Димер: как и где сдать анализ?

Расшифровка

Современные лаборатории Инвитро позволяют расшифровывать анализы с очень большой точностью. Поэтому её нормы по D димеру несколько отличаются от общепринятых в сторону большей точности. Согласно стандартам Инвитро, нормой D димера является показатель 243 нг/мл. Нормальные показатели у беременных отличаются. В первом триместре он составляет до 286 нг/мл, во втором уже 457 нг/мл, а в третьем увеличивается до 657 нг/мл.

Анализ на D димер, сделанный в одной из клиник Инвитро, будет расшифрован квалифицированными специалистами на современном оборудовании и в максимально короткие сроки. Эта процедура позволит своевременно выявить проблемы с тромбообразованием. По её результатам врачом будет назначено соответствующее лечение.

Определение D-димера у беременных

Коагулограмма является обязательным скрининговым исследованием во время беременности (проводят каждый триместр). В его рамках определяют D-димер, уровень которого варьируется в зависимости от сроков беременности и общего состояния здоровья женщины. В случае повышения концентрации компонента в крови врач назначает контрольное УЗИ и внеплановые анализы крови (коагулограмму), чтобы отследить изменения в динамике.

у беременных D-димер начинает повышаться на ранних сроках и к концу 3 триместра может превышать норму в 3-4 раза. В случае осложненной беременности (преэклампсия, гестоз, диабет, поражения почек и т.д.) его концентрация достигает критических значений.

Высокий D-димер у беременных может указывать на:

• сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы);
• гестоз (поздний токсикоз);
• эклампсию и преэклампсию;
• варикозное расширение вен;
• патологии печени и почек;
• развитие острого инфекционного процесса.

Все эти состояния опасны для здоровья будущей мамы и ребенка, поскольку могут вызвать серьезные осложнения: угрозу выкидыша, преждевременные роды, отслойку плаценты и т.д. Если D-димер при беременности превышает предельно допустимые нормы в течение длительного времени, то женщину госпитализируют в стационар, чтобы предотвратить развитие тромбоза.

Описание

Вещество D димер представляет собой белковую фракцию, возникающую вследствие распада белка фибрина. Именно это вещество является одним из основных показателей, свидетельствующих о тромбообразовании, так как оно начинает вырабатываться одновременно с формированием тромба.

Оба они чреваты летальным исходом. Принятие своевременных мер против тромбов позволит достаточно эффективно вести профилактику данных болезней. Это может существенно продлить жизнь человека.

У здоровых людей уровень концентрации D димера не превышает 243 нг/мл. Его повышение может свидетельствовать о начале паталогических процессов. У беременных, пожилых людей, пациентов с онкологическими заболеваниями уровень этого вещества выше. Повышение показателя также характерно для лежачих больных при длительном постельном режиме, а также для пациентов страдающих ревматоидным артритом при высоком уровне ревматоидного фактора.

При этом на образование вещества влияют:

• Время от начала заболевания до начала приёма больным антикоагулянтов (они снижают показатель D димера).
• Терапия тромболитиками (показатель повышается).
• Размеры растворяемого тромба.

Показаниями для анализа являются:

• Пожилой возраст пациента (старше 80 лет).
• Подозрение на тромботические состояния и связанные с ними заболевания — инфаркт, инсульт, ДВС-синдром.
• Оценка риска тромбообразования при заместительной терапии гормонами, употреблении гормональных контрацептивов.
• Проверка эффективности лечения антикоагулянтами или тромболитиками.
• Осложнения при беременности.

О том, что ему желательно провести такое исследование человек может узнать по следующим симптомам. При тромботических состояниях могут возникать:

• Боли, онемения и отёки в нижних конечностях.
• Синюшность или бледность кожи в зоне тромбоза.
• Сдавливание и резкая боль в грудной клетке.
• Кровохарканье.
• Одышка, которая появляется внезапно.
• Затруднения дыхания.

При осложнениях беременности сигналами о необходимости данного исследования являются:

• Отёки.
• Слабость.
• Токсикоз.
• Наличие белка в моче.
• Повышенное давление.

Показания для анализа

Исследование на D-димер проводится в рамках коагулограммы, которая предполагает забор крови из вены.

Основными показаниями для анализа служат следующие:

• Возраст старше 80 лет;
• Общая диагностика тромботических состояний;
• Диагностика связанных заболеваний:
  • ДВС-синдром;
  • тромбоз глубоких вен;
  • легочная тромбоэмболия;
  • нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
  • инфаркт и т.д.;
• Осложнения при беременности:
  • угроза прерывания беременности;
  • преждевременные роды;
  • эклампсия и преэклампсия;
  • ПОНРП (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты) и т.д.;
• Мониторинг эффективности консервативного лечения тромболитиками или антикоагулянтами;
• Оценка риска повышенного тромбообразования в случае приема гормональных контрацептивов, заместительной терапии гормонами;

О необходимости проведения исследования могут свидетельствовать следующие симптомы.

Симптомы тромбоза глубоких вен:

• отек, боль и онемение в области одной или двух нижних конечностей, возрастающие при физической нагрузке;
• бледность или синюшность кожных покровов в зоне тромбоза.

Симптомы тромбоэмболии легочных сосудов

• внезапно возникшая одышка,
• затруднение дыхания,
• кровохарканье,
• сдавливание грудной клетки;
• резкая боль в грудной клетке.

При беременности: головные боли, токсикоз, слабость, отеки, повышенное давление и белок в моче у беременных.

И другие симптомы:

• тахикардия, аритмия и боли в области сердца;
• кровотечения не ясной этиологии;
• сильные боли в мышцах и животе;
• нарушения мочеиспускания (сниженное мочеиспускание)и т.д.
• синюшность кожных покровов.

Особенности

Наименование на английском языке: D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.

D — димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D — димеров.

D — димер – белковый фрагмент, который образуется в результате распада кровяного сгустка. При повреждении сосуда или ткани в организме запускается процесс свертывания крови – образования тромбов, в состав которых входит особый белок фибрин. Он «скрепляет» между собой компоненты тромба и удерживает тромб там, где он образовался.

Тромбы могут возникать не только в месте повреждения тканей или сосудов, но и внутри сосудов при наличии предрасполагающих к этому факторов:

• повреждение внутренней выстилки сосудов различными эндогенными и экзогенными веществами и антителами
• нарушение локальной гемодинамики – застой крови
• наличие турбулентных потоков

Тромбы в сосудах встречаются при целом ряде заболеваний:

• варикозная болезнь вен нижних конечностей
• мерцательная аритмия
• осложненное течение инфекционных заболеваний
• осложнения после проведенного хирургического вмешательства

Организм при тромбозе запускает механизмы, способствующие разрушению тромбов, в ходе их работы фибрин начинает разрушаться плазминогеном и образуются D — димеры.

Таким образом, количество D — димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Наиболее часто данный тест используют для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), а также для мониторинга терапии тромбозов антикоагулянтами (например, гепарином).

Количество D — димеров может быть повышено при беременности, обычно оно постепенно нарастает к III триместру. До недавнего времени высокие показатели считались признаком угрозы развития тромботических осложнений при беременности, однако исследования последних лет показали, что четкой связи между уровнем D — димера и патологией беременности нет.

Анализ на D — димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

Общие сведения

Нарушение целостности кровеносных сосудов обычно сопровождается кровотечением, для остановки которого необходим фибрин. Этот белок участвует в образовании кровяных сгустков (тромбов), а те, в свою очередь, закупоривают кровоточащие бреши.

Повышение концентрации фибрина в крови провоцирует образование большего, чем нужно, количества тромбов. Подобное состояние чревато развитием тромбоза вен и артерий. Чтобы урегулировать процесс, в организме вырабатывается специальный фермент плазмин, который растворяет излишки фибрина. Результатом этой химической реакции является D-димер. Его уровень должен быть прямо пропорционален степени интенсивности фибринолиза.

На образование D-димера могут повлиять следующие факторы:

• объем растворяемого тромба;
• период от начала заболевания до момента приема антикоагулянтов (D-димер на фоне лечения начинает снижаться);
• назначение терапии тромболитиками (D-димер повышается).

У здорового человека концентрация D-димера стабильна (не выше 243 нг/мл). Повышение значений может отражать начало коагуляции. Также патологии этого процесса возможны при ДВС-синдроме, легочной эмболии, тромбозе вен, заболеваниях сердца, массовых ожогах, серьезных хирургических вмешательствах и пр.

D-димер повышается у беременных, пожилых людей, онкопациентов, а также у лежачих больных (при продолжительной иммобилизации), а также у пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите.

Хотя D-димер является важнейшим маркером тромбоза и связанных состояний, он только недавно стал входить в комплексный анализ крови — коагулогармму. А поскольку данный тест показателен на более чем 98%, то D-димер часто определяют в отделении экстренной помощи с целью исключения тромбоэмболии (острая закупорка сосудов тромбами) у —тяжелых— больных.

В процессе интерпретации результатов исследования анализируется не только концентрация D-димера в крови, но и его динамика, что позволяет оценивать эффективность проводимой терапии, а также прогнозировать риск развития острых осложнений тромбоза.

Общие сведения о Д-димере

Д-димер – белок, который имеет свойство повышаться при образовании и распаде тромбов. Белковые нити (фибрин) – это своеобразная сетка, скрепляющую и фиксирующую тромб. Вовремя выявив высокий Д-димер, удается предотвратить риск инфарктов, инсультов и других состояний.

Что это за анализ и кем назначается

Анализ на д-димер позволяет выяснить, идет ли в организме процесс тромбообразования. Когда разрушаются кровяные сгустки и распадаются нити фибрина, в крови появляется белок.

Исследования на повышение уровня Д-димера назначают пациентам, у которых есть риск закупоривания вен или артерий сгустками крови. Вследствие образования тромба развиваются опасные для жизни состояния.

Особенности анализа на д-димер:

1. Анализ указывает на свертывание крови (коагуляция), на растворение сгустка (фибринолиз) или на равновесие между двумя этими процессами.
2. Измеряется в нг/мл, FEU, DDU.
3. На исследование может направить гематолог, флеболог, гинеколог, ревматолог, терапевт, инфекционист, сосудистый хирург, кардиолог.
4. Норма – до 250 нг/мл или до 0,55 мкг FEU/мл.

Ложное повышение специфического белка может вызывать опухоли, воспаления и болезни печени.

Показания к обследованию

На анализ отправляют пациентов с подозрением на закупорку артерий и вен, которая грозит венозным тромбозом, легочной тромбоэмболией, инфарктами, инсультами, другими осложнениями. Анализ на д-димер отличается высокой достоверностью. Его точность находится на уровне 98%.

На d –димер направляют пациентов, страдающих:

• мерцательной аритмией;
• варикозной болезнью ног;
• варикозным расширением вен;
• инфекционными болезнями и их осложнениями;
• болезнями сердца и сосудов;
• синдромом внутрисосудистого свертывания в шоковом состоянии.
• острым тромбозом вен и артерий.

Показанием для анализа является также:

• прием антикоагулянтов;
• употребление гормональных средств и контрацептивов, при которых повышается свертываемость крови;
• токсикоз в третьем триместре;
• опасность выкидыша.

Внимание!

При закупорке вен нижних конечностей, оторвавшиеся тромбы, попадая в легочную артерию, могут вызвать летальный исход.

Симптомы, на основании которых врач может направить пациентов на исследование показателей коагулограммы:

• бледная кожа;
• синюшность нижних конечностей;
• резкая боль в груди, сопровождаемая кашлем, одышкой, мокротой с кровью;
• боль в области сердца и учащенный пульс;
• головные боли, сопровождающиеся невнятной речью и слабостью ног;
• кровоточивость при приеме препаратов, понижающих свертываемость крови (Аспирин, Плавикс и прочие антикоагулянты).

Есть также случаи, при которых определение уровня d-димера является жизненно важным:

1. Подготовка к операции. Необходимо оценить состояние свертываемости крови перед хирургическим вмешательством.
2. Инфаркт миокарда. Если показатель д-димера повышенный, у больного развивается аритмия и шок.
3. Риск закупорки сосудов.

Риск инфаркта

Последние исследования показали, что повышенный д-димер означает высокий риск инфаркта. Причем в недалеком будущем. Людям после 45 лет рекомендуется раз в год сдавать анализ.

Кто еще относится к группе риска:

• курильщики табака;
• больные сахарным диабетом;
• люди с повышенным холестерином;
• больные ожирением;
• люди с артериальной гипертензией.

К факторам риска также относят неблагоприятную наследственность, стрессы, низкую физическую активность и неправильное питание.

Причины повышения Д-димера у беременных

Во время родов женщина теряет много крови. Чтобы роды не привели к летальному исходу, организм заранее готовится к большим кровопотерям. Склонность к образованию тромбов, это своеобразная защита организма от предстоящих потерь крови. Если Д-димер повышен, причины могут иметь как естественный, так и патологический характер.

Физиологические

Повышение специфического белка в крови беременной связано с естественными процессами. В родах женщина теряет около 0,5 л крови. Особенно опасен момент отделения плаценты. Если в крови будет слишком мало тромбоцитов, оперативно перекрыть кровоток тромбами не получится. В итоге кровопотеря может стать критической. Возможен даже смертельный исход.

Особенности физиологического «загущения» крови:

• уменьшается время свертывания;
• растет D-димера;
• увеличивается концентрация тромбоцитов;
• уменьшается время, необходимое для формирования кровяного сгустка.

Физиологический рост способности крови к сгущению не требует какого-либо лечения. Если у женщины нормальное самочувствие, а результаты других анализов в норме, то повышенный димер не является симптомом заболевания.

Патологические

Если на ранних сроках беременности наблюдается значительное повышение концентрации специфического белка в крови, назначают дополнительное обследование. Цель диагностики – определить причину высокого отклонения.

Высокие значения d-димера у беременных бывает при:

• тромбоэмболии – есть угроза закупорки важного сосуда;
• синдроме ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – нарушение процесса тромбообразования приводит к закупорке множества мелких сосудов;
• глубоком тромбозе.

Ложноположительный результат наблюдается при:

• заболеваниях печени;
• при сильных воспалениях;
• при злокачественных опухолях;
• после перенесенных травм и операций.

Внимание!

При тромбоэмболии может произойти закупорка легочной артерии. В такой ситуации смерть наступает в течение нескольких минут.

Как правильно интерпретировать результаты анализа?

Результаты анализа на димер могут быть непонятными для обычного человека, но правильная интерпретация может помочь определить состояние здоровья. Чтобы понять результаты анализа, нужно знать, что димер – это производное белка фибрина, который образуется при свертывании крови. Если уровень димера выше нормы, это может указывать на наличие тромбоза, фиброза легких, рака и других заболеваний. Если же результаты анализа ниже нормы, то это может свидетельствовать о кровопотере или ослабленной свертываемости крови.

Важно помнить, что результаты анализа на димер не должны использоваться для самодиагностики. Если у вас есть подозрения на проблемы со свертываемостью крови, обязательно обратитесь к специалисту.

Он поможет правильно оценить результаты анализа на димер и предложит необходимое лечение, если это потребуется. В таком случае, результаты анализа на димер могут стать одним из ключевых инструментов для диагностики заболевания и выбора лечения.

Как сдать анализ на димер?

Если вы запланировали проходить анализ на димер, необходимо знать, как его сдавать. Сначала нужно ознакомиться с требованиями к подготовке канала и после строго следовать им. Во-первых, за 12 часов до сдачи крови необходимо полностью исключить употребление пищи. Во-вторых, за двое суток перед анализом следует воздержаться от физических нагрузок, алкоголя и острой, тяжелой пищи. В-третьих, в день сдачи крови лучше прийти в лабораторию утром на голодный желудок.

Кроме того, не забудьте сообщить медицинскому работнику о предыдущих диагнозах, приеме лекарств, дате последнего приема, а также о месячных и состоянии беременности. Во время забора крови дезинфицируйте кожу, затем дайте покраснению высохнуть. Внимательно слушайте инструкции медицинского персонала, а после забора обработайте место укола антисептиком. Сразу после процедуры рекомендуется сделать легкий перекус, чтобы быстрее восстановить силы.

Как понизить Д-димер

Коррекцией D-димера нельзя заниматься самостоятельно. Необходим строгий контроль врача. Самолечение может привести к ухудшению состоянию. Метод коррекции подбирают с учетом причин отклонения, состояния здоровья пациента и некоторых других факторов.

Главная задача коррекции – достижение баланса между свертывающей и проивосвертывающей способностью крови. Для достижения цели, помимо медикаментозной терапии, можно задействовать народные методы и диету.

Коррекция питания

Диета в программе коррекции служит вспомогательным мероприятием. Чтобы откорректировать состав крови, одного правильного питания недостаточно.

Чтобы снизить коагуляционный элемент в крови рекомендуется ввести в рацион:

• нежирное мясо (кролик, курица, индейка);
• морская рыба (камбала, скумбрия, палтус).

Понизить уровень D-димера помогают продукты, содержащие омега-3:

• фасоль, соя;
• семена льна;
• орехи;
• овес, пшеница;
• шпинат, лук-порей;
• капуста цветная;
• земляника, малина;
• авокадо;
• сыр тофу;
• шелковица;
• оливковое, рапсовое и льняное масло.

Разжижающим действием обладают такие продукты:

• подсолнуховые семечки – не более 30 г в день;
• имбирный корень – добавлять понемногу в чай;
• черный шоколад – до 30 г в день;
• зеленый лук;
• сок алоэ – 1 ч. л. перед едой;
• витаминные комплексы с высоким содержанием Е-витамина.

Необходимо исключить из рациона продукты, сгущающие кровь:

• бананы;
• гречка темная;
• черноплодная рябина;
• крапивный отвар;
• капуста белокочанная.

На заметку!

При высоком д-димере вводят ограничения на кофе, чай, алкогольные напитки. Противопоказана жирная, жареная и острая еда, наваристые бульоны.

Народные средства

Прежде чем лечиться народными методами, рекомендуется сдать пробы на аллергию. Если нет индивидуальных противопоказаний, можно смело употреблять народные средства.

Народные рецепты:

1. Зеленый чай с корицей и имбирем. К листовому чаю добавьте пару кусочков имбиря и щепоть корицы. Залейте кипятком и настаивайте 10 минут. Пейте чай теплым, добавив немного меда и ломтик лимона. В день достаточно 250 мл напитка.
2. Гинкго билоба. Залейте 50 г сухих листьев 0,5 л кипятка. Настаивайте 10 минут, а потом доведите до кипения. Остудите и процедите. Пейте по 1 д. л. перед едой. Курс – 12 дней.
3. Конский каштан. Залейте 50 г кожуры каштанов 1 л кипятка. Настояв сутки, процедите и добавьте 5 ст. л. лимонного сока. 2 ст. л. настоя разбавляйте стаканом минеральной воды и пейте по утрам. Курс – 2 недели. Перерыв – 2 недели.
4. Корень шелковицы. Свежий корень дерева измельчите в блендере или кофемолке. Залейте 200 г порошка 3 л воды и варите на медленном огне. Закипевший отвар выключите и остудите. Храните отвар в холодном месте. Пейте по 2 ст. л. после завтрака и ужина.
5. Чайный сбор. Смешайте сухое сырье крупнолистового черного чая, лепестки дикой розы и цветы лабазника. 1 ст. л. сбора залейте стаканом кипятка. Остудите и пейте в течение дня маленькими глотками.
6. Малиновое варенье. Съедайте каждый день 5-7 ложек малинового варенья. Противопоказания – сахарный диабет и аллергическая реакция.
7. Апельсиновый сок. Выжмите соки двух апельсинов. В 100 мл сока добавьте немного корицы и пейте. Достаточного одного приема в день.
8. Чай из клюквы и малины. Возьмите сухие ягоды в равных частях. Залейте 1 ст. л. стаканом кипятка. В день пейте по 1-2 стакана настоя.

Лекарства

Терапия повышенного D-димера предполагает прием антикоагулянтов. Обычно назначают инъекционно гепарин.

Рекомендуемые препараты:

1. Аспирин кардио. Препарат с ацетилсалициловой кислотой. Назначают для улучшения текучести крови.
2. Ангиовит. Назначают для укрепления сосудистых стенок. Препарат содержит в своем составе витамины В-группы.
3. Клексан. Содержит гепарин. Форма выпуска – раствор для инъекций. Побочное действие – внутреннее кровотечение. Препарат используют только в условиях стационара.
4. Фраксипарин. Вводится подкожно или внутривенно. Побочные явления – внутренние кровотечения и усиленная выработка ферментов печени.
5. Тромбо АСС. Содержит ацетилсалициловую кислоту. Форма выпуска – таблетки. Средство может вызывать тошноту.
6. Ангиовит. Форма выпуска – таблетки в оболочке. Можно назначать беременным. Побочные явления – головная боль и тошнота.

Д-димер в определенных ситуациях – обязательный анализ, позволяющий получить важнейшую информацию о состоянии кроветворной системы. Вовремя сделанные исследования могут предотвратить развитие серьезных заболеваний и патологических состояний.

Что такое димер?

Димер – это белок, который участвует в процессе свертывания крови. Его уровень в организме может повышаться при наличии воспалительных процессов, онкологических заболеваний или травматических повреждений тканей. Кроме того, повышенный уровень димера может указывать на риск тромбоза, инфаркта или других серьезных проблем со здоровьем.

Для того чтобы узнать уровень димера в крови, необходимо сдать анализ. Обычно это делается по направлению врача, но в некоторых случаях можно сдать анализ и без него.

Важно правильно подготовиться к анализу и соблюдать все рекомендации лаборанта, чтобы результат был максимально точным.

Если уровень димера повышен, это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Однако только квалифицированный врач может правильно интерпретировать результаты анализа и поставить диагноз. Поэтому при возникновении любых сомнений или неясностей необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Проверка уровня димера в крови является важной составляющей обследования и диагностики многих заболеваний. Поэтому неотложно сдать анализ на димер нужно в том случае, если врач рекомендует это сделать или при возникновении симптомов, связанных с возможными проблемами со здоровьем.

Общая информация

Главное диагностическая ценность Д-димера состоит в его высокой (98%) отрицательной прогностической значимости: нормальный уровень этого показателя позволяет исключить тромбоз. Поэтому этот анализ входит в протоколы диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), позволяя при отрицательных результатах анализа исключить её.

Повышенный уровень Д-димера свидетельствует о процессах тромбообразования и фибринолиза в организме, что важно для определения тактики лечения, контроля его эффективности и для прогноза развития острого тромбоза с летальным исходом при ряде заболеваний и состояний: тромбоз вен нижних конечностей, ДВС-синдром, длительная иммобилизация, постельный режим, сердечно-сосудистая патология (включая хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, инсульт, инфаркт), беременность, послеоперационный период, прием оральных контрацептивов и др. При интерпретации полученных результатов анализа необходима оценка не только уровня Д-димера, но и его изменения в динамике.

Рост показателя будет указывать на активацию тромбообразования и необходимость коррекции тактики лечения.

Важно! Отрицательный результат анализа (уровень Д-димера не превышает пороговое значение) встречается у 2% пациентов с тромбозом. Причиной этому может быть малый размер тромба, снижение фибринолитической активности за счет дефицита тканевого активатора плазминогена (tPA) или высокого уровня ингибитора активатора плазминогена PAI–I.

Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

Показания к назначению анализа:

• диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
• диагностика ДВС-синдрома;
• исключение тромботического генеза ряда заболеваний и состояний: потеря беременности на разных сроках, пре- и эклампсия, ПОНРП, преждевременные роды, HELLP- синдром;
• прогноз риска развития острого тромбоза при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, преходящих нарушениях мозгового кровообращения, тромбозе вен нижних конечностей;
• оценка рисков тромбоза при приеме оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии;
• мониторинг тромболитической терапии.

Метод: иммунотурбидиметрический метод с латексным усилением

Анализатор: Cobas Integra 400 Plus

Единицы измерения: мкг/мл

Материал для исследования: плазма венозной крови

Рекомендации по подготовке к анализу:

• сдавать натощак, после сна;
• за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
• пить можно только чистую негазированную воду;
• не курить перед анализом в течение 2 часов;
• не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
• исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
• не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов (расшифровка)

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения: мкг/мл

Мужчины: <0,5

Женщины: небеременные <0,5

Менее 20 недель беременности <2,2

От 21 до 40 недель беременности <4,3

Возможные причины повышения уровня Д-димера:

• ДВС-синдром (вторичный фибринолиз);
• инфаркт миокарда, инсульт;
• артериальный или венозный тромбоз;
• послеоперационный период;
• прием комбинированных оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• острые или хронические воспалительные заболевания;
• физиологически протекающая и осложненная беременность;
• терапия тканевым активатором плазминогена;
• травмы (не обширные);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкологические заболевания;
• заболевания печени;
• пожилой возраст;
• высокий уровень ревматоидного фактора при ревматоидном артрите.