КТ ребенку: показания и противопоказания для проведения процедуры

Риски КТ-сканирования для детей в разном возрасте

Компьютерная томография (КТ) является одним из наиболее точных методов диагностики COVID-19. Однако, как и любое медицинское исследование, она не лишена определенных рисков, особенно для детей. Возрастные ограничения для КТ-сканирования у детей с COVID-19 очень важны, так как маленькие организмы могут быть более чувствительны к воздействию радиации.

Радиация, использованная в КТ-сканировании, может повредить ДНК и вызвать мутации в клетках. Поэтому врачи обязаны понимать и взвешивать риски и пользу от проведения КТ-сканирования детям. Разные возрастные группы детей могут испытывать разный уровень риска.

Новорожденные и младенцы

У новорожденных и младенцев костная ткань и органы еще развиваются, и их организмы более чувствительны к воздействию радиации. Поэтому КТ-сканирование обычно выполняется только в случае крайней необходимости или когда другие методы диагностики недостаточно информативны.

Если КТ-сканирование все же потребуется, то врачи стараются минимизировать дозу радиации, используя специальные техники и настройки аппарата, а также ограничивая количество сканирований.

Дети раннего дошкольного и дошкольного возраста

Дети раннего дошкольного и дошкольного возраста также являются более чувствительными к воздействию радиации из-за активного роста и развития организма. Такие дети зачастую не могут оставаться неподвижными в течение всего времени сканирования, что может снизить качество полученных изображений.

Поэтому врачи обычно рассматривают альтернативные методы диагностики для детей этой возрастной группы. Если КТ-сканирование все же является необходимым, то оно проводится с использованием специальных фиксаторов, чтобы обеспечить максимальную неподвижность ребенка.

Дети школьного возраста и подростки

Дети школьного возраста и подростки обычно более легко справляются с КТ-сканированием, так как они уже могут понимать инструкции и оставаться неподвижными во время исследования. Однако они все еще остаются более чувствительными к радиации, чем взрослые.

Врачи стремятся использовать альтернативные методы диагностики для детей этой возрастной группы, но иногда КТ-сканирование необходимо для постановки точного диагноза. В таких случаях осуществляется максимальная оптимизация протоколов КТ-исследований для снижения дозы радиации и минимизации рисков.

В итоге, решение о проведении КТ-сканирования у детей с COVID-19 принимается врачом, основываясь на относительных рисках и пользе для каждого конкретного случая

Важно, чтобы дети получали необходимое лечение и диагностику, но при этом максимально снижался риск воздействия радиации

Ход обследования

КТ позвоночника выполняют на компьютерном томографе. От пациента требуется лечь на стол, который затем окажется под сканирующей частью аппарата. Врач укажет, какое именно положение нужно принять. Во время сканирования требуется лежать без движения. Это не очень сложно, учитывая, что аппаратура собирает нужные данные максимум 30 секунд. Специальной подготовки не требуется, все, что нужно знать, врач расскажет прямо в кабинете.

Обычное сканирование называется нативным. Кроме него также применяется исследование с контрастным веществом. Используется реже, чаще при подозрении на онкологические процессы в тканях позвоночника и спинного мозга. Перед исследованием с контрастом могут потребоваться дополнительные анализы. Контрастное вещество абсолютно безвредно и полностью выводится из организма в течение суток после процедуры.

Показания

• любые травмы позвоночника и окружающих мягких тканей
• невралгия
• диагностика патологий межпозвонковых дисков
• диагностика опухолей позвоночника
• воспалительные процессы в мягких тканях позвоночника
• диагностика анатомических аномалий развития
• контроль эффективности хирургического лечения

Противопоказания

• беременность
• аллергия на контрастное вещество

Подготовка

Для проведения КТ органов брюшной полости требуется подготовка, которая заключается в соблюдении диеты в течение 2-3 дней. Сокращаются, а то и вовсе исключаются продукты, которые способствуют избыточному газообразованию и повышают моторику кишечника.

Компьютерная томография проводится ребенку на голодный желудок: от последнего приема пищи до начала диагностики должно пройти не менее 6 часов. Если процедура назначена на утренние часы, то завтракать не нужно, а ужин должен быть легким.

В том случае, если КТ приходится на дневное или вечернее время, можно поесть что-то легкое, но при этом обязательно нужно соблюдать голод в течение 6 часов до процедуры.

Это касается только детей старшего возраст: детей до 3 лет можно покормить за 2-3 часа до процедуры, но ни в коем случае допускать переедания.

Этими правилами не стоит пренебрегать, так как неправильная подготовка повлияет на результаты обследования и даст ложную картину о состоянии ребенка.

Стоимость

Стоимость в разных клиниках может отличаться. Каждое учреждение устанавливает свои цены:

• в зависимости от возраста;
• необходимости контрастирования;
• политики скидок и т.д.

В среднем цены на КТ легких в Москве, Санкт-Петербурге стартуют на начало 2020 года от полутора тысяч рублей — без контраста, и могут доходить до пяти тысяч рублей и больше, если применяются вещества для контрастирования.

В последнее время КТ легких для детей набирает популярность как метод диагностики пневмоний, что, вероятно, связано с расширением сети томографов в стране. Хорошо заметен переход от традиционной рентгенографии к послойным исследованиям.

Протоколы постоянно совершенствуются, в некоторых случаях удается добиться снижения дозы до 0,1-0,2 мЗв, что не намного выше, чем при рентгенографии, флюорографии,.

Компьютерная томография. КТ. КТ детям

Несомненно, КТ органов грудной клетки, как достойный метод визуализации патологии у детей, имеет большой потенциал в будущем.

Можно ли делать КТ ребенку, расчет дозы облучения

С точки зрения радиационной безопасности, наиболее чувствительными и, соответственно, требующими особенного внимания являются дети и беременные женщины, которым МСКТ проводится по строжайшим показаниям, когда другие методы не могут дать результата, либо необходима срочная высокоинформативная диагностика. В обоих случаях при планировании МСКТ необходимо рассмотреть возможность использования альтернативного неионизирующего метода диагностики.

При исследованиях детей минимизация лучевой нагрузки достигается за счет защиты временем, расстоянием и экранированием. Защита временем заключается в уменьшении длительности сканирования путем отказа от использования топограммы (особенно в 2-х проекциях), уменьшения тока на источнике облучения, использования быстрого сканирования со временем оборота трубки 0,3-0,5 секунды, сокращения количества фаз сканирования (например, только нативная и нефрографическая фазы исследования почек). В некоторых случаях использование седативных средств или проведение КТ под наркозом (внутривенно за 30-60 минут до начала обследования) позволяет получить наилучшее качество томограмм за максимально короткое время исследования.

При обследованиях беременных женщин используются те же принципы обеспечения радиационной безопасности. Например, при обследовании по поводу тромбоэмболии легочной артерии зона томографии ограничивается основными ветвями легочных артерий, без оценки дистальных сегментов. В целях уменьшения лучевого воздействия на молочные железы широко применяются висмутовые экраны, не оказывающие существенного эффекта на качество томографии.

Количественной мерой полученного облучения является эффективная доза (для рентгеновских лучей она также равна эквивалентной и поглощенной дозам) и является мерой количества энергии, поглощенной из пучка излучения на единицу массы ткани. Для населения эта доза равна одному мЗв в год, доза может быть увеличена до 5 мЗв при необходимости проведения обследования.

Также существует тканевой весовой коэффициент (сокращенно WT или взвешивающий радиационный коэффициент) для радиочувствительных органов и тканей. Он показывает, во сколько раз биологическое действие от облучения больше стандартного в зависимости от чувствительности к радиации конкретной ткани. Наиболее чувствительными к облучению являются половые гонады, красный костный мозг, легкие, желудок, левая половина толстого кишечника, а также щитовидная и грудные (молочные) железы. Помните, несмотря на то, что при сканировании исследуют позвоночник или только его отдел, в зону сканирования, а следовательно, облучения попадает весь срез с соответствующими органами.

Для детей также используются повышающие коэффициенты. Так, при компьютерной томографии грудничку, полученная доза умножается на 2,5, годовалым детям- на 2, в 5 лет- на 1,7, в 10 лет- на 1,3

Поэтому большое внимание должно уделяться тому, с какого возраста компьютерная томография детям должна проводиться при наличии постояннных показаний. К 14 годам у детей прекращается активный рост тканей и, следовательно, снижается их чувствительность к мутационному воздействию облучения

Поэтому более безопасно делать КТ детям старше 14 лет.

В каких случаях врач назначает компьютерную томографию?

В большинстве случаев компьютерную томографию применяют для диагностики заболеваний головного мозга:

У новорожденных КТ головного мозга используется для выявления родовых травм, таких как вдавленные переломы черепа или переломы по швам черепных костей. Кроме того, с помощью компьютерной диагностики можно обнаружить внутричерепные кровоизлияния.

У детей старшего возраста, после 1,5 лет, КТ чаще всего назначается в связи с травмами головы, полученными при неосторожности и недосмотре родителей. С помощью томографии можно диагностировать различные черепно-мозговые травмы, гематомы, переломы костей свода и основания черепа – именно компьютерная томография считается самым информативным методом в диагностике повреждений костной ткани.

Диагностика повышенного внутричерепного давления.

Выявление сосудистых аномалий, аневризм, опухолей и кист головного мозга.

Появление первых признаков психического расстройства требует проведения компьютерной томографии головного мозга.

Помимо сканирования головного мозга, компьютерная томография применяется для диагностики:

• Врожденных аномалий развития органов дыхания – КТ считается методом выбора благодаря лучшей визуализации органов, заполненных воздухом.
• Опухолевых заболеваний.
• Поражений опорно-двигательного аппарата.

Для оценки состояния органов брюшной полости у детей в большинстве случаев проводится более безопасная МРТ, КТ назначается только при наличии противопоказаний к магнитно-резонансному обследованию.

Противопоказания к КТ головного мозга

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Магнитно-резонансная томография детям

Более безопасным и эффективным методом исследования является МРТ. Он основывается на мощном электромагнитом излучении с возможностью оценить состояние практически всех органов.

В каких случаях назначают МРТ детям?

Данный метод обследования назначают для диагностики болезней спинного и головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, скелета, органов малого таза. Рентгенография, КТ или УЗИ не всегда дают такие четкие изображения, как это делает МРТ. Особенно ценится данная процедура для выявления заболеваний ушей, глаз, сердечнососудистой системы.

Если КТ в первую очередь направлена на диагностику костной системы, то МРТ позволяет четко разглядеть состояние мягких тканей и выявить их малейшие изменения. Поэтому данную процедуру назначают также для определения недугов, связанных с сухожилиями, хрящами, связками. Сканирование на магнитно-резонансном томографе назначают в том числе для выявления воспалений опухолей и инфекций.

Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии

Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов.

Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.

МРТ и брекеты

Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?

Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами?

Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты.

В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.

Как проходит процедура МРТ у детей?

Длительность сканирования составляет порядка 20-90 минут в зависимости от типа исследования. Ребенок ложится на специальную кушетку, принимает нужную позу, после чего отправляется в туннель. Специалист приступает к сканированию.

Нередко для диагностики некоторых заболеваний требуется ввести малышу контрастное вещество. С его помощью можно детально рассмотреть кровеносные сосуды. Контракт абсолютно безопасен, а аллергические реакции встречаются достаточно редко. Перед введением врач непременно поинтересуется у родителей, имеются ли у ребенка какие-либо аллергические реакции на еду или лекарства.

Во время процедуры томограф издает достаточно громкие звуки. Хорошо, если в клинике предусмотрены наушники, в которых пациент может слушать музыку и не испытывать дискомфорта. Если такой возможности нет, не лишними будут и беруши.

Дети, находящиеся под наркозом во время исследования, подключаются к прибору, который определяет пульс, объем кислорода в крови и частоту дыхания.

По окончанию процедуры ребенку помогают встать со стола. Если применялась седация, малыша вместе с родителями направляют в комнату отдыха.

Как помочь малышу?

Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного.

Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым. И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.

МРТ детей

Трудности, сопряженные с проведением КТ у детей

Диагностическое сканирование у детей отличается от такового у взрослых пациентов. Возникает ряд трудностей, с которыми приходится сталкиваться медикам:

1. Маленький ребенок бывает гиперактивным, а во время исследования нежелательно двигаться.
2. Не представляется возможным объяснить младенцу, что нужно лежать какое-то время неподвижно, пока не закончится процедура.
3. Общее обезболивание (наркоз), которое применяют для того, чтобы обеспечить неподвижность малыша на период сканирования, представляет риск для здоровья ребенка. Это значительная нагрузка на сердечную мышцу.
4. В процессе исследования на ткани влияет радиация, что для юного организма небезопасно.

В каждом конкретном случае назначение компьютерной томографии должно быть продуманным. К ней прибегают, когда другие диагностические методики не предоставят необходимый пакет информации.

Как влияет рентгеновское излучение на детский организм

Особенностью детского организма является то, что активный рост обеспечивается активным делением клеток. Клетки, которые активно и быстро делятся, очень уязвимы к любым повреждающим факторам, в том числе и действию рентгеновского излучения. В связи с этим чувствительность детского организма к вредному воздействию рентгеновских лучей в 5 раз выше, чем у взрослых.

Исследования американских ученых позволили вычислить, в каком проценте случаев может развиться индуцированное рентгеновским излучением онкологическое заболевание. Сразу можно сказать, что риск заболеть невысок: у четырех миллионов детей, которые подверглись действию рентгеновского излучения (именно столько детей в Штатах проходит КТ в течение года), только примерно у 5 тысяч есть риск развития раковой опухоли или лейкоза в течение жизни из-за полученной дозы облучения.

Эти цифры можно было бы вообще не принимать в расчет, отправляясь со своим ребенком на обследование. Но американские врачи считают, что:

1.  практически в половине случаев дети подвергаются неоправданном риску, так как проводимое КТ обследование вполне можно было заменить любым другим безопасным для организма методом обследования;
2. в определенном проценте случаев дети получали бОльшую дозу облучения, чем это было необходимо для получения снимков из-за того, что настройки томографа выставляют одинаковые для детей и взрослых.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей. В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально.

Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию. В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.

КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ. МРТ более информативна:

• Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
• Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
• Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
• Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
• Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
• Стадирование рака (с введением контрастного вещества);
• Заболевания позвоночника, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.

КТ более информативна:

• Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
• Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения;
• Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
• Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
• Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации;
• Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
• Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз при невозможном выполнении МРТ;
• Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
• Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии;
• Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
• Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
• Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Примеры патологии головного мозга.

КТ головного мозга при травме. Виден перелом наружной стенки орбиты (стрелка)

КТ головного мозга при ушибе головного мозга. Видна небольшая внутримозговая гематома в правой височной доле, видимая как округлая структура с высокой плотностью (стрелка).

КТ головного мозга при ишемическом инсульте давностью 24 ч. Видна обширная область сниженной плотности в правом полушарии.

Кистозно-рубцовые постинсультные изменения левого полушария (стрелка).

КТ-ангиография. Аневризма правой средней мозговой артерии (стрелка)

КТ головного мозга при остром кровоизлиянии в правую гемисферу (стрелка)

КТ при остром субарахноидальном кровоизлиянии. С двух сторон в задней черепной ямке, над полушариями мозжечка ликвор имеет повышен- ную плотность из-за наличия в нем крови (стрелки).

КТ. Острая субдуральная гематома. Над правым полушарием видна структура повышенной плотности, имеющая вид полумесяца (стрелка).

КТ. Менингиома головного мозга, расположенная в области четверохолмия.

Как проводится КТ в детском возрасте?

Нет существенной разницы между тем, как делают КТ детям и взрослым. Общая схема исследования следующая:

1. Подготовка. Перед входом в диагностический кабинет снимают украшения, аксессуары с металлическими элементами. Личные вещи оставляют в раздевалке. Ребенка укладывают на платформу томографа. Транспортер будет перемещаться, поэтому для безопасности тело малыша фиксируют мягкими ремешками. На области, не подлежащие изучению, устанавливают защитные экраны. Платформу перемещают так, чтобы исследуемая зона оказалась в рамке аппарата.
2. Сканирование. Врач-рентгенолог контролирует процедуру и управляет оборудованием из соседней комнаты. По двусторонней громкой связи дает указания соблюдать неподвижность или задержать дыхание. В случае выполнения контрастной КТ, сканирование повторяют после внутривенного введения специального вещества.
3. Завершающий этап. По окончанию процедуры можно забрать личные вещи и подождать результаты в клинике либо отлучиться по делам и вернуться позже.

Главным условием для успешности процедуры является способность маленького пациента следовать указаниям врача и соблюдать неподвижность на протяжении 8-10 секунд, пока работает аппарат. От этого зависит четкость и информативность снимков.

В любом диагностическом центре компьютерную томографию детям делают исключительно по назначению врача. Исследование могут пройти пациенты старше 5 лет, способные сохранять спокойствие во время сканирования. КТ с контрастным усилением проводят детям старше 12 лет.

До наступления совершеннолетия пациенты приходят на исследование с сопровождающим. На диагностику ребенка может привести один из родителей, опекун или другое лицо (при наличии соответствующей доверенности).

КТ грудному ребенку

У родителей часто возникает вопрос: «С какого возраста можно делать КТ детям?» Лучевые методы обследования применяют по медицинским показаниям с рождения. Диагностика некоторых аномалий развития, травм, серьезных заболеваний требует визуализации внутренних тканей. Компьютерная томография дает качественные цифровые снимки, указывающие на патологические изменения минимальных размеров. По сравнению с диагностической ценностью результатов, потенциальные риски ничтожно малы. Несвоевременное выявление патологий, неправильное лечение или отсутствие терапии с большей долей вероятностью приведут к неприятным последствиям.

Малыш не способен в силу физиологических особенностей контролировать собственные движения, поэтому грудным детям КТ проводят в состоянии естественного сна. Врачи рекомендуют целенаправленно не укладывать ребенка в течение 6 часов и не кормить на протяжении 3-4. По приходу в диагностический центр маленькому пациенту дают еду (молоко или смесь) и укачивают. Уснувшего ребенка аккуратно перекладывают на платформу томографа и проводят исследование.

У дошкольников

По физиологическим причинам дети 2-4 лет переносят диагностику сложнее. Трудности возникают в связи со страхом перед оборудованием, непривычной обстановкой, неспособностью малыша контролировать свою активность. Уложить ребенка спать на время процедуры крайне тяжело, как и объяснить необходимость соблюдать спокойствие и неподвижно лежать в туннеле томографа.

В данном случае исследование проводят в игровой форме. Родители могут участвовать в процессе диагностики. Сопровождающему выдают защитные приспособления, что позволяет близкому человеку находиться в кабинете рядом с малышом, успокаивать кроху или отвлекать.

Если выполнить КТ затруднительно (необходимо контрастирование, у ребенка есть психическое или неврологическое заболевание), исследование осуществляют в стационарных условиях, под наркозом.

Вопрос-ответ

Какие последствия может иметь КТ для здоровья ребенка?

КТ может иметь некоторые последствия для здоровья ребенка, такие как повышенное рискование развития рака из-за высокой дозы радиации, аллергические реакции на контрастное вещество, повреждение почек из-за использования контрастного средства и т.д.

Какие меры предосторожности необходимо принять перед проведением КТ ребенку?

Перед проведением КТ необходимо убедиться, что ребенку не аллергичен к контрастному веществу, исключить беременность у девочек, сделать справку о состоянии почек ребенка, а также обеспечить максимальную защиту от радиации, например, с помощью использования защитной одежды.

Каковы возможные побочные эффекты от использования контрастного вещества при КТ ребенку?

Побочные эффекты от использования контрастного вещества при КТ могут включать аллергические реакции, такие как зуд, сыпь, отек гортани, анапилаксический шок, а также повреждение почек и редкие случаи анфилактической реакции.

Каковы риски рака при проведении КТ ребенку из-за высокой дозы радиации?

Риски рака при проведении КТ ребенку из-за высокой дозы радиации могут быть значительными, особенно если КТ проводится многократно. Однако, в большинстве случаев, польза от КТ превышает потенциальные риски рака.

Безопасность и риски КТ для детей разного возраста

Компьютерная томография (КТ) является одним из самых эффективных методов диагностики различных заболеваний у детей. Однако, проведение КТ сопряжено с определенными рисками, особенно для детей разного возраста. В данном разделе мы рассмотрим вопросы безопасности и рисков КТ для детей разных возрастных групп.

Дети до 1 года

Для детей до 1 года проведение КТ может быть сложным, так как требуется постоянное неподвижное состояние на протяжении всей процедуры. Младенцы в этом возрасте могут быть нервными и неспособными сознательно сотрудничать. Кроме того, их организм особенно чувствителен к радиации, поэтому необходимо минимизировать дозу облучения.

Для детей до 1 года обычно используется КТ с применением седации или анестезии, чтобы обеспечить безопасность и надежное получение качественных изображений. Однако, использование анестезии при КТ связано с некоторыми рисками и требует специальных навыков со стороны медицинского персонала.

Дети 1-3 лет

Дети в возрасте от 1 до 3 лет тоже могут быть нервными и неспособными сотрудничать во время процедуры КТ. Для обеспечения безопасности и получения качественных изображений, могут применяться различные методы: игрушки, развлекательные программы, участие родителей и т.д. Также возможно применение седации или анестезии.

Дети старше 3 лет

Дети старше 3 лет уже могут более осознанно сотрудничать во время КТ и следовать указаниям медицинского персонала. В таком случае, седация или анестезия могут быть необязательными.

Однако, все еще важно обеспечить комфортное и безопасное проведение процедуры для ребенка.

Риски КТ для детей

Несмотря на безопасность и эффективность КТ, проведение данной процедуры сопряжено с определенными рисками для детей. Основным риском является потенциальное воздействие радиации на организм. Длительное и повторное использование КТ может увеличить риск развития рака в будущем. Поэтому, при назначении КТ необходимо внимательно взвесить пользу и риски для ребенка.

Также, применение анестезии или седации для детей может иметь определенные риски, связанные с воздействием на нервную систему и дыхательную систему. Поэтому, выбор метода седации и его применение должны осуществляться под контролем опытного медицинского персонала.

В целом, безопасность и риски КТ для детей разного возраста зависят от множества факторов, включая возраст, состояние здоровья, показания к исследованию и т.д. Поэтому, перед проведением КТ необходимо обсудить все вопросы с врачом и вместе принять решение о наиболее безопасном и эффективном подходе для ребенка.