Свободный бета ХГЧ

Определение ХГЧ в крови женщин – является признаком беременности, но достаточный для этого уровень гормона выявляется только на 10—12 день. Используют его и для подтверждения имплантации эмбриона при ЭКО. Но проводить исследование раньше времени не эффективно, так как концентрация может быть низкой и не определяться, или будет выявляться высокий ХГЧ, вследствие того, что укол ХГЧ используют в протоколе стимуляции яичников.

Специфичность этого анализа настолько высока, тем более и в моче определяют хорионический гонадотропин, что это сделало возможным создать тесты на беременность, принцип которых основан именно на повышении концентрации хорионического гонадотропина. Тесты могут иметь различную чувствительность, что влияет на их эффективность.

Кровь для анализа берут из локтевой вены, и в ней выявляют концентрацию ХГЧ, норма его у мужчин и небеременных женщин 0—5 мЕд/мл. При беременности его значения меняются.

Если наблюдается снижение уровня хорионического гормона во время беременности, это может быть показателем гибели плода, внематочной беременности.

Нужно отметить, что гормон ХГЧ у мужчин в норме не вырабатывается, но небольшие его количества стимулируют сперматогенез, что используется в андрологии. Если он обнаруживается в крови мужчины, то это признак опухоли, которая способна его продуцировать. Это опухоли яичек, желудочно-кишечного тракта, легких, почек. У небеременных женщин повышение ХГЧ может свидетельствовать о пузырном заносе, хорионкарциноме, новообразовании в матке.

ХГЧ у беременных

Для подтверждения беременности женщины, которые лечатся от бесплодия, всегда сдают кровь на ХГЧ. Наличие этого гормона говорит о том, что лечение завершилось успешно. Начиная с 8 дня гестации, концентрация вещества в крови стремительно нарастает. Она удваивается в среднем раз в 2 дня. Это происходит в течение первых 4 недель. Дальше в анализах ХГЧ повышается медленнее. Но всё же возрастание его уровня продолжается. Пика он достигает на 10 неделе.

С этого времени до самых родов норма ХГЧ остается неизменной. Она составляет от 5 до 50 тысяч МЕ. Небольшой подъем может наблюдаться на 35 неделе.

В анализе ХГЧ может определяться в виде отдельных субъединиц. Как мы уже говорили, их две: альфа и бета. Их соотношение меняется на разных сроках. К родам количество альфа-субъединиц превышает бета-ХГЧ в 12 раз.

Диагностика и анализ

Для диагностики наличия свободной бета-субъединицы ХГЧ в организме проводятся специальные анализы и исследования.

Один из основных методов диагностики – это анализ крови на содержание ХГЧ. Обычно данный анализ проводят у женщин, чтобы определить наличие или отсутствие беременности и ее продолжительность. В случае выявления свободной бета-субъединицы ХГЧ, этот анализ может указать на различные патологии, такие как опухоли яичников, молочных желез, желудка или легких.

Кроме анализа крови, для диагностики свободной бета-субъединицы ХГЧ могут использоваться другие методы, такие как:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез;
• Биопсия тканей и органов для определения наличия злокачественных опухолей;
• МРТ и КТ сканирование для получения более детальной картины состояния органов и тканей;
• Анализ мочи на наличие ХГЧ, который также помогает определить возможные патологии.

При обнаружении свободной бета-субъединицы ХГЧ в организме необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить причину ее появления и наличие возможных патологий.

В случае выявления высоких уровней свободной бета-субъединицы ХГЧ необходима консультация врача и назначение дальнейшего лечения или наблюдения.

Причины отклонений

Существует ряд особенностей, которые определяют эктопическую беременность по анализу крови. Прирост медленный, значения не соответствуют норме. Гинеколог регулярно отслеживает значения, стараясь не пропустить момент, когда женщине нужно назначить УЗИ (при помощи специального датчика).

Повышенный уровень

Повышенные значения ХГЧ возможны при многоплодной беременности. Имплантация сразу нескольких эмбрионов сопровождается стремительной выработкой гормона (прямо пропорционально количеству детей в утробе матери). Женщине предписывается сдать анализы несколько раз, чтобы подтвердить многоплодную беременность. Другие причины повышенных показателей:

• длительный прием гормональных препаратов;
• развитие хромосомных аномалий у плода на ранних стадиях беременности;
• внутриутробные пороки развития;
• гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос, опухоль плацентарного ложа или эпителиоидная опухоль);
• сахарный диабет гестационного типа;
• токсикоз (поздний или ранний).

Если гинеколог с самого начала неправильно определил срок, то высокие значения не считают патологическими. Они могут выступать в роли маркеров аномалий развития. При наличии генетических отклонений у ребенка ХГЧ в крови матери будет увеличено вдвое (если сравнивать с нормальными показателями). Высок риск:

• неправильного развития нервной трубки плода;
• патологии сердца и сосудов;
• синдрома Тернера;
• синдрома Патау;
• синдрома Эдвардса;
• синдрома Дауна.

Первый скрининг позволяет практически с 70%-ной вероятностью выявить патологию развития плода. После того как врач-гинеколог оценил все риски, он привлекает генетика, который поможет подобрать комплексное медикаментозное лечение. Если беременность многоплодная, то за женщиной наблюдают несколько специалистов одновременно.

Высокие показатели наблюдаются при ложноположительной беременности, когда организм женщины начинает вырабатывать гормон с удвоенной силой. Предрасполагающие факторы:

• гормональная терапия, позволяющая фармакологически заменить функции яичников;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в почках, легких и половых органах;
• пузырный занос.

Пониженный уровень

Хорион (защитная оболочка плода) начинает вырабатывать гормон сразу же после оплодотворения. Пониженный уровень ХГЧ в крови на ранних стадиях — тревожный признак, причиной которого считают патологические отклонения. Если показатели начинают уменьшаться с 12 недель, то поводов для беспокойства нет. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие снижение значений:

1. Гормональный дисбаланс. В этом случае уровень прогестерона намного выше, чем ХГЧ. Низкие значения последнего свидетельствуют о плацентарных патологиях.
2. Перенашивание. Если у беременной женщины на последних сроках ХГЧ стремительно снижается, то врачи стимулируют роды искусственно.
3. Гибель плода (замирание). Плод нередко замирает на 5-6 месяце беременности. Если патологии выявили своевременно, то вероятность сохранить жизнь ребенка повышается.
4. Введение триггеров. Снижение уровня гормонов может наблюдаться после введения препаратов, стимулирующих овуляцию. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь через 2 недели после процедуры.
5. Внематочная беременность. В этом случае тест будет положительным, а показатели гормона — низкими. Эмбрион закрепляется внутри маточной трубы, хорион вырабатывает ХГЧ в небольшом количестве.
6. Риск самопроизвольного прерывания беременности. Снижение показателей может спровоцировать гормональные нарушения. Чтобы сохранить жизнь плода, пациентку нужно незамедлительно госпитализировать.

Если после процедуры ЭКО уровень ХГЧ остался низким, то, вероятнее всего, беременность не наступила. Недостоверные результаты получают при несоблюдении алгоритма забора биоматериала медицинскими работниками. Если женщина перед сдачей крови не соблюдала предписаний лечащего врача (пребывала в стрессе, употребляла жирную, кислую или острую пищу), то значения могут оказаться пониженными.

После выявления точных причин, благодаря которым уровень гормона падает, пациентке назначают медикаментозное лечение. Если в процессе диагностики у плода были выявлены хромосомные нарушения, то врач рекомендует женщине прервать беременность. При внематочной беременности сохранить жизнь эмбриона невозможно.

Для чего нужен гормон?

ХГЧ общий и свободный выполняет целый ряд важных функций в организме женщины при беременности. Как уже упоминалось выше, он может появляться в крови только после прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Возникновение данного вещества в теле, когда организм женщины не беременный, свидетельствует о:

• Наличии гормонально активной опухоли или пузырного заноса.
• Проведении аборта.
• Приеме препаратов с содержанием хорионического гонадотропина.

Несмотря на эти особенности, нужно понимать, что ХГЧ играет важнейшую роль в процессе вынашивания ребенка организмом матери. Он вырабатывается клетками внешней оболочки эмбриона. На этапе бластулы и морулы условно выделяют два слоя клеток – эмбриобласт и трофобласт. Если из первого развиваются все органы и системы будущего малыша, то из второго формируются хорион и будущая плацента. Именно эти клетки отвечают за связь ребенка с организмом матери и влияют как на ее, так и на развивающийся организм.

Главными функциями, которые выполняет свободный бета ХГЧ при беременности, являются:

• Активация желтого тела. В норме оно ежемесячно проходит этап физиологической инволюции в 12-14 дней после овуляции. Однако когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, а эмбрион крепится к эндометрию и начинает продуцировать ХГЧ, оно продолжает свою работу. Главным его задание остается синтез больших доз прогестерона для обеспечения поэтапного протекания беременности. Данный гормон гарантирует нормальный процесс фиксации будущего ребенка в стенке матки с последующим его адекватным развитием.
• Стимуляция синтеза эстрогенов и андрогенов клетками яичников. Это способствует усилению активности ворсин хориона и будущей плаценты, что обеспечивает нормальный процесс трофики плода.
• Когда уже сформировалась плацента, а желтое тело может спокойно функционировать без воздействия ХГЧ, то его роль сводится к активации синтеза тестостерона и других половых гормонов, но уже в организме эмбриона. Благодаря такой активности плавно происходит развитие репродуктивной системы малыша.

Как видно, ХГЧ свободный при беременности выполняет функцию основного регулятора процесса вынашивания малыша. По его концентрации в крови можно судить о качестве протекания беременности и наличии определенных отклонений. Что же касается свободной B субъединицы ХГЧ, то она остается уникальной составляющей гормона, которая отвечает за его специфическое воздействие на соответствующие структуры в организме женщины и возможность проведения специализированных тестов для ее обнаружения в биологических материалах.

Что такое ХГЧ?

Анализ крови хгч это достоверный способ определения беременности на ранних сроках. ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует.

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Отклонения от нормы при отсутствии беременности

Бета субъединица ХГЧ считается отличным онкомаркером опухолей ЖКТ, а также репродуктивных органов. Значения гормона в этом случае будут сильно превышать норму, нормальную для соответствующего срока беременности. Кроме того, соотношение целой молекулы и бета-субъединицы позволяет диагностировать тип новообразования. Поэтому анализ приобрел такую популярность в последнее десятилетие.

Если норма ХГЧ нарушена, у человека могут присутствовать какие-то отклонения в здоровье. Это касается не только женщин, но и мужчин. Если беременности нет, но уровень гормона превышает норму, то это говорит о следующих патологических состояниях:

• полный или частичный пузырный занос;
• трофобластические новообразования;
• инвазивный пузырный занос;
• хориокарцинома яичника;
• онкологическое заболевание яичников, яичек, мочевого пузыря;
• остеосаркома.

Все эти проблемы являются очень серьезными и могут нести угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Не стоит откладывать лечение, немедленная консультация врача поможет определить причину нарушения, а также возможные пути лечения патологии.

Свободная бета-субъединица ХГЧ: роль и влияние на организм

Свободная бета-субъединица ХГЧ – это небольшая часть гормона ХГЧ (человеческий хорионический гонадотропин), который вырабатывается в теле женщины после зачатия. Свободная бета-субъединица ХГЧ выполняет важную роль в беременности и имеет влияние на организм как беременных, так и не беременных женщин.

В беременных женщинах уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ растет вместе с развитием плода. Этот гормон играет ключевую роль в поддержании и успешном завершении беременности. Он способствует развитию плаценты и поддержанию необходимых гормональных уровней для поддержания беременности. Уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ также используется в медицинской диагностике для определения наличия и развития беременности.

Однако уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ может быть повышен и у не беременных женщин по различным причинам. Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии определенных заболеваний, таких как опухоли яичников, определенные виды рака и некоторые гинекологические заболевания. Поэтому, повышенный уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ требует медицинского наблюдения и дополнительного обследования.

Сниженный уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ также может быть связан с определенными заболеваниями и проблемами в организме. Например, низкий уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ может указывать на проблемы с функцией плаценты или развитием плода. Также это может быть связано с эмбриональными аномалиями или ранними оспорами в беременности.

Общий анализ уровня свободной бета-субъединицы ХГЧ является важным медицинским инструментом в диагностике и мониторинге беременности. Однако, для получения точной картинки и оценки состояния рекомендуется проводить дополнительные исследования и консультации с врачом.

Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время ) и на 16-20 неделе (во время). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл.

Бета-ХГЧ — это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза — это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано.

А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность.

Химическое строение и значение хорионического гормона

ХГЧ состоит из двух частиц: α и β. Он по химической структуре похож на такие гонадотропины, как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, однако, отличается от них последовательностью аминокислот. Диагностика беременности основана на определении в моче β-субстанции ХГЧ. Её появление говорит об успешном зачатии. Пик концентрации хорионического гормона приходится на период с седьмой по одиннадцатую неделю беременности, затем его уровень начинает плавно снижаться.

Анализ ХГЧ выполняется с целью диагностики беременности. Хорионический гонадотропин имеет такие же биологические свойства, как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. Лютеинизирующая активность, которую проявляет ХГЧ, доминирует над фолликулостимулирующей. Этот гормон по лютеинизирующей активности превышает «обычный» лютеинизирующий гормон, который синтезирует передняя доля гипофиза.

Роль ХЧГ огромна в успешном течении беременности. Обычно жёлтое тело, которое в норме существует на протяжении двух недель каждого цикла, впоследствии рассасывается. Если же наступает беременность, то плацента вырабатывает большое количество ХГЧ, которое не даёт рассосаться жёлтому телу.

Оно, в свою очередь, функционирует от десяти до двенадцати недель и производит прогестерон и эстроген, которые поддерживают беременность. Только спустя двенадцать недель плацента начинает сама вырабатывать эти гормоны, и необходимость в жёлтом теле отпадает, оно прекращает функционировать. ХГЧ также стимулирует выработку фолликулами яичников небольшого количества слабых андрогенов и эстрогенов. Если в крови повышенная концентрация ХГЧ, то в организме беременной женщины наступает иммуносупрессия, которая помогает сохранить фактически наполовину чужеродный плод.

Если анализ крови на ХГЧ показывает его повышенный уровень, то можно предположить, что беременная женщина более стойко будет переносить стрессы, поскольку хорионический гормон способствует гиперплазии коры надпочечников при беременности и повышает продукцию ими стероидных гормонов. Следует отметить, что гонадотропины, синтезируемые гипофизом, не обладают кортикотропными свойствами.

Когда анализ крови на ХГЧ демонстрирует повышение его уровня, то тогда лучше развивается плацента и поддерживается её функциональная активность. В то же время улучшается трофика детского места и увеличивается количество ворсин хориона. Если анализ ХГЧ показывает повышение уровня гормона в небеременном организме, то можно думать об эктопической продукции гормона злокачественными новообразованиями.

Если в середине цикла ввести женщине экзогенный ХГЧ, то помимо увеличения синтеза прогестерона и эстрогенов в яичниках, начинается овуляция, а затем и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это в дальнейшем поддерживает функциональную активность жёлтого тела. Если выполнить инъекцию ХГЧ мужчине, то это способствует синтезу сперматозоидов и продукции половых гормонов. Повышенный уровень в анализе крови на ХГЧ у мужчин может быть проявлением гормональных опухолей.

Тест на беременность, который можно приобрести в аптеках, показывает увеличение ХГЧ в моче женщины. Это качественный показатель, по которому нельзя судить об истинном уровне гормона в организме. Анализ крови на ХГЧ является более точным исследованием.

Нормы ХГЧ в крови

Диапазон значений может отличаться в зависимости от лаборатории, аппаратуры, чувствительности тест-систем. Для мужчин и женщин  без признаков беременности норма ХГЧ находится в пределах 0<5 мЕд/мл. Показатели в диапазоне 5-25 мЕд/мл являются сомнительными, поэтому материал заново сдают через 48-72 часов.

ХГЧ при беременности

Когда наступает беременность, ХГЧ посылает в головной мозг сигнал остановить менструацию у женщины. Под его влиянием ворсинки хориона начинают расти и созревать, формируя плаценту через 11-12 недель. Также ХГЧ подавляет некоторые отделы иммунной системы матери, чтобы ее организм не отторгал развивающийся эмбрион.

На начальном этапе гормон продуцируется участками оплодотворенной яйцеклетки, ворсинами хориона. Далее за продукцию ХГЧ отвечает формирующаяся плацента. В конце 1-го триместра синтез хорионического гонадотропина замедляется. Уже к 18-20 неделе содержание этого гормона в крови уменьшается вдвое. Этот уровень сохраняется до наступления родов.

Если значение достигает 1000 мЕд/мл, женщина, скорее всего, беременна, но данных анализа недостаточно для подтверждения беременности. После тестирования пациентку направляют на ультразвуковое исследование — трансвагинальное УЗИ и/или УЗИ органов малого такого. Плодное яйцо становится заметным при концентрации ХГЧ более 1000-1500 мЕд/мл.

Из-за вариабельности и возможных погрешностей при выполнении лабораторного исследования может возникнуть необходимость повторной сдачи крови. Направление на анализ должен предоставить акушер-гинеколог, если имеются какие-то сомнения.

После наступления беременности концентрация общего ХГЧ увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. Самый высокий уровень определяется на 10-11 неделе, потом начинается медленно снижаться. Сдавать анализ нужно регулярно, особенно женщинам с наследственной предрасположенностью к тяжелому вынашиванию или патологическим родам. Если женщина вынашивает не один плод, то количество гормонов будет пропорционально больше.

ХГЧ после ЭКО

При подтвержденной беременности после ЭКО тест выполняют спустя 2 недели.

Женщинам после процедуры искусственного оплодотворения (ЭКО) выполняют тест через две недели. Этого времени достаточно для завершения имплантации эмбриона у большинства пациенток.

Анализ на бета-ХГЧ

Если кровь на ХГЧ обычно сдают, чтобы установить факт наступления беременности. то бета-субъединица определяется для прогнозирования её течения. Синтез ХГЧ тесным образом связан с дифференциацией трофобласта. Он увеличивается при напряженности компенсаторных механизмов, которые включаются в случае возникновения проблем.

Определение свободного бета-ХГЧ используют для пренатального скрининга 1 триместра. В то время как начиная со 2 триместра может использоваться анализ на общий ХГЧ. Он будет столь же информативным.

Патологические отклонения в анализе крови на ХГЧ являются поводом заподозрить определенные патологии плода. Например:

• концентрация бета-субъединицы значительно выше при синдроме Дауна;
• она понижена при трисомии 18 и синдроме Эдвардса.

ХГЧ играет важную роль в предотвращении реакции отторжения эмбриона. Если уровень гормона намного ниже нормы, то риск задержки внутриутробного развития плода достигает 45%, а вероятность самопроизвольного аборта – 25%.

ХГЧ в программах ЭКО

Определение уровня ХГЧ в крови на 12-13 день всегда используется, чтобы констатировать беременность, наступившую в результате ЭКО. Анализ также позволяет спрогнозировать её течение.

Как правило, уровень ХГЧ в крови ниже у женщин, которые беременеют после ЭКО, чем у тех, кто сумел зачать ребенка естественным путем. По всей видимости, это связано с низким образованием гормона в хорионе по причине недостаточного кровоснабжения.

По концентрации ХГЧ можно заподозрить многоплодную беременность. В этом случае уровень гормона выше.

По результатам анализа можно констатировать неразвивающуюся беременность. Для этого гормон определяют в крови в динамике. О внутриутробной гибели плода говорит ХГЧ ниже нормы, а также слишком медленное нарастание уровня этого вещества в крови. Однозначным подтверждением аборта является снижение концентрации бета-ХГЧ.

• Другие причины снижения уровня гормона:
• внематочная беременность;
• фетоплацентарная недостаточность.

О преклиническом спонтанном аборте после ЭКО свидетельствует концентрация бета-ХГЧ менее 21 мЕд/мл спустя 14 дней после переноса.

ХГЧ при трофобластической болезни

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови отмечается на фоне трофобластической болезни. Это группа патологий, которая объединяет в себе множество опасных заболеваний:

• пузырный занос (полный и частичный, инвазивный);
• хориокарциному;
• плацентарные трофобластические опухоли.

Эти патологии диагностируются в том числе с использованием анализа крови на ХГЧ.

Критериями диагноза пузырного заноса являются:

• увеличение бета-ХГ в анализах, проведенных три раза с перерывами в 1 неделю;
• повышенный ХГЧ спустя полгода после удаления пузырного заноса;
• результаты гистологического исследования.

Наиболее ранним признаком является именно возрастание бета-ХГ. Этот же анализ используют для оценки эффективности проводимого лечения: хирургического или химиотерапии. Исследование позволяет выявить резистентные к терапии формы патологии.

Самые частые причины резистентности:

• неадекватная химиотерапия 1 линии (недостаточные дозы препаратов, увеличение интервалов, сокращение курса);
• биологические особенности опухоли.

Критерием резистентности к лечению является последовательное увеличение уровня бета-ХГ в трех измерениях с интервалами в 10 дней. Об этом также свидетельствует возрастание уровня ХГЧ в течение 3 месяцев после последнего курса химиотерапии.

Анализ на ХГ позволяет врачу понять, прогрессирует ли болезнь. Иногда в ходе обследования выявляются новые метастатические очаги или опухоль увеличивается. При этом патология не считается прогрессирующей, если ХГЧ в крови не растет.

Анализ помогает врачу определиться с моментом, когда требуется провести хирургическое лечение пузырного заноса. Операцию делают, когда:

• наблюдается кровотечение из опухоли;
• отмечается резистентность к химиотерапии 1 и 2 линии;
• метастазы опухоли резистентны к химиотерапии.

ХГЧ – важный лабораторный показатель. Он используется для диагностики беременности, оценки её течения, прогнозирования исхода. С его помощью можно заподозрить внематочную, многоплодную или неразвивающуюся беременность. Определение свободной бета-субъединицы ХГЧ используют в качестве скринингового маркера 1 триместра. Изменение показателя часто говорит о хромосомных аномалиях у плода. Небольшие отклонения от нормы в сторону снижения свидетельствуют о риске недостаточности фето-плацентарного комплекса. Это может обернуться задержкой развития плода или самопроизвольным абортом.