Дисплазия тазобедренных суставов на рентгене

Рентгенограмма тазобедренного сустава ребёнка в норме и при дисплазии

На рентгеновском снимке, в норме, врач может увидеть головку бедренной кости, которая находится в специальной выемке, известной как вертлужная впадина. Головка бедра прикреплена к вертлужной впадине круглой связкой и удерживается капсулой. Лимбус, хрящевая пластина, предотвращает смещение головки бедра вверху. Мышцы бедра поддерживают структуру сустава.

При дисплазии тазобедренного сустава наблюдается задержка развития точек окостенения. Ядра окостенения имеют меньший размер и замедленный рост. На рентгенограмме при подвывихе или вывихе можно увидеть вертикальное и латеральное смещение ядер окостенения. У детей в норме точки окостенения появляются у девочек в 4 месяца, а у мальчиков – в 6 месяцев.

Вывих или подвывих может произойти во время родов. Это объясняется тем, что большая часть сустава состоит из хрящевых тканей, которые не обеспечивают полного соответствия суставных поверхностей друг другу. Большая головка бедренной кости не соответствует размерам впадины. Поэтому во время родов происходит смещение головки в вертлужной впадине. В некоторых случаях вывих может привести к разрыву тканей бедра.

Противопоказания для рентгена у детей

По российским медицинским стандартам рентгенография разрешена детям с 3х-месячного возраста. В период новорожденности безопасную и точную диагностику можно проводить с помощью УЗИ. В исключительных случаях рентген допускается в любом возрасте.

Рентгеновское обследование не проводят в раннем детском возрасте по многим причинам:

• лучевая нагрузка негативно влияет на систему кроветворения и развитие нервных клеток;
• некоторые устаревшие модели рентгеновской аппаратуры изготовлены со стандартной мощностью, не позволяющей регулировать дозу излучения для детей.

Рентген противопоказан детям, страдающим иммунодефицитом из-за угнетения костного мозга. Противопоказан рентген ребёнку, страдающему ювенильным идиопатическим остеопорозом. Для остальных категорий пациентов, при подозрении на дисплазию, рентген является обязательным стандартным методом обследования.

Полезно знать:

• Рентгенологическое исследование стопы
• Рентген-исследование стопы при плоскостопии
• Рентгенологическое исследование суставов и диагностика их заболеваний
• Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава

Признаки и стадии

Дисплазия тазобедренного сустава имеет 3 степени развития, при которых признаки заболевания значительно отличаются своей выраженностью и распространенностью, таким образом различают:

• Непосредственно дисплазию или незрелость — неверное и неполноценное формирование суставов при неизмененном соотношении его составных элементов. Головка бедра при этом находится в вертлужной впадине на своем месте, однако имеются предпосылки для ее вывиха.
• Предвывих — небольшое изменение конфигурации головки и растяжение капсулы суставов таза, однако при движении ножкой ребенка они вправляются.
• Подвывих — незначительное смещение головки с отодвиганием ободка вверх. Связки при этом растянуты и напряжены.
• Вывих — полное изменение бедра относительно впадины.

У маленьких детей патологию можно заподозрить по несимметричности кожных складок на ножках.

У новорожденных деток ДТБС имеет такие признаки:

• несимметричность паховых, ягодичных и подколенных складок;
• бедро больной ножки короче, чем здоровой;
• появление боли при пассивном движении ножками;
• хруст во время вращения головки в вертлужной впадине;
• неестественные движения конечностей у малыша;
• дети после года ходят на носочках, не используя всей стопы.

Рентгенография тазобедренных суставов: суть метода

Классическое рентгенологическое обследование основано на способности специфических R-лучей проходить сквозь твёрдые предметы разной плотности с различной интенсивностью. Излучение этого типа было открыто ещё в конце 19 века, а уже через 15-20 лет его начали использовать в медицинских учреждениях с диагностическими целями.

