После нагрузки количество лейкоцитов будет ненадолго возрастать, что считается нормой. Именно поэтому анализ не рекомендуется сдавать, если ребенок недавно активно играл.

Оказать влияние на количество лейкоцитов может также настроение малыша. Если ребенок находится в состоянии стресса или подавленности, количество лейкоцитов хоть незначительно, но снизится. Из-за этого многие врачи и считают, что стресс губителен для иммунитета.

Повышение уровня лейкоцитов в течение нескольких часов может наблюдаться и в том случае, если ребенок поел перед сдачей крови на анализ. Поэтому рекомендуется сдавать биоматериал на голодный желудок или хотя бы через несколько часов после последнего приема пищи.

Естественно, воздействовать на уровень лейкоцитов могут также различные заболевания. Причем, в зависимости от патологии, может наблюдаться как избыток лейкоцитов, так и их недостаток.

Роль и виды лейкоцитов

Раньше кровяные клетки разделяли только на две разновидности: эритроциты (красные) и лейкоциты (белые). Красные тельца поставляют в ткани кислород, а белые обеспечивают защиту организма человека. Затем ученые выявили, что лейкоциты различаются по виду и назначению. Однако все существующие типы оберегают организм от:

• чужеродных объектов — вирусов, болезнетворных бактерий, патогенных микроорганизмов;
• паразитов;
• продуктов жизнедеятельности тканей организма;
• вредоносных мутировавших тканевых структур.

Лейкоциты обладают способностью проникать сквозь стенки капилляров и попадать в пораженные области. Они нейтрализуют пагубное воздействие и нормализуют работу организма. По структуре лейкоциты делятся на два типа:

1. Гранулоциты — отличаются большим размером и зернистым строением. Данная разновидность подразделяется на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
2. Агранулоциты — клетки небольшого размера с незернистой структурой. Включают в себя лимфоциты и моноциты.

Моноциты образуются в красном костном мозге, лимфоциты появляются там же, но воспроизводятся в селезенке, лимфатических узлах и миндалинах. Все разновидности белых кровяных телец играют жизненно важную роль:

• лимфоциты отвечают за иммунитет;
• базофилы защищают организм от влияния аллергенов;
• нейтрофилы обладают способностью к фагоцитозу — противодействию токсинам и патогенам;
• моноциты борются против вирусов, микробов и паразитов;
• эозинофилы защищают от образования злокачественных клеток, препятствуют развитию аллергии.

Нарушение работы иммунной системы

Нарушение работы иммунной системы является одной из основных причин повышенного содержания лейкоцитов у новорожденных. Иммунная система новорожденного еще не полностью сформирована и не способна эффективно бороться с инфекциями и воспалительными процессами. Поэтому любое нарушение в работе иммунной системы может привести к повышению уровня лейкоцитов в крови.

Одной из причин нарушения работы иммунной системы у новорожденных является наследственная предрасположенность. Если у родителей были заболевания, связанные с нарушением иммунной системы, то у ребенка может развиться аналогичное состояние. Нарушение работы иммунной системы может проявляться как врожденные иммунодефициты, так и приобретенные нарушения.

Другой причиной нарушения работы иммунной системы у новорожденных является перинатальная инфекция. Инфекционные заболевания матери, передаваемые на плод во время беременности или при родах, могут негативно сказаться на формировании иммунной системы ребенка. Недостаточная развитость иммунной системы у новорожденных может привести к повышенному содержанию лейкоцитов.

Также нарушение работы иммунной системы у новорожденных может быть вызвано факторами окружающей среды. Постоянный контакт с вредными веществами, загрязнение воздуха, неправильное питание и другие неблагоприятные факторы могут оказывать негативное воздействие на иммунную систему младенца. В результате этого может произойти нарушение ее работы и повышение уровня лейкоцитов в крови.

Для лечения нарушений работы иммунной системы у новорожденных используются различные методы. Прежде всего, необходимо устранить причину нарушения и провести специальное лечение, направленное на укрепление иммунной системы. В некоторых случаях может потребоваться применение иммуномодуляторов и препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета. Также важным аспектом является правильное питание и создание комфортных условий для ребенка, чтобы укрепить его иммунную систему.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека. Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа. В случае хронического злокачественного поражения лимфоидной ткани наблюдается активация защитных сил иммунитета, направленных на уничтожение мутантных клеток.

Моноциты повышаются при:

• остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
• онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
• патологиях соединительной ткани различной этиологии;
• болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.

В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз – это проявление заболевания. При выявлении первым признаков лейкоцитоза необходимо провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику пациента с целью установления основного диагноза.

Следует обращать внимание на основные симптомы лейкоцитоза у ребенка:

• слабость и быстрая утомляемость, которая не является следствием избыточной физической или эмоциональной перегрузки;
• высокая температура тела;
• потливость;
• синяки и кровоподтёки неясной этиологии;
• жалобы на болевые ощущения отдельных участков и органов тела;
• резкое снижение аппетита и потеря веса.

Низкие лейкоциты в крови у ребенка

Родителей часто интересует ответ на вопрос – о чём это может говорить результат анализа крови, в котором у ребёнка понижены лейкоциты (состояние лейкопении). К факторам, обуславливающим состояние лейкопении, относят:

• патологии в работе костного мозга, в результате чего не образуется достаточное количество клеток крови. К подобным сбоям в работе могут привести злокачественные поражения тканей или недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов. Кроме того, разрушение костного мозга возможно при химическом (лекарственные препараты) или ионизирующем воздействии на человека;
• хроническом вирусном гепатите;
• лейкоз – злокачественное поражение клеток крови;
• болезнь Рустицкого-Калера – злокачественные опухоли В-лимфоцитов;
• мегалобластная анемия – развивается при недостаточно содержании в организме витамина В12, следствием чего происходят сбои в работе костного мозга и нервной системы;
• анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа в ответ на поступление аллергического агента;
• миелодиспластический синдром, несмотря на то, что он встречается крайне редко у детей, тем не менее, исключать его из списка возможных причин недопустимо. Характерное отличие – отсутствие типичной клинической картины. Состояние характеризуется дефицитом одного или сразу нескольких видов кровяных клеток.

Норма лейкоцитов в крови у детей

Количество и состояние лейкоцитов в крови ребенка дает информацию о состоянии всего организма. Норма лейкоцитов в крови у детей изменяется с возрастом ребенка. Анализ на лейкоциты в крови ребенка — важная диагностическая процедура, которая в первый раз проводится еще в роддоме. Ребенок растет — анализ берется повторно перед каждой прививкой. Расшифровка результатов анализа помогает выявлять заболевания и судить о степени сопротивляемости детского организма инфекциям.

Концентрация лейкоцитов в крови детей выше, чем у взрослых и чем ребенок младше, тем лейкоцитов больше. Сравнивать детские показатели со взрослыми не стоит. По мере роста и взросления ребенка показаниям свойственно меняться, приближаться к стабильному уровню, соответствующему норме лейкоцитов взрослого человека. Количество лейкоцитов является динамическим и меняется на протяжении дня, а также в зависимости от физического и эмоционального состояния ребенка. Однако, определенные нормы количества лейкоцитов по разным возрастам существуют.

Норма лейкоцитов у новорожденных

В первые дни жизни уровень лейкоцитов в крови ребенка может оказаться повышенным. Норма лейкоцитов в крови у новорожденного варьируется и составляет 10-30·10^9/л.

Если концентрация ниже или выше — это становится поводом для врачей обратить пристальное внимание на общее состояние здоровья ребенка и искать причину несоответствия лейкоцитов норме. Лейкоциты также неоднородны: какие-то разновидности могут оказаться повышенными, а какие-то быть в пределах нормы.

Расшифровывать показатели должны исключительно специалисты, которые по уровням могут определить норму определенных параметров и выявить заболевания.

Лейкоциты у детей постарше

Показатели детей до пяти лет по всей лейкоцитарной формуле различаются и стабилизируются в последствии. Лейкоцитарная формула (так называемая «лейкограмма») после 5 лет выглядит в среднем таким образом:

• 50-59% нейтрофилов;
• 42-50% лимфоцитов;
• 4-8% моноцитов;
• 1-4% эозинофилов;
• 0-1% базофилов.

В любой защитной реакции организма участвует какой-либо тип лейкоцитов, у ребенка функционируют они все. По лейкоцитарной формуле в раннем возрасте диагностируются многие аллергические заболевания, инфекции и воспаления у ребенка. Сдвиги в содержании лейкоцитов могут также сигнализировать о белокровии и иных серьезных заболеваниях.

С возрастом концентрация лейкоцитов снижается. Норму для детей до 3-х лет составляет 6-17·10^9/л; до 10 лет — 6.1-11.5·10^9/л. Концентрация лейкоцитов у девочек может быть ниже на 2-3 единицы, чем у мальчиков.

Норма у подростков

Для детей до 13 лет норма лейкоцитов составит 4.5-10·10^9/л. Лейкоцитарная формула уже стабильна, показатели в крови ребенка приближаются к показателям взрослого человека. Разница между концентрацией лейкоцитов у мальчиков и девочек также присутствует и выражается в 2-3 единицы.

Нормальными показателями лейкоцитов в крови для подростков 13-17 лет будут 4.3-9.5·10^9/л. Анализ крови детей и подростков, достигших школьного возраста проводится реже, чем для младенцев, уровень лейкоцитов не исследуется постоянно. Однако, по нему и в дальнейшем возможно определять наличие заболеваний и реакцию организма на инфекцию. Нормальный уровень концентрации лейкоцитов для ребенка важен в любом возрасте, тогда как причиной повышения лейкоцитов в крови является развитие воспалительных процессов.

Самыми точными показаниями концентрации лейкоцитов, динамически изменяющихся в течение дня, принято считать те, что были получены на голодный желудок с утра. Предпочтительно, чтобы перед сдачей общего анализа крови ребенком не проводилось никакой чрезмерной двигательной активности и не испытывался стресс. При таких условиях показания анализа окажутся максимально точными и можно будет определять состояние организма по концентрации лейкоцитов в крови ребенка.

Нормальные показатели лейкоцитов в крови для детей по разным возрастным периодам следующие:

Ребенок растет, его организм формируется и укрепляется с возрастом. Концентрация лейкоцитов также изменяется. Стабилизируется соотношение видов лейкоцитов в крови, показатели выравниваются.

Профилактическую сдачу крови ребенком рекомендовано проводить в любом возрасте и не только перед прививками.

Клинический анализ крови – Школа доктора Комаровского

Терапия

Мероприятия, направленные на устранение патологии, непосредственно зависят от конкретного диагноза, поставленного ребёнку. В ситуациях, когда концентрация лейкоцитов в крови новорождённого возрастает на фоне физиологических факторов, медицинский регламент не предусматривает специфического лечения: такие прецеденты считаются нормой. Для стабилизации количества лейкоцитов врачи рекомендуют маме ребёнка, если он находится на грудном вскармливании, придерживаться правильного, сбалансированного питания, обеспечить ребёнку корректный уход, соблюдать стандартные принципы гигиены младенца.

При искусственном вскармливании важно подбирать питание, соответствующее возрасту ребёнка, вводить подкормки согласно рекомендациям педиатра, регулярно проводить обследования малыша и соблюдать график прививания. Если повышенные лейкоциты в крови у новорождённого ребёнка являются следствием патологии, медицина предусматривает лечебные мероприятия, направленные на устранение недуга, провоцирующего рост лейкоцитов:

1. Бактериальные и воспалительные процессы предусматривают назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов соответственно. В комплексной терапии могут применяться лекарства стероидной категории, если в этом есть необходимость.
2. Антибиотикотерапия применяется преимущественно при вирусном инфицировании организма, если иные методы не дают эффекта.
3. Параллельно с приёмом антибиотиков назначаются антигистаминные препараты, а также их приём считается рентабельным, если у ребёнка аллергия.
4. Лейкоферез – это процедура, которая назначается детям крайне редко, заключается в переливании ребёнку компонентов крови, с целью очистки организма от избыточного количества лейкоцитов.
5. Химиотерапия применяется при этиологии недуга на фоне онкозаболеваний.

Направленность терапевтических мероприятий определят врач, который на основании результатов анализов, диагностических процедур, компетенций и интуиции сможет подобрать правильный вариант борьбы с патологией.