Что означает глюкоза в моче

Глюкозурия – это симптом, характеризующий появление моносахарида, называющегося также «виноградным сахаром», в моче. У здоровых детей его содержание в организме всегда стабильно – этому способствуют различные функциональные системы (в частности, инсулярный аппарат поджелудочной железы), и глюкоза при нормальных показателях углеводного обмена не попадает в содержимое профильтрованного почками субстрата. Таким образом, в норме глюкоза не должна обнаруживаться в моче.

Сахарный диабет

Одно из самых распространенных заболеваний в группе патологий углеводного обмена. Характеризуется:

Нарушением секреции, или выработки инсулина.
Изменением чувствительности к этому биологически активному компоненту.
Сочетанием вышеназванных признаков.

У детей может возникать сахарный диабет:

I тип (в связи с аутоиммунным процессом);
II тип (разные типы инсулиновой недостаточности);
врожденный вариант (если мать страдает сахарным диабетом).

При этом заболевании повышается уровень глюкозы в крови и, если он достигает значительных цифр (более 10,5-13 ммоль/л у детей раннего возраста и 8,88-9,99 ммоль/л у старших пациентов, так называемый «почечный порог»), то появляются соответствующие изменения в моче.

Заболевания поджелудочной железы

Обусловливать нарушения углеводного обмена, а значит, и глюкозурию, могут патологии и ситуации:

Воспалительного генеза (панкреатиты).
Связанные с повреждением, разрушением (при травме) или хирургическим удалением части поджелудочной железы.
Новообразования.
Муковисцидоз.
Фиброзные изменения (накопление соединительной ткани, не способной к выработке инсулина, и замещение ею участков нормально функционирующих клеток).

Ренальная, или почечная глюкозурия

В отличие от уже описанных вариантов патологий, при этом состоянии уровень сахара в моче не зависит от его показателя в крови. Причина, по которой появляется почечная глюкозурия у детей – это мутации генов и, как следствие:

отсутствие ферментов гексокиназы и фосфатазы;
нарушение транспорта глюкозы в проксимальных канальцах почек.

Это состояние называют также специфическим ренальным диабетом. Отсутствует симптом гипергликемии – то есть у детей наблюдается нормальный уровень сахара в крови. Способствовать развитию могут интоксикации (лизол, препараты ртути), повреждения эпителиальных клеток почечных канальцев при различных патологиях.

Другие причины

Сахар в моче у ребенка в возрасте 1 год и старше может появляться, если возникает:

Повышенное употребление углеводов с пищей.
Введение препаратов глюкозы внутривенно.
Стрессовая ситуация.
Неправильный сбор (в загрязненную емкость) или длительное хранение мочи.
Интоксикации (яды, лекарственные препараты).
Гормональные дисфункции.
Использование морфина, анестетиков, средств группы седативных.

Глюкоза в анализе мочи может повышаться у новорожденных детей.

Следует знать, что положительная реакция при анализах, проводимых с помощью качественных методов (то есть предполагающих ответ «да» или «нет»), например, тест-полосок, бывает связана с присутствием в моче не только глюкозы, но и других сахаров:

Читайте также:

Киста прозрачной перегородки головного мозга

фруктоза;
галактоза;
лактоза.

Некоторые из них могут присутствовать в моче новорожденных в норме (например, лактоза), другие свидетельствуют о нарушениях (галактоземия, непереносимость фруктозы). Поэтому требуется внимательность при диагностике.

Причины повышения содержания глюкозы в моче

Когда уровень глюкозы превышает 8,8-9,9 ммоль/л, это означает что почки не справляются с реабсорбацией, кровь не всасывает молекулы в полном объеме. Такое состояние называется глюкозурия.

Глюкоза, когда проходит через почечные клубочки, полностью всасывается в кровь. Остатки молекул в моче могут наблюдаться при злоупотреблении сладким накануне сдачи анализов и при некоторых заболеваниях. Ежегодные профилактические осмотры позволяют своевременно обнаружить патологию и предотвратить ее развитие.

Глюкозурия развивается на фоне повышения уровня сахара в крови либо снижение почечного порога. Факторы развития болезни могут быть физиологическими, патологическими внепочечными и патологическими почечными.

Физиологические факторы:

беременность;
пережитый сильный стресс;
употребление пищи, насыщенной углеводами.

Патологические внепочечные факторы:

Сахарный диабет. В данном случае стоит быть внимательным, ведь при данном заболевании почечный порог ниже, чем у других пациентов.
Панкреатит на острой стадии развития.
Лихорадочные состояния при различных заболеваниях.
При повышенном уровне адреналина, тироксина и глюкокортикоидных гормонов, соматотропина в крови.
Токсикоз, отравление стрихнином, морфином, фосфором, хлороформом.
Энцефалит, менингит, опухоли головного мозга, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, геморрагический инсульт.

Патологические почечные факторы (ренальные):

Почечный диабет.
Органические заболевания почек, которые приводят к поражению канальцев (нефроз, хронический пиелонефрит, острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, гликогеновая болезнь, гликогеноз.

При первичном обнаружении сахара в крови, необходимо пройти полную диагностику у врача эндокринолога и уролога. Если запустить болезнь, могут развиться опасные для здоровья и жизни патологии.

Чтобы понять, почему при диабете повышается уровень глюкозы не только в крови, но и в моче, нужно углубиться в анатомию. При воздействии на сахар особого фермента гексокиназа, в почечных канальцах происходит его всасывание в кровеносное русло. Весь этот процесс называется фосфорилирование.

Читайте также:

Кровит шейка матки: вероятные причины кровотечения, как остановить, советы гинекологов

При заболевании диабетом, активация фермена происходит благодаря инсулину. Это приводит к снижению почечного порога. Если ткани почек подвержены склерозу, то в анализах сахар не обнаружен не будет.

У ребенка сахар в моче также является опасным симптомом. В некоторых случаях это говорит о более тяжелых проблемах, чем при повышенном сахаре в крови. Причиной могут являться эндокринные нарушения, патологии поджелудочной железы.

Увеличение сахара в моче

Если концентрация глюкозы в крови, определенная глюкометром, превышает 7,7 ммоль/л (крайняя граница нормы), почки не выводят ее из организма и в моче она не определяется. При увеличении этого уровня при мочеотделении начинает выделяться сахар, уровень которого может колебаться от незначительных следов до высоких показателей. Это зависит от содержания его в крови, конкретной патологии, состояния организма, полученной терапии.

Глюкоза в моче – что это значит?

Основной причиной увеличения глюкозы считается глюкозурия при сахарном диабете.

Сахарный диабет

При диабете осуществляется недостаточная выработка инсулина, который регулирует потребление клетками глюкозы (гликолиз) и вследствие синтез из нее гликогена в печени. В случае дефицита инсулина выработка гликогена замедляется, и глюкоза начинает накапливаться в организме выше нормальных показателей. Для подтверждения диагноза «сахарный диабет», кроме сахара в моче, нужно обязательно определить его уровень в крови (в норме до 7,7).

Глюкозурия

Глюкозурия – это состояние, для которого характерно нарушение функции внутренних органов и обмена углеводов. Возникает как следствие почечной патологии (нефрит, почечная недостаточность, гломеруло- и пиелонефрит). Реже глюкозурия может диагностироваться в результате некоторых физиологических процессов при отсутствии заболевания (нарушение питания, прием лекарств).

Почему бывает глюкозурия (сахар в моче) при сахарном диабете?

Другие факторы, вызывающие глюкозурию

Среди других возможных причин, приводящих к повышенному содержанию сахара в моче

Беременность и другие гормональные сбои.
Дети грудного возраста.
Наследственность.
Употребление некоторых лекарств, которые влияют на нормальную работу почек (психотропные препараты, стероиды, адренокортикотропные и обезболивающие средства).
Стрессы и перенапряжения.
Сильные физические нагрузки.
Чрезмерное употребление кофеина и продуктов питания с большим содержанием углеводов.
Травмы и ожоги.
Заболевания эндокринной системы (феохромоцитома, гипертиреоз), поджелудочной железы (острый панкреатит), головного мозга (инсульт, менингит, энцефалит, рак, судороги, длительная гипоксия).

Какие симптомы и особенности?

У мужчин и женщин

Показатели глюкозы в крови могут изменяться в зависимости от возраста, привычек в питании, образа жизни. Если были замечены единоразовые скачки сахара, то это не является серьезным поводом для беспокойства. Скорее всего, на этот процесс оказал влияние эмоциональный фактор или любой другой, не связанный с патологиями в организме. При серьезных заболеваниях дела обстоят иначе. Повышенный уровень глюкозы отражается на всем состоянии организма, вызывая ряд симптомов, в том числе и высокий сахар в урине. Для женщин и мужчин признаки патологии выглядят следующим образом:

Повышенный сахар в моче проявляется усталостью, сухостью кожи, зудом в интимной зоне, частым диурезом.

Читайте также:

Почему наблюдается слизь в кале и как диагностировать причину?

кожа становится сухой;
в анализе урины обнаруживают белки:
появляется постоянная усталость;
в области половых органов отмечается зуд;
человеку хочется много пить;
повышены позывы к мочеиспусканию.

Патология встречается одинаково часто, вне зависимости от пола. Показателю нормы соответствуют границы от 0,06—0,08 ммоль. Если обнаружили повышенный сахар у женщин — это является признаком аналогичных для мужчин заболеваний. Исключением являются девушки, которые ожидают появление на свет малыша. С возрастом сахар в моче у мужчин повышается. Рост значений связан с образом жизни, в частности, со злоупотреблением спиртными напитками, курением.

Небрежное отношение к здоровью дает осложнение в виде мочекаменной патологии, при которой высокий уровень сахара — частое явление. Мужчины также реже следят за своим питанием, не отказывая себе в любимой пище. Вредная еда, приготовленная в обильном количестве жира и специй, приводит к патологиям желудочно-кишечного тракта. К подобным недугам относятся панкреатит и воспалительные процессы поджелудочной железы, по причине которых увеличивается концентрация сахара в урине.

Проявления у беременной

Диагностика анализа мочи и крови на глюкозу у женщин в положении проводится чаще, чем обычно. Связано это с тем, что определить истинные показатели бывает сложно. Беременные девушки могут находиться в стрессовых ситуациях из-за гормонального всплеска, а подобные явления могут спровоцировать высокий сахар в моче. А также будущие мамы редко ограничивают себя в сладостях, что тоже оказывает влияние на ситуацию. Если после повторных процедур подтверждается, что показатель повышен и по-прежнему не удовлетворяет требованиям, специалист может предположить диагноз сахарного диабета или других патологий, нуждающихся в немедленном лечении. Назначается комплекс дополнительных анализов, по которым и делаются заключения.

Особенности у ребенка

Анализ на сахар в моче у малышей должен проводиться регулярно, так как многие серьезные болезни «помолодели». Поэтому большинство патологий, свойственных взрослым людям, диагностируется и у детей. Обязательному обследованию подлежат малыши, родители которых болеют сахарным диабетом, имеют почечные болезни. Последствия непредсказуемы, а наследственный фактор играет большую роль, поэтому в профилактических целях лучше перестраховаться.

За повышенным сахаром в моче у ребенка может стоять диабет и почечные патологии.

Процедура забора материала такая же, как и у взрослых. Норма показателей в крови у ребенка составляет не более 0,08 ммоль. Если в анализе обнаружены отклонения, назначают анализ крови и ряд дополнительных диагностических мероприятий. Ответственные родители контролируют показатели сахара специальными тест-полосками, точность которых позволяет обнаружить опасное заболевание. Чтобы не допустить подобных ситуаций, нужно с рождения следить за питанием ребенка, делать зарядку, правильно организовывать отдых.

При сахарном диабете

Следует помнить про взаимосвязь сахара в моче и в крови у диабетиков. При сахарном диабете появляется резкий скачок значений в пробах мочи и заниженные показатели в анализе на кровь. Происходит это явление по той причине, что процесс всасывания сахара почечными канальцами невозможен при отсутствии фермента гексокиназы. Поэтому пациенты с инсулинозависимой формой диабета чаще других подвержены присутствию сахара в моче. Для больных диабетом характерны такие симптомы:

резкое снижение массы тела;
повышенный аппетит;
ухудшение остроты зрения;
медленное заживление повреждений;
зуд гениталий;
низкий иммунитет;
постоянная жажда;
частые позывы к мочевыделению.

Как интерпретировать результаты анализа мочи на сахар?

Для того, чтобы правильно интерпретировать результаты анализа мочи на сахар, необходимо знать нормы уровня глюкозы в моче. Обычно уровень глюкозы должен быть менее 0,8 ммоль/л. Если результаты анализа показывают уровень глюкозы выше нормы, то это может говорить о наличии диабета.

Если результаты анализа мочи на сахар показали повышенный уровень глюкозы, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу для дополнительных обследований и уточнения диагноза.

Читайте также:

Кислый и зловонный запах кала

Важно помнить, что анализ мочи на сахар не является основным методом диагностики диабета. Для диагностики диабета необходимо провести кровяной тест на уровень глюкозы в крови.

Также, если уровень глюкозы в моче повышен, необходимо обратить внимание на свой образ жизни и питание. Употребление большого количества сладкой и углеводной пищи, жирной и обжаренной пищи, алкогольных напитков может привести к нарушению обмена веществ и развитию диабета.

Последствия высокого сахара в моче

При обнаружении в урине глюкозы игнорировать такой симптом нельзя, поскольку, прежде всего, это сигнализирует о нарушении работы поджелудочной железы и патологиях почек. Если сахар в моче был обнаружен один раз, как правило, состояние не угрожает здоровью. Когда анализ суточного сбора укажет на постоянное повышение, необходимо пройти дополнительные диагностические исследования для идентификации источника патологии и назначения соответствующей терапии.

Главная опасность присутствия в моче сахара – развитие диабета. При подтверждении этого диагноза – глюкозурия при сахарном диабете – лечение и дальнейшую диагностику проводит уже эндокринолог. Контроль ситуации необходим и для недопущения почечной недостаточности. Присутствие глюкозы в урине может сопутствовать онкологическим болезням, инфекционным заболеваниям. У беременных причиной развития глюкозурии служат нагрузки на организм (включая воздействие на почки), вызванные внутриутробным ростом плода.

Если у беременной женщины колеблются в моче уровни сахара и белка, состояние требует постоянного контроля. Несущественное и непродолжительное увеличение параметра угрозы женщине и будущему ребенку не представляет. О патологии возможно говорить, когда повышенный уровень глюкозы отмечается неоднократно. Ситуация для беременной женщины опасна вероятностью формирования либо уже наличия сахарного диабета.

Нормы сахара в моче для взрослых и детей

В норме у здорового взрослого человека анализ не должен определять сахар в урине. Данный параметр не отличается у женщин и мужчин. Не исключено присутствие небольшого количества сахара, которое не говорит о наличии заболеваний. Современные особо чувствительные приборы могут уловить малую долю молекул.

Показатели нормы:

0,06-0,082 ммоль/л;
граничный показатель здорового взрослого человека 1,7 ммоль/л;
средний почечный порог 8,9-10 ммоль/л.

Более подробная диагностика требуется, если количество сахара приближается к почечному порогу. Это понятие означает, что почки подходят к этапу, когда не смогут больше справляться с переработкой повышенного количества веществ. Данное число отличается у каждого человека, зависит от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей. Чем старше становится человек, тем ниже этот показатель, причиной этого явления становится затруднительное усвоение почками сахара.

Для постановки диагноза назначаются дополнительные исследования. Если уровень поднялся выше 10 ммоль/л, обязательна постановка на учет к эндокринологу.

На заметку! Повышенные показатели могут появиться, если предварительно пациент употреблял много сладкого, кофеин, Фенамин, диуретические препараты. Аналогичные результаты появляются при переедании и перенесенном стрессе.

У ребенка картина несколько отличается.

в норме сахар отсутствует;
допустимое значение 1,7-2,8 ммоль/л;
свыше 2,8 ммоль – повышенный уровень.

Если есть подозрения на сахарный диабет у ребенка, уровень глюкозы будет повышенным, плотность урины высокая. Для подтверждения диагноза, сдается для анализа кровь.

Если результаты анализы показали результат 1,7-2,8 ммоль/л, врачи рекомендуют пересдать анализ, спустя несколько дней. Привести к повышению уровня глюкозы в урине могут предварительные стрессы либо прием конфет, фруктов, некоторых лекарств, аскорбиновой кислоты в день перед анализом.

В редких случаях проблема обнаруживается у беременных женщин. Для исследования берется утренняя моча. Если два раза подряд был подтвержден результат, значит речь идет о гестационном диабете. Пониженное усвоение глюкозы встречается у 2% беременных на втором триметре. Патология покидает организм без врачебного вмешательства сразу после родов. В группу риска входят женщины с лишним весом, а также имеющие генетическую предрасположенность.

Как определить уровень сахара в моче?

Диагностировать наличие сахара в урине и определить, какое заболевание спровоцировало его появление, могут только доктора. После того, как родители обратятся к педиатру с жалобой на плохое самочувствие ребенка, врач выписывает направление на анализы. С помощью каких диагностических методик происходит определение уровня глюкозы в урине?