Обследование пациента происходит с использованием специального аппарата. Пациента помещают в область проекции лучей, и производят фиксацию изображения, как бы фотографируя пациента. Вместо фотоплёнки – используется рентген-плёнка, обработанная химическим составом с содержанием бромистого серебра, вместо фотоаппарата – аппарат с рентгеновской трубкой, продуцирующей R-лучи.

Получаемые таким образом снимки отличаются высокой точностью и информативностью, особенно хорошо и чётко видны на них костные образования и суставы, в частности, тазобедренные.

Симптомокомплекс

При дисплазиях (неустойчивом или нестабильном бедре) ограничиваются в разведении ножки, отмечается асимметрия складок кожи  на стороне повреждения. При подвывихе в дополнение к предыдущим признакам присоединяется не совсем видимое уменьшение длины ножки на стороне повреждения. При вывихе главными симптоматическими показателями будут:

• Ограниченное разведение бедренной части конечностей, которые согнуты под углом в 90 градусов в ниже расположенных сочленениях.
• Симптом «соскальзывания».
• Асимметричное положение кожных бедренных складок (на стороне повреждения их больше и более глубокие).
• Укорочение длины ножки на стороне повреждения.
• Конечность в состоянии наружной ротации.

Подготовка ребёнка и техника проведения процедуры

Перед проведением рентгенографии тазобедренных суставов нет необходимости осуществлять какие-либо специфические подготовительные меры. Для совсем маленьких пациентов нужно соблюдать обычный режим сна и кормления. Малышам старше года или полутора лет можно понятно и в общих чертах объяснить, что будет происходить во время рентгенографии, рассказать, что предстоящая процедура безболезненна, и бояться её не стоит.

Ребёнок в процессе рентгенографии лежит на спине. При этом ноги пациента должны быть вытянутыми ровно, их нельзя сгибать. У новорождённых детей ножки приближаются к телу и немного сдвигаются внутрь.

Если таз ребёнка плотно прижат кассетой к плоскости кушетки или стола, его движения не будут мешать фиксации снимка. Половые органы прикрываются защитным свинцовым фартуком, чтобы не допустить воздействия на них рентгеновского облучения.

Если нет противопоказаний к применению анестезии, процедуру можно проводить, введя маленького пациента в общий наркоз, чтобы гарантировать точность и качество снимков.

Возможные отклонения углов от нормы

Если величина угла альфа находится в диапазоне от 49 до 43 градусов, это служит диагностическим критерием для постановки диагноза «подвывих». Основным критерием в данном случае служит рентген. Величина альфа меньше чем 43 градуса свидетельствует о наличии полного вывиха. Углы бета при этом должны быть больше 77 градусов.

Различают 4 диагностических признака дисплазии суставов:

1. Если определяется возрастная норма образования тазобедренного сустава, он сформирован на снимке нормально. Пластина выглядит более короткой и расширенной. Угол альфа должен быть шире 60 градусов, угол бета – шире 55 градусов.
2. При замедлении образования тазобедренного сустава оценка проводится до трёх месяцев и после трёх месяцев. Диагностируется состояние предвывиха, назначается ортопедическое лечение. Угол альфа варьирует от 43 до 49 градусов, угол бета превышает 70 градусов.
3. При развитии у ребёнка подвывиха возможно смешение головки бедра относительно дна вертлужной впадины. Хрящевая ткань в этих случаях остаётся неизменённой. При дальнейшем развитии патологического диспластического процесса появляются структурные деформации хрящевой ткани. Угол альфа при третьем типе составляет меньше 43 градусов, а угол бета – шире 77.
4. При вывихе образование тазобедренного сустава осуществляется неправильно.

Результаты ультразвукового исследования, при которых выявлены признаки 2 типа, свидетельствуют о незрелости суставов и возможном самопроизвольном восстановлении функции и созревании. Возможно также наличие предвывиха.

После того, как была проведена оценка величины и характера углов, назначается ортопедическое лечение, которое может быть как консервативным, так и оперативным. Это будет целиком зависеть от степени выраженности патологического процесса. Для лёгких случаев применяется специальная одежда.

С целью коррекции дисплазии применяются специальные распорки и шины. Для таких случаев ребёнку подбирается специальная одежда, не стесняющая движений и позволяющая носить специальные ортопедические устройства.

Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее лечение. Основные методы лечения должны включать массаж и лечебную гимнастику. Это позволит укрепить мускулатуру, ускорить выздоровление. Тазобедренный сустав фиксируется посредством широкого свободного пеленания. Назначается ношение специальных стремян. В запущенных случаях применяется гипсовая повязка. При неэффективности проводимого консервативного лечения проводится оперативное вмешательство.

Расшифровку данных рентген исследования или УЗИ делает врач-ортопед. На распечатке результата анализа строит геометрические фигуры и производит измерение определенных углов. Существует норма углов. Соотнося с ними полученные данные, можно поставить диагноз.

Дисплазия может проявляться тремя степенями тяжести.

1. Может быть диагностирован предвывих бедра (1-я степень тяжести). В исследуемой области наблюдается недоразвитие костей и хрящей, при этом мышцы и связки не нарушены и нет смещений головки.
2. Подвывих бедра (2-я степень тяжести). В этом случае головка бедренной кости отдаляется от впадины и немного выступает за ее пределы. Значения углов в этом случае будут выглядеть так: альфа – около 45 градусов, бета – около 75. Показано обязательное лечение.
3. Если есть вывих, то на УЗИ будет видно, что головка бедренной кости полностью перемещается за пределы впадины, находясь над ней. Показатели будут далеко за пределами нормы углов: альфа равняется 43 градусам, а бета больше 77 градусов. Лечить в большинстве случаев удается только оперативным вмешательством.

Анатомия тазобедренного сустава, изменения при дисплазии

Состоит тазобедренный сустав из двух частей, которые находятся со стороны вертлужной впадины и головки бедра. На верхнем участке вертлюжной впадины находится вертлюжная губа, повышающая площадь соприкосновения суставных участков. У новорожденных строение тазобедренного сустава совершенно другое – связки эластичные, вертлюжная впадина плоская и зафиксирована практически вертикально. Крепится головка бедра с помощью круглой связки, вертлужной губы, суставной капсулы.

Разделяют дисплазию тазобедренного сустава на 3 типа – дисплазию верхних отделов бедренной кости, ацетабулярную, ротационную. При появлении данных патологий фиксация головки бедра ухудшается, так как связки и суставная капсула не способны удерживать ее в оптимальном положении. Это приводит к смещению и невозможности удерживать головку бедренной кости. Часто появляется подвывих из-за того, что суставная часть головки незначительно выводится за пределы впадины. Далее при отсутствии лечения появляется вывих, потому что смещение головки усиливается, и контакт с суставной впадиной пропадает. Если откладывать визит к специалисту, то это приведет к скоплению жировой и соединительной ткани в вертлужной впадине (это значительно усложняет вправление).

Аномальные углы при диспластическом процессе

Для измерения угла альфа проводятся прямые между крылом и косой линией, соединяющей нижний край подвздошной кости таза с верхним краем впадины. С целью построения угла бета проводят линию от верхнего предела вертлужной впадины сквозь её центральную часть.

Проведя рентген сустава и костей таза, сделав на снимке необходимые замеры, определяют, имеется норма или патология развития тазобедренного сустава.

При дисплазии области тазобедренного сустава, чаще левого, рентген показывает аномальные углы, приводящие к развитию клинической симптоматики. Чрезмерно увеличенный угол образуемый шейкой и телом бедренной кости в ортопедической практике принято называть coxa vara. Патологически увеличенный угол называют coxa valga. Деформации в тазобедренном суставе воздействуют негативно на коленные суставы, аномалии развития могут сочетаться с одноименной патологией в коленях и районе таза. Ребёнку в этой ситуации потребуется ортопедическое лечение, необходима специальная одежда, позволяющая находиться в шинах или гипсе.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?

Дисплазия у детей до года очень хорошо поддается лечению, но после того, как ребенок начал ходить терапия больного сустава затруднена. Поэтому чем раньше выявлена и пролечена врожденная дисплазия суставов, тем лучше конечный результат. Лечение любой стадии болезни требует обязательно комплексного подхода. Его длительность составляет месяц при легком течении. В случае осложнений этот период продлевается до года.

Массаж ног ребенка

Массаж будет способствовать укреплению мышечного и связочного аппарата.

Его выполнение осуществляется только специалистом и позволяет добиться стабилизации болезни. Дисплазия ТБС часто связана со слабостью мышечно-связочного аппарата, поэтому легкое поглаживание и растирание принесут существенный положительный эффект, и помогут укрепить корсет мягких тканей. Прикосновения должны быть легкими и плавными, и не приносить боль малышу.

Упражнения

Делать гимнастику необходимо всем деткам, это касается и грудничков с дисплазией. ЛФК улучшит кровоток в мышцах и, как результат, питание костной ткани. Это поспособствует скорейшему окостенению и правильному развитию составляющих частей сустава. Однако если у грудничка присутствует вывих тазобедренного сустава, то подбором упражнений для него должен заниматься врач-реабилитолог, ведь некоторые движения таким детям противопоказаны.

Операция, как способ лечения

Ее проводят когда определить болезнь удалось слишком поздно, и тазобедренная дисплазия у новорожденных привела к неуправляемому вывиху бедра, а составляющие сустава слишком окостенели, чтобы изменять свою конфигурацию. Хирургический метод также используют при неэффективности всех терапевтических и ортопедических мероприятий, а также если обнаружена остаточная дисплазия после первого года жизни ребенка, что свидетельствует о нарушении окостенения.

Физиотерапия

Хорошие результаты дает парафинотерапия.

Довольно часто используются аппликации и парафин ножек. Это не только полезная, но и очень приятная процедура. Кроме этого, может использоваться грязевое лечение дисплазии, подводный массаж струйками под напором, обертывания в парафин и теплые ванны, какие расслабляют мышцы и снимают болевые симптомы. Количество и вид процедур подбираются индивидуально для каждого ребенка и зависят от характера и выраженности болезни.

Широкое пеленание

С помощью этого метода проводится не только терапия, но и профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Этот способ сводится к тому, что между ножек малыша ложится пеленка, сложенная несколько раз прямоугольником. При этом ноги разведены, между согнутыми тазобедренными суставами лежит пеленка. После этого ребенка пеленают и фиксируют завязками.

Рентген и ультразвуковая диагностика врожденного вывиха бедра

Рентгено- и УЗ-диагностика дисплазии тазобедренных суставов детей первого года жизни.

Большая часть головки бедра и вертлужной впадины у детей раннего возраста состоит из хрящей, которые невидимы на рентгеновском снимке, поэтому для чтения рентгенограмм применяют различные схемы. На рис.25 показана обобщенная схема разметки рентгенограммы, удобная для практического применения.

Величина ацетабулярного угла в норме составляет менее 300 новорожденных и около 200 у 3-месячных детей старше.

В норме величина h составляет от 9 до 12 мм. Уменьшение этого размера или различие его справа и слева указывают на дисплазию.

Рассмотрим для примера фронтальный рентген снимок месячного ребенка, выполненный в стандартном положении. Через У-образные хрящи проведем линию Хильгенрейнера, а также касательные через края вертлужной впадины. Далее обозначаем метаэпифизарную пластинку бедренной кости и отмечаем ее середину. Из этой точки опускаем перпендикуляр на горизонтальную линию и измеряем величину h и углы наклона вертлужной впадины. Справа – нормальный тазобедренный сустав, слева уменьшение h и увеличение угла наклона впадины указывает на подвывих или вывих сустава.

В повседневной практике принято считать, что величина h — это расстояние от горизонтальной линии до наивысшей точки проксимального конца бедренной кости.

И еще один важный показатель – величина d. Показатель латерального смещения головки бедра относительно вертлужной впадины. Это расстояние от дна вертлужной впадины до линии h. В норме он не превышает 15 мм. Если к этому рентген-снимку применить другие схемы разметки, то они также укажут на левосторонний вывих бедра. Линия Шентона слева разорвана, проксимальная часть бедренной кости расположена к внешней стороне от вертикали, проходящей через верхне-наружный край суставной впадины.

Основным показанием к применению этого метода являются факторы риска и клинические признаки дисплазии суставов у детей до 3-х месяцев. Это достойная альтернатива рентгеновскому исследованию у детей до 6-ти месячного возраста. Ультразвуковой метод достаточно точен и практически безопасен для ребенка.

При фронтальном срезе сонографическая картинка примерно соответствует изображению переднезадней рентгенограммы. Слева показан рентгеновский снимок, справа вверху сонографическое изобажение. Видна головка бедра, верхне-наружная часть вертлужной впадины, крыло подвздошной кости, отводящие мышцы и лимбус. В данном случае головка бедра центрирована, это норма.

При исследовании можно определить смещение головки бедра при различных движениях. Если провести линию параллельно латеральной стенке подвздошной кости, то можно измерить так называемый угол α – угол наклона вертлужной впадины, который характеризует степень развития костной крыши.

Он по мере созревания увеличивается. Угол β характеризует степень развития хрящевой крыши. В зависимости от этих и многих других показателей суставы делятся на разные типы.

*Угол α образован основной линией (проводится параллельно латеральной стенке подвздошной кости) и линией костной крыши – проводится от нижнего костного края подвздошной кости к верхнему костному краю вертлужной впадины. Данный угол характеризует степень развития костной крыши.

** Угол β образован основной линией и линией хрящевой крыши – проводится от верхнего костного края вертлужной впадины через середину лимбуса.

Показанием к различным видам ортопедического пособия является сонографическое выявление предвывиха (2с), подвывиха (3 а/в) и вывиха (4 тип).

Детям с предвывихом бедра и подвывихом без структурных изменений в хрящевой части крыши вертлужной впадины показано лечение на стременах Павлика.

Подвывих бедра со структурными изменениями в хряще и вывих бедра наиболее целесообразно лечить при помощи функциональных гипсовых повязок.

Функциональные тесты при проведении ультрасонографии не являются однозначно достоверными, поэтому не стоит ориентироваться на эти данные без подтверждающего их клинического теста. Достоверность провокационных проб при сравнении их с надежными рентгенологическими методами составляет 69%.

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов

Врачебное заключение о сущности состояния маленького пациента необходимо, чтобы в дальнейшем наблюдать ребенка, провести тщательное обследование с целью уточнения и установления окончательного диагноза. Такой подход позволяет вовремя назначить профилактические меры, максимально быстро начать ортопедическое лечение. Оно базируется на применении специальных приспособлений, обеспечивающих длительное удерживание конечностей в положении разведения и сгибания.

Также важно совершать активные движения в суставе в пределах физиологических возможностей. Для достижения этих целей подойдут:

• штаны Беккера – напоминают детские трусики, у которых в районе ластовицы встроена гибкая жесткая прокладка, не позволяющая сводить ноги; обычные пеленки в количестве 3 шт.: две прокладываются между ног, придавая им нужное положение, третья – фиксирующая; стремена Павлика – легкое, сшитое из мягкой ткани ортопедическое приспособление. Включает грудной бандаж, вожжи, фиксирующиеся на плечах ремешки, отводящие ремешки с эластичной петлей, пришитой к краю (располагаются сзади), сгибающие ремешки (спереди), маленькие бандажи для голеностопа; подушка (перинка) Фрейка – мягкое изделие, внешне похоже на валик. Такой фиксатор размещается между ножек и крепится ремнями по типу подтяжек; детские рюкзаки, сумки-кенгуру, переноски, в которых свободу ног ничто не ограничивает.

Чтобы укрепить мышцы, стимулировать двигательные навыки, противодействовать застойным явлениям, повысить уровень здоровья, больному показаны ЛФК, массаж.

Противопоказания при дисплазии:

• малый вес ребенка; воспалительные процессы; лихорадка; болезни нервной системы; грыжи; дисфункция печени, почек, крови; внутриутробные аномалии развития сердца; гнойные заболевания мягких тканей, болезни кожи; диатез, острый гепатит.

Если консервативные методы не помогают, приходится прибегать к хирургическому лечению. В отношении детей до 5 лет практикуют еще бескровное (закрытое) вправление, позже только открытые способы. Предложено большое разнообразие оперативных вмешательств, но предпочтение при дисплазии отдается внесуставным операциям.

При лечении детей рекомендуется проводить операцию по Солтеру, в зрелом возрасте – остеотомию таза по Хиари. Взрослым для снятия болевого синдрома также назначаются обезболивающие противовоспалительные средства из группы нестероидных препаратов, для предупреждения осложнений – хондропротекторы в виде уколов.

Дополнительно посмотрите видео про данное заболевание:

Дисплазия тазобедренного сустава – Школа доктора Комаровского

Другие способы диагностики

Если во время рентгенодиагностики нет должных результатов исследования или нет возможности полноценно оценить состояние сустава, рекомендуется прибегнуть к проведению компьютерной томографии. Этот метод более информативен, нежели обычная рентгенография, так как позволяет более точно оценить состояние суставных поверхностей.

Во время процедуры костные структуры получаются более контрастными и насыщенными, что, однако, является и минусом – сложно отметить границу нормального хряща и не спутать его с расширенной суставной щелью.

Если и компьютерная томография не помогает, лучше всего воспользоваться артрографией. Метод специально направлен на исследование суставов ( в частности суставных поверхностей и суставной щели). Метод по достоверности находится на одном уровне с рентгенографией. Полноценная оценка сустава, его механики позволяет даже спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и определить необходимость в последующих замещающих операциях.

На основании рентгенодиагностики становится возможным определение дальнейшего плана лечения малыша. Если отхождения от нормы незначительны, состояние можно исправить при помощи тугого пеленания ребенка и ношения специальных конструкций (например, стремена Павлика). Если же изменения значительны, могут потребоваться более жесткие методы коррекции положения конечностей в суставе (гипсование, правление с вытяжением).

Диагностика врожденного вывиха бедра

Заподозрить наличие проблем с тазобедренным суставом врачи могут еще в роддоме при осмотре младенца после рождения. В данном случае необходимо посетить детского ортопеда в течение трех недель, чтобы пройти обследование и подобрать план лечебных действий. Для исключения заболевания все дети должны проходить осмотр у ортопеда в возрасте 1, 3, 6, 12 месяцев. Особенно это касается детей, которые находятся в зоне риска.

Такие факторы риска, как токсикоз беременности, изменение формы стопы, большая масса тела плода, тазовое предлежание, должны насторожить родителей в плане возможного риска развития дисплазии, особенно у девочек. Даже если нет ортопедической симптоматики, такие дети относятся к группе риска и родители должны регулярно их приводить на осмотр к ортопеду с профилактической целью. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо учитывать клинические признаки, результаты УЗИ и рентгенодиагностики.

Осмотр

Обследование малыша должно проходить в спокойной обстановке и обязательно после кормления, чтобы он не плакал, не испытывал чувство голода и был максимально расслаблен.

В первую очередь обращают внимание на асимметричность складок. Для врача имеют значения ягодичные, подколенные, паховые складки, и если есть патологические процессы, на стороне поражения складки будут глубже и больше. Если заболевание охватывает оба сочленения, этот признак может быть неинформативен, к тому же иногда он встречается и у здоровых детей.

Надежным признаком в выявлении заболевания является укорочение бедра, но он уже указывает не на дисплазию, а на врожденный вывих бедра. Симптом считается положительным, если у ребенка, который лежит с согнутыми в коленных, тазобедренных суставах ногами, колено на пораженной стороне находится ниже.

Золотым стандартом в диагностике можно назвать симптом Маркса Ортолани (соскальзывания, щелчка). При осмотре малыш находится в положении на спине, ортопед сгибает обе конечности в тазобедренных, коленных суставах, удерживает руками бедра. Далее их медленно отводит в обе стороны без усилия. В норме они должны почти соприкасаться с поверхностью стола. При наличии проблем в суставе в момент отведения головка бедра соскальзывает в вертлужную впадину – издается характерный щелчок.

Рентгенологическая диагностика

У новорожденных вертлужная впадина и большая часть бедренной головки представлены хрящевой тканью, поэтому на рентгенологических снимках не видны. Для трактовки результатов используют различные схемы с проведением специальных линий, чтобы рассчитать угол наклона крыши вертлужной впадины. В норме он должен быть не меньше 30° у новорожденных и примерно 20° – у малышей от трех месяцев и старше.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ является диагностическим стандартом при выявлении дисплазии у детей первого года жизни. Исследование не несет лучевой нагрузки и не оказывает вреда детского организму – проходить его можно необходимое количество раз.

Показанием к УЗИ суставов являются наличие факторов риска по развитию дисплазии и клинические признаки заболевания.

Последствия заболевания

Если не проводить лечение в детстве, то при незначительных изменениях каких-либо болезненных симптомов в молодом возрасте нет. Но в дальнейшем, примерно в 25-30 лет, исходом дисплазии может стать диспластический коксартроз. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, которое развивается в течение нескольких лет, сопровождается болью и со временем приводит к инвалидизации.

Ребенок с дисплазией тазобедренных суставов по мере роста испытывает все больше трудностей. Тело не выдерживает продолжительные нагрузки, детям сложно передвигаться, у них неустойчивая походка, они как будто переваливаются с одной ноги на другую. При врожденном вывихе все проблемы становятся очевидны, как только приходит пора делать первые шаги.

Причины

Выражаясь понятным языком, дисплазия – это патология развития органа либо тканей. Причин незрелости т/б сустава у младенцев множество. Причем девочки в большей степени подвержены этому виду нарушения. На их долю приходится до 80% всех зарегистрированных случаев. Чаще страдает левый сустав. Формируется патология во время внутриутробного развития. Следует выделить основные провоцирующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность. Если один из родителей в раннем детстве имел подобную проблему, то вероятность развития аномалии у ребенка возрастает в разы.
2. Гормональный дисбаланс у будущей мамы. Повышенная концентрация прогестерона на поздних сроках беременности ослабляет мышечный тонус ребенка.
3. Неполноценное питание женщины. Недостаток питательных веществ отражается негативно на формировании костной системы плода.
4. Угроза прерывания беременности. Если матка находится в постоянном тонусе, этот фактор также может не лучшим образом отразиться на формировании скелета будущего ребенка.
5. Курение и прочие вредные привычки, а также прием некоторых лекарственных препаратов способствуют появлению аномалий.
6. Недоношенность. Это наиболее частая причина рождения детей с отклонениями развития.
7. Крупный плод чувствует дискомфорт в утробе матери. По этой причине кости подвергаются смещению, что только способствует развитию аномалий опорно-двигательного аппарата.

Некоторые системные заболевания у матери тоже могут стать причиной незрелости сустава.

Важно! Если патология у младенца выявлена до 6 месяцев, есть все шансы на полное выздоровление малыша. При поздней диагностике и глубоком поражении в будущем могут возникнуть проблемы с походкой и различные заболевания сустава.