Тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит, и как лечиться?

Лечение тромбоцитопении

Основная цель лечения тромбоцитопении — ликвидация и предупреждение кровотечений (геморрагического синдрома). При этом число тромбоцитов может не достигать нижнего предела нормы.

Безопасным уровнем по возникновению геморрагического синдрома считается уровень не менее 50 тыс. шт./мкл. При этом уровне внезапное кровотечение может быть вызвано только повышенной проходимостью стенок сосудов, функциональной неполноценностью тромбоцитов, нарушением свертываемости крови по разным причина и пр.

При количестве тромбоцитов от 30 тыс. шт./мкл до 50 тыс. шт./мкл только наличие геморрагического синдрома является показателем для проведения лечения.

Исходя из этого, применяется следующая тактика лечения:

• При легкой степени — проводятся исследования, чтобы выяснить причину снижения числа тромбоцитов. Медикаментозная терапия не применяется. Больной должен находиться под наблюдением врача.
• При средней степени — назначается медикаментозная терапия, направленная на предотвращение развития кровотечений. Больному рекомендован щадящий режим без больших физических нагрузок. Лечение проводится амбулаторно.
• При тяжелой степени — проводится медикаментозное лечение и при необходимости хирургическое вмешательство. Больной подлежит обязательной госпитализации. Критический уровень содержания тромбоцитов — 10 тыс. шт./мкл. В этом случае требуется экстренная помощь.

Диагностика

Обследованием больных занимаются специалисты по гематологии. Обращаться к врачу нужно как можно быстрее.

Среди методик обследования:

Устный опрос. Важно зафиксировать все жалобы на здоровье. Симптомы тромбоцитопении неспецифичны, однако доктор имеет возможность сузить круг проблем. Вычленить наиболее вероятные диагнозы и по одному исключить их, добравшись до истины.

Сбор анамнеза. Чем, когда человек болел, вредные привычки, образ жизни и прочие важные моменты. В рамках выявления первопричины.

Анализ крови общий. Играет наибольшую роль, как и коагулограмма. В сложных случаях требуется исследование костного мозга — трепанобиопсия.

УЗИ селезенки позволяет обнаружить органические изменения в тканях.

Рентген грудной клетки. В рамках исключения туберкулеза.

Биохимическое исследование крови. Требуется как способ диагностики несептических воспалительных процессов.

Иммунологические тесты.

Большая роль отводится качеству интерпретации. В этом ключевая сложность диагностики.

Причины снижения нормы тромбоцитов

Уменьшение содержания кровяных пластинок в крови менее 100 Хл называется тромбоцитопенией. Причинами снижения тромбоцитов могут быть как нарушение их образования в костном мозге, так и усиленное разрушение под влиянием внешних и внутренних факторов. Часто бывает довольно сложно установить истинную причину.

Пониженные тромбоциты у взрослого могут быть следствием различных состояний:

• Онкологические заболевания крови – лейкозы. При этом в костном мозге происходит бесконтрольное разрастание недиффиренцированных бластных клеток, которые подавляют нормальные ростки кроветворения.
• Гипо-и апластическая анемия, миелодиспластические синдромы. Это состояние, характеризующееся угнетением кроветворения в целом. В крови при этом отмечается не только анемия, но и низкие лейкоциты и тромбоциты.
• Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг.
• Нарушение деления эритроцитов и мегакариоцитов в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты.
• Прием препаратов, угнетающих кроветворение (химиотерапия при онкологических заболеваниях).
• Воздействие ионизирующего излучения (лучевая болезнь, радиационная терапия).
• Прием некоторых лекарств, не являющихся цитостатиками, но приводящих к образованию антител к мегакариоцитам – гипотиазид, эстрогены, хинидин, дигитоксин, рифампицин, сульфаниламиды, карбамазепин и другие). Лекарственная тромбоцитопения проявляется на 3-4-й день от начала приема препарата и проходит после его отмены.
• Некоторые вирусные инфекции (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, гепатит, краснуха, цитомегаловирусная инфекция).
• Врожденные тромбоцитопении. Генетические изменения приводят не только к снижению количества, но и к изменению качества кровяных пластинок (тромбоцитопатии).
• Образование антител к тромбоцитам и повышенное их разрушение – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Развивается обычно после перенесенных инфекций, проявляется яркой мелкоточечной сыпью на туловище и конечностях, кровоточивостью.
• Хронический алкоголизм.
• Цирроз печени. Пониженные тромбоциты почти всегда выявляются при этой патологии, объясняется это развитием портальной гипертензии, увеличением селезенки и повышенным разрушением в ней клеток крови.
• Аутоиммунные заболевания характеризуются выработкой антител против собственных клеток. Тромбоцитопения такого механизма называется иммунной. К таким заболеваниям относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, саркоидоз и другие.
• Беременность.
• Переливание крови и плазмы.
• ДВС-синдром. Это синдром истощения свертывающей системы, который развивается часто при септических состояниях.
• Механическая тромбоцитопения – разрушение клеток при наличии протезированных клапанов сердца, во время операций с использованием искусственного кровообращения, диализа крови.

Ложная тромбоцитопения

Исследование крови на гемоанализаторе часто выдает низкие цифры тромбоцитов без каких-либо других изменений. Здесь могут быть несколько причин:

• Очень крупные кровяные пластинки анализатор может считать вместе с эритроцитами.
• Слишком мелкие он просто «не замечает».
• При использовании антикоагулянта ЭДТА тромбоциты могут агглютинировать (прилипать) к другим клеткам крови и не считаются как отдельные элементы.

Такая тромбоцитопения называется ложной. Если при интерпретации результата у врача возникают сомнения, необходимо повторить анализ с подсчетом тромбоцитов в мазке под микроскопом.

Функции тромбоцитов и причины снижения

На протяжении своего существования каждая клеточка тромбоцитов продуцирует специфические вещества, которые принимают участие в различных процессах организма. Основная задача клеток — сохранить целостность кровотока и регенерировать его, если не удалось предотвратить разрушений.

Если в организме патологические процессы не наблюдаются, тромбоциты непрерывно скользят по стенкам эндотелия. При нарушениях в работе или повреждении клетки концентрируются в проблемном участке и прилипают к эндотелию. В результате кровь останавливается самостоятельно. В пожилом возрасте существует распространенная проблема — образование тромбов.

Способствует этому излишнее налипание кровяных пластин в неповрежденных участках сосудов. Обновляются клетки с интервалом в 10 дней.

Старые погибают и их поглощает селезенка и печень.

В первой содержится резервное число тромбоцитов.

Причин снижения тромбоцитов в крови немало, но выделяют 3 основных провоцирующих фактора:

1. Нарушения в работе или структурные изменения в селезенке.
2. Дисфункция красного костного мозга, например, он начал вырабатывать клеток меньше нормы или, напротив, больше.
3. Активная выработка антител, которые уничтожают кровяные пластинки.

Причинами умеренно пониженных тромбоцитов являются следующие факторы:

1. Хронический алкоголизм, злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Обусловлено это тем, что спирт угнетает работу костного мозга. Последствие — организм начинает испытывать недостаток фолиевой кислоты, которая необходима для образования кровяных телец.
2. Во время беременности у женщин наблюдается понижение тромбоцитов в крови в результате перестройки гормонального фона, дефицита витаминов, минералов, макро- и микроэлементов, разжижения крови.
3. Нарушения в работе печени. Это орган, в котором происходит много биохимических процессов, включая процесс свертываемости крови. Когда количество вырабатываемых клеток падает, наблюдается повышенная кровоточивость.
4. Содержание мелких клеток крови также может снижаться в результате употребления некоторых лекарственных препаратов. Причинами развития тромбоцитопении первой степени является прием витамина К, мочегонных, противоопухолевых, антибактериальных препаратов, резерпина, анальгина, нитроглицерина и гепарина.
5. Нехватка наблюдается и во время прохождения лучевой терапии. Злокачественные образования лечатся излучениями, которые, помимо патогенных клеток, наносят вред и костному мозгу.
6. Сердечная недостаточность. Эта патология сопровождается нарушением кровообращения, что влечет к застою крови в селезенке.

Причинами низких тромбоцитов в крови до уровня резкой тромбоцитопении могут быть:

1. Тяжелые формы лейкоза.
2. Гемолитическое заболевание у ребенка на фоне несовместимости крови матери и плода.
3. Красная волчанка.
4. Острое лучевое заболевание.
5. Противоопухолевые заболевания.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура у детей и другие виды ИТП

Острая АИТП у детей наблюдается в возрасте 2-9 лет и возникает через 1-3 недели после перенесенной вирусной инфекции. У ребенка на фоне полного благополучия внезапно появляются петехии и пурпура. Для такого состояния характерной картиной крови является тромбоцитопения, причем снижение уровня белых кровяных телец (лейкопения) отсутствует.

В основе патогенеза данного заболевания лежит выработка антител против антигенов вирусных белков. В этом случае на мембране тромбоцитов адсорбируются вирусные антигены или целые иммунные комплексы «антиген-антитело». Поскольку вирусные антигены все-таки должны покинуть организм, что в большинстве случаев и происходит, заболевание проходит само по себе в течение двух-шести недель.

Ребенок с имунной тромбоцитопенией после падения на плиточный пол. Концентрация тромбоцитов на момент травмы: 9*10⁹ т/л.

К другим формам иммунныхтромбоцитопений относится редкое, но тяжелое заболевание, которое носит название – посттрансфузионная пурпура. В основе ее развития лежит перенесенное приблизительно недельной давности переливание крови донора, положительного по одному из тромбоцитарных антигенов, которого у реципиента не оказалось. Такое нарушение проявляется тяжелой рефрактерной тромбоцитопенией, анемией и кровотечениями, которые зачастую приводят к внутричерепным кровоизлияниям, влекущим смерть пациента.

Еще один значимый вид иммунной тромбоцитопении обусловлен взаимодействием лекарственного средства и компонента тромбоцитарной мембраны – одного из гликопротеинов, где препарат или гликопротеин, или их комплекс может оказаться иммуногенным. Нередкой причиной развития иммунной тромбоцитопении может оказаться даже не сам препарат, а его метаболит. Такую природу имеет гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Хинин и хинидин также являются типичными средствами, способными индуцировать патологию. Интересно то, что подобная реакция на некоторые (конкретные) препараты заложена генетически, например, прием средств, содержащих золото, стимулирует образование антител к тромбоцитам.

Вирусные инфекции и их влияние на уровень тромбоцитов в крови

Причины снижения уровня тромбоцитов при вирусных инфекциях

Вирусные инфекции могут привести к снижению уровня тромбоцитов в крови. Это связано с тем, что вирусы могут прямо или косвенно воздействовать на костный мозг, где происходит образование тромбоцитов. Возможными причинами снижения уровня тромбоцитов при вирусных инфекциях могут быть:

• Увеличение распада тромбоцитов.
• Подавление костного мозга.
• Снижение уровня тромбопоэтина, гормона, который стимулирует образование тромбоцитов.

Кроме того, при некоторых вирусных инфекциях возможно нарушение сосудистой стенки, что также может ухудшить процесс образования тромбоцитов и привести к их снижению в крови.

Что можно сделать, чтобы увеличить уровень тромбоцитов в крови при вирусных инфекциях?

При снижении уровня тромбоцитов в крови при вирусных инфекциях необходимо обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению основного заболевания. Кроме того, при необходимости врач может назначить препараты, которые стимулируют образование тромбоцитов.

Для повышения уровня тромбоцитов в крови также необходимо следить за правильным питанием, включая продукты, богатые железом, витаминами группы В и фолиевой кислотой.

Важно выполнять рекомендации врача, отказаться от вредных привычек, отдыхать и следить за своим психоэмоциональным состоянием.

Снижение тромбоцитов, связанное с иммунитетом

К иммунной тромбоцитопении относятся такие формы как:

• Изоиммунная или аллоиммунная – может быть неонатальной или возникать при переливании крови, несовместимой по групповой принадлежности;
• Гаптеновая или гетероиммунная (гаптен – часть антигена), возникающая в результате попадания в организм чужеродного антигена (вирусы, лекарственные средства);
• Аутоиммунная тромбоцитопения наиболее распространенная и часто встречаемая. Срыв в иммунной системе, природа которого, как правило, не установлена, приводит к тому, что иммунная система перестает узнавать свой родной здоровый тромбоцит и принимает его за “чужака”, который в свою очередь реагирует выработкой антител на себя самого.

Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (АИТП) – наиболее часто встречаемая форма иммунной тромбоцитопении. Ею чаще болеют молодые женщины (20-30 лет).

Падение уровня тромбоцитов, которое сопровождает другое заболевание и входит в его симптомокомплекс, называется вторичной тромбоцитопенией. В качестве симптоматической, тромбоцитопения наблюдается при различных патологиях:

1. Коллагенозах (системная красная волчанка (СКВ), склеродермия, дерматомиозит);
2. Острых и хронических лейкозах (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
3. Хронических гепатитах и заболеваниях почек.

Однако АИТП, которую называют эссенциальной или идиопатической тромбоцитопенией (болезнь Верльгофа), встречается значительно чаще как самостоятельное изолированное заболевание.

Идиопатической эту форму называют вследствие того, что причина ее возникновения остается невыясненной. При этой патологии тромбоциты живут не 7 дней в среднем, а 2-3-4 часа, при том, что костный мозг первоначально продолжает нормально вырабатывать все клетки. Однако постоянный дефицит кровяных телец заставляет организм все-таки реагировать и увеличивать продукцию тромбоцитов в несколько раз, что негативно сказывается на созревании мегакариоцитов.

У беременных эссенциальная тромбоцитопения имеет довольно благоприятное течение, однако повышение частоты выкидышей все-таки наблюдается. Лечение тромбоцитопении в подобном случае осуществляется путем введения преднизолона за 5-7 дней до родов. Вопрос родовспоможения решается в индивидуальном порядке, однако чаще прибегают к операции (кесарево сечение).

Лечебное действие кортикостероидов используют не обязательно при беременности, их применяют и в других случаях. Кроме того, замечен положительный эффект от внутривенного введения иммуноглобулина, который снижает скорость фагоцитоза. Правда, при повторяющихся рецидивах заболевания, предпочтение отдают зачастую спленэктомии (удаление селезенки).

Лечение

Окончательное решение о причинах и необходимых методах терапии выносится врачом на основании комплексного обследования пациента. Строго запрещено самостоятельное назначение методов и сроков лечения. Это может привести к ухудшению стадии патологии, и, как следствие, к неблагоприятному исходу. Поскольку низкий уровень тромбоцитов в плазме крови может быть причиной внутренних кровотечений.

На всё время лечения пациенту необходимо ограничить физические и эмоциональные стрессы. Следует привести в норму режим питания и скорректировать рацион. Исключается вредная пища: всё жирное, жаренное, копченое и маринованное. Алкоголь также под строгим запретом.

Полезные продукты: печень, болгарский перец, гречневая крупа, нежирные сорта мяса, орехи, сухофрукты, капуста, брусника и сельдерей.

Наряду со снижением физической активности придется отказаться от травмоопасных видов спорта. Поскольку при низких тромбоцитах ухудшается процесс свертываемости крови. Что может стать причиной больших потерь крови даже при незначительной травме.

Лечение уменьшения тромбоцитов в крови

Применение препаратов, увеличивающих количество тромбоцитов в крови

В лечении уменьшения тромбоцитов в крови применяются специальные препараты, которые способствуют увеличению их количества. Они различаются по своему механизму действия и форме выпуска. Некоторые из них могут приниматься внутрь, а другие — вводиться внутривенно. При выборе препарата учитывается причина низкого количества тромбоцитов в крови и сопутствующие заболевания.

Терапия подлежащих заболеваний

Лечение уменьшения тромбоцитов в крови может потребовать терапии подлежащих заболеваний. Например, в случае, если причиной снижения тромбоцитов является лечение антибиотиками, может потребоваться отмена или замена препарата. В случае выявления опухоли или других заболеваний, способных вызвать уменьшение количества тромбоцитов, требуется соответствующее лечение.

Соблюдение диеты и образа жизни

Для увеличения количества тромбоцитов в крови важно следить за своим образом жизни. Следует избегать травм и ушибов, соблюдать правильный режим дня и рацион питания.

В рационе должны быть присутствовать продукты, богатые витамином С и железом, такие как цитрусовые, клубника, гранаты, печень и богатые железом мясные продукты.

Переливание тромбоцитов

В тяжелых случаях, когда количество тромбоцитов в крови слишком мало, может потребоваться переливание донорских тромбоцитов. В процедуре используются специальные аппараты, которые способствуют выделению тромбоцитов из крови донора. Данный метод применяется только в стационаре, поэтому решение о его проведении принимает лечащий врач.

Диагностика ИТП — простой и, одновременно, сложный процесс

— Как диагностируют ИТП и к каким специалистам направляют пациента?

— Как правило, сначала родители обращаются к педиатру. Он назначает клинический, или общий анализ крови, чтобы оценить уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Если количество последних значительно ниже нормы, ребенка направляют к гематологу в поликлинике и в стационар. Во многих случаях может потребоваться срочная госпитализация ребенка. В стационаре врачи выполняют ряд необходимых исследований, чтобы установить причину снижения тромбоцитов. Как правило, этот процесс не является сложным, хотя врачам необходимо отличить иммунную тромбоцитопению от десятка других заболеваний, при которых также могут снижаться тромбоциты.

— Чем опасны низкие тромбоциты?

— Тромбоциты отвечают за процесс свертывания крови и остановку кровотечений, например, в случае травмы или других повреждений. В условиях критического недостатка тромбоцитов в периферической крови у пациентов могут развиваться неконтролируемые кровотечения. У маленьких детей, чью активность бывает трудно контролировать, любые ушибы могут спровоцировать серьезные геморрагические осложнения. Могут развиться кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в головной мозг. К счастью, эти осложнения редки у детей. Однако чем ниже количество тромбоцитов и больше длительность заболевания, тем выше вероятность осложнений.

— С какими заболеваниями врачи дифференцируют пурпуру при диагностике?

— Диагностировать ИТП не всегда просто. Снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) встречается при широком спектре различных гематологических, онкологических, иммунологических заболеваний. Столкнувшись с низкими тромбоцитами, врачу нужно помнить про несколько десятков различных нозологий. Иногда в процессе постановки диагноза принимают участие врачи разных специальностей: гематологи, иммунологи и онкогематологи.

Зачем нужны тромбоциты и какова их норма

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме. Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.

Нормальное содержание тромбоцитов периферической крови составляет от 150 до 400 г/л. Говоря, что тромбоциты понижены, имеют в виду их снижение в анализе крови меньше среднего объема 150 г/л. Медики называют такое состояние одним термином – тромбоцитопения. Если подобное случается, то кровь утрачивает свою способность к сворачиванию, что лежит в основе клинических проявлений тромбоцитопении. Чем в большей степени пониженный уровень тромбоцитов, тем сильнее проявления этого состояния.

Несколько рецептов для быстрого повышения уровня тромбоцитов

Отличный природный стимулятор тромбоцитов – это крапива. Существует несколько простых рецептов.

Рецепт 1

Чтобы приготовить лекарственный напиток необходимо взять 5 мл. крапивного сока на 50 мл. молока. Компоненты смешиваются и употребляются трижды на день на протяжении трех недель. Если у человека наблюдается непереносимость лактозы, то вместо молока берут кипяченую воду.

Рецепт 2

На 250 мл. воды требуется всего лишь 10 г. крапивы в сухом виде. Ингредиенты смешиваются и провариваются на протяжении пяти минут. Затем отвар настаивается два часа. Принимать готовое средство нужно по 125 мл. ежедневно три раза в сутки. Длительность приема составляет 21 день.

Лечение кунжутным маслом

Средство отлично справляется с тромбоцитопенией. Курс лечения предусматривает прием масла трижды в день по одной столовой ложке за тридцать минут до приема пищи. Длительность лечения определяется выпитым количеством кунжутного масла (полный курс – 2 литра).

При этом необходимо обратить внимание, что исключается дополнительная препаратная терапия.

Профилактика

Чтобы снизить риск тромбоцитарного понижения, необходимо придерживаться сбалансированного и правильного питания ребенка, в обязательном порядке следить, чтобы не развивался авитаминоз.

Также родители должны понимать важность и необходимость ежегодных медицинских осмотров ребенка, своевременно их проходить и сдавать все назначаемые анализы.

Внимание! При условии, что ребенку уже поставлен диагноз тромбоцитопения, или имеется предрасположенность к данному недугу, анализ следует сдавать 2 раза в год, а иногда и чаще.

Независимо от того на сколько понижены тромбоциты в крови ребенка – это должно насторожить родителей. Особенно тех, у кого в роду есть или были больные тромбоцитопенией.

Самолечение запрещено категорически, поскольку причин для развития патологии может быть много, и чтобы терапия была максимально эффективной, их нужно устранять в первую очередь.

Кроме того, необходимо понимать, что симптоматическое лечение улучшит ситуацию только на некоторое время, и это не исключает внезапное и резкое ухудшение здоровья ребенка.

Советы по уходу за здоровьем при низком уровне тромбоцитов

Питание

Важная часть заботы о здоровье при уровне тромбоцитов ниже нормы — это правильное питание. Употребляйте больше овощей и фруктов, белков, железа и витамина С. Овощи и фрукты содержат антиоксиданты, что способствует росту тромбоцитов, а белки и железо нужны для создания новых клеток крови. Витамин С помогает телу воспринимать железо из пищи.

Сон и отдых

Низкий уровень тромбоцитов может вызвать усталость и слабость.

Важно отдыхать и получать достаточно сна, особенно во время заболевания. Взрослым рекомендуется спать не менее 7-9 часов в сутки.

Уделяйте время для себя и избегайте стрессовых ситуаций, так как стресс может повлиять на уровень тромбоцитов.

Избегайте травм и ранений

Низкий уровень тромбоцитов увеличивает риск кровотечения при травмах и ранениях, поэтому необходимо учитывать этот факт. Будьте осторожны и защитите себя от травм, используя защитные приспособления, например, шлем или перчатки.

Следуйте плану лечения

Если низкий уровень тромбоцитов вызван заболеванием, то следуйте плану лечения, рекомендованному врачом. Принимайте препараты, следуйте диете и употребляйте достаточное количество витаминов.

Консультация специалистов

Если вы обеспокоены своим состоянием здоровья, обратитесь к врачу. Низкий уровень тромбоцитов может быть связан с разными причинами и требует индивидуального подхода. Вовремя начатое лечение может помочь избежать осложнений и необходимости проведения сложных процедур в будущем.

Вопрос-ответ

Какие причины могут вызвать низкое количество тромбоцитов в крови?

Это может быть вызвано различными причинами, такими как нарушения в работе костного мозга, инфекционные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, аутоиммунные заболевания, наследственные или генетические факторы и другое.

Чем опасно низкое количество тромбоцитов в крови?

Низкое количество тромбоцитов в крови может привести к нарушению свертываемости крови и увеличению риска кровотечений, даже при малейших повреждениях сосудов. В некоторых случаях это может привести к жизнь угрожающим состояниям, таким как кровотечение внутренних органов.

Как диагностируется низкое количество тромбоцитов в крови?

Низкое количество тромбоцитов в крови обычно диагностируется на основе анализов крови, таких как общий анализ крови (ОАК) и периферический (крови из пальца). Если показатели будут ниже нормы, то вам могут назначить дополнительные тесты и обследования для установления причины.

Можно ли увеличить количество тромбоцитов в крови при помощи диеты и питания?

Да, определенные продукты могут помочь увеличить количество тромбоцитов в крови, такие как продукты, содержащие железо (мясо, рыба), витамин B12 (мясо, молочные продукты) и фолиевую кислоту (листовые овощи, фрукты). Однако, если у вас серьезное заболевание, то необходимо лечение.

Какие лекарства могут привести к снижению количества тромбоцитов в крови?

Некоторые лекарства, такие как антибиотики, химиотерапевтические препараты, противоревматические препараты, антидепрессанты, антикоагулянты и другие могут привести к снижению количества тромбоцитов в крови.

Какое лечение может быть назначено при низком количестве тромбоцитов в крови?

Лечение зависит от причины. Если вы принимаете лекарства, которые могут быть причиной снижения тромбоцитов, вам могут назначить другие препараты. В случае нарушений в работе костного мозга могут быть назначены гормональные препараты или химиотерапия. В некоторых случаях может быть принято решение о переливании тромбоцитов.

Неиммунные тромбоцитопении

Неиммунные тромбоцитопении занимают приблизительно пятую часть во всей массе заболеваний, связанных со снижением уровня кровяных телец, и обусловлены:

• Механической травмой тромбоцитов (гемангиомы, спленомегалии);
• Угнетением пролиферации клеток костного мозга (апластическая анемия, химическое или радиационное повреждение миелопоэза);
• Повышенным потреблением тромбоцитов (ДВС-синдром, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты).

Кроме того, тромбоцитопения неиммунного генеза наблюдается при некоторых формах приобретенных гемолитических анемий, где наиболее значимыми являются две формы тромбоцитопений потребления:

1. Тромботическая пурпура (ТТП);
2. Гемолитико-уремический синдром (ГУС).

Типичным свойством этих заболеваний является отложение гиалиновых тромбов, образованных в результате спонтанной агрегации тромбоцитов, в терминальных артериолах и капиллярах.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитический уремический синдром относятся к тромбоцитопениям неясного генеза и характеризуются острым началом патологического процесса, который сопровождают тяжелая тромбоцитопения и гемолитическая анемия, лихорадка, выраженная неврологическая симптоматика и почечная недостаточность,способные за короткий срок привести к летальному исходу.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура больше характерна для взрослых и наступает после бактериальной или вирусной инфекции, иммунизации, часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также может появиться во время беременности, при приеме оральных контрацептивов или при введении противоопухолевых лекарственных средств. Известны случаи развития ТТП как наследственного заболевания.

Гемолитико-уремический синдром чаще встречается у детей. Причиной этого состояния являются микроорганизмы Shigella dysenteriae или энтеротоксичные Esherichia coli, разрушающие эндотелиальные клетки почечных капилляров. В результате этого в сосудистое русло направляется большое количество мультимеров фактора Виллебранда, что приводит к агрегации тромбоцитов.

Первым проявлением данной патологии является кровавый понос, вызванный вышеуказанными микроорганизмами, а затем развивается острая почечная недостаточность (образование гиалиновых тромбов в сосудах почек), что и является основным клиническим признаком болезни.

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения — это медицинский термин, используемый, когда количество тромбоцитов в крови (форменные элементы крови), циркулирующих в крови, составляет менее 150 000 на микролитр.

Очень важно диагностировать это отклонение как можно раньше, поскольку оно подвергает пациента риску кровотечения.

Напомним, тромбоциты крови — это небольшие клетки, циркулирующие в крови вместе с лейкоцитами (белые кровяные тельца) и эритроцитами (красные кровяные тельца).

Они участвуют в свертывании крови — механизме, который закупоривает поврежденные кровеносные сосуды. Именно этот механизм вмешивается, в частности, во время травм, чтобы остановить кровотечение. На самом деле, при тромбоцитопении, когда тромбоцитов в крови недостаточно, свертывание крови не может протекать нормально. Риск кровотечения и осложнений возрастает.