Методы диагностики

Самый простой способ диагностики — это использование тест-полосок ФАН. В назначенное время в лабораторию привозят биоматериал — урину. Специалист опускает в емкость с мочой специальную полоску на 30-60 с. От соприкосновения с мочой полоска меняет цвет, по ее цвету можно судить о количестве сахара в моче. Цвет сравнивается с прилагаемой шкалой:

до 1,7 ммоль/л — норма;
1,7-2,8 ммоль/л — повышенное содержание;
свыше 2,8 ммоль/л — высокий уровень гликозурии.

Кроме этого, существуют следующие методы диагностики:

Глюкозооксидазный метод. Количество глюкозы определяется по наличию окрашенных продуктов, которые образуются вследствие окисления ортотолуидина перекисью водорода, образующейся при окислении глюкозой глюкозооксидазы. Используется для выявления пентозурии, непереносимости лактозы и фруктозы.
Ортотолуидиновый метод. При нагревании глюкозы совместно с серной кислотой и ортотолуидином она дает сине-зеленый цвет.

Правильная подготовка ребенка и сбор мочи

Мочу на анализ собирать лучше с утра. Заблаговременно необходимо купить контейнер для урины. Для детей младше года продаются одноразовые мочеприемники.

За 10-12 часов ребенка нельзя кормить. Если он просыпается в 7-8 утра, последний прием пищи в предыдущий день должен быть не позже 8 вечера

Родителям нужно обратить внимание на состояние малыша — стресс, нервные потрясения способны изменить показания анализа. За сутки до сбора нужно отменить прием некоторых продуктов и лекарств, которые влияют на цвет и состав мочи: свекла, морковь, аспирин

Утром, сразу после пробуждения, малыша необходимо подмыть, чтобы частички грязи с половых органов не попали в мочу. Первые капли утренней мочи нужно спустить и только потом подставить контейнер под струю. Оптимальное количество жидкости для анализа — 15-20 мл.

Анализ мочи делают планово детям в 3 месяца и в 1 год. В возрасте старше 1 года рекомендуется сдавать его ежегодно, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний.

Причины появления сахара в моче

Он расскажет о возможных причинах.

Сахар в моче при диабете 2 типа.
Глюкозурия диабетическая при сахарном диабете 1 типа.
Недостаток инсулина.
Дисфункция гормонов или их недостаток.
Временное повышение показателя из-за большого уровня сахара в рационе питания.
Физиологическая глюкозурия. У беременных концентрация увеличивается из-за повышенного метаболизма, изменения гормонального фона.
Эмоциональное перенапряжение, вызванное стрессом, депрессией.
Употреблении лекарств (кортизол), отравление токсическими веществами (фосфор).

Глюкозурия

Глюкозурия — это состояние, которое вызвано повреждением почек. У них есть механизмы, которые фильтруют первичную мочу. После этого процесса необходимые для жизнедеятельности микроэлементы задерживаются внутри организма, остальные выделяются с мочой. Может появиться белок в моче. А в крови сохраняются нормальные параметры.

Нарушение почек, вызывающие глюкозурию:

нарушение фильтрации и реабсорбции (гломерулонефрит);
воспаление почечной ткани (нефрит нефроз);
врожденные повреждения и аномалии органа;
недостаточность почек.

Сахарный диабет

Основной причиной повышения сахара в моче может быть сахарный диабет. При сахарном диабете первого типа глюкоза не выделяется необходимым количеством. Сахарный диабет второго типа характеризуется нормальным уровнем углеводов крови, но рецепторы клеток к нему не восприимчивы. Не захваченная глюкоза выводится из организма. У таких больных сахар повышен в крови и моче.

Другие болезни

К заболеваниям, которые приводят к глюкозурии относятся, а также к обнаружению сахара в моче:

Воспаление поджелудочной железы, при котором инсулин (гормон, вырабатываемый железой) снижен, поэтому не может доставлять глюкозу к клеткам.
Поражение нервной ткани и головного мозга. Глюкозурию вызывает длительная гипоксия (кислородное голодание), черепно-мозговые травмы, раковые заболевания, отек мозга.
Нарушение эндокринной функции: болезнь Иценко-Кушинга, нарушение выделения гормонов, феохромоцитома.

Диета при глюкозурии

Борьба с глюкозурией подразумевает, в первую очередь, снижение уровня сахара. Добиться этого можно, используя самый доступный метод — диету. Питание должно базироваться на натуральных ингредиентах, вредные добавки и консервы, фаст-фуд строго под запретом.

Полезными продуктами при глюкозурии являются: