Бета 2 микроглобулин: маркер опухолевого роста

О чем говорит отклонение от нормы

Показания

• Определение различных видов рака клеток крови;
• Дифференциальная диагностика тубулярных и клубочковых патологий почек;
• Диагностика и лечение хронической почечной недостаточности;
• Определение стадии и формы миеломного процесса, оценка эффективности лечения, выявление размера опухолевой массы;
• Прогноз развития других раковых заболеваний: лимфомы, лейкемии и т.д.;
• Мониторинг состояния пациента после пересадки почки (для определения реакции отторжения);
• Терапия пациентов, которые контактировали с концентратами ртути и кадмия, получили интоксикацию химическими препаратами, лекарствами, алкоголем, подверглись облучению;
• Оценка состояния центральной нервной системы на фоне каких-либо онкологических патологий, СПИДа;
• Диагностика заболеваний лимфатической системы, которые сопровождаются активизацией иммунных реакций (рассеянный склероз);
• Диагностика и лечение тяжелых вирусных инфекций (цитомегаловирус , ВИЧ и т.д.);
• Контроль течения и лечения аутоиммунных заболеваний.

Расшифровку теста на бета-2 микроглобулин в крови может проводить онколог, хирург-трансплантолог, нефролог и терапевт.

Показания

• Дифференциальная диагностика патологий почек, связанных с поражением клубочкового аппарата или проксимальных канальцев;
• Диагностика и лечение аутоиммунных нефритов;
• Мониторинг состояния пациентов после трансплантации почки;
• Выявление атипичного течения заболеваний мочеполовой и выделительной систем (цистит, уретрит, нефрит) с целью постановки точного диагноза и оценки степени вовлеченности канальцев нефрона в инфекционный или воспалительный процесс;
• Контроль состояния больных на гемодиализе;
• бета-2-микроглобулин совместно с сывороточным цистатином С используют для выявления снижения скорости клубочковой фильтрации у тяжелобольных детей.

Бета-2 микроглобулин в норме

Важно! Нормы
различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории.
Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той
лаборатории, где сдавался анализ

Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Важно!
Интерпретация результатов всегда проводится комплексно.
Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

• Нефриты (поражения почек) различной этиологии: бактериальный или интерстициальный, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• Диабетическая нефропатия (поражение почечных тканей и сосудов на фоне повышенного сахара при диабете);
• Недостаточность почек в острой или хронической форме;
• Реакция отторжения трансплантированной почки;
• Лимфопролиферативные патологии: миелома, лимфома, лейкоз, В-клеточная лейкемия, болезнь Ходжкина и др.;
• Аутоиммунные нарушения: системные васкулиты, ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Шегрена и т. д.;
• Вирусные заболевания: цитомегаловирус, ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр;
• Амилоидоз почек (отложение белка амилоида в почках в результате нарушения метаболизма);
• Острая интоксикация (отравление) организма химическими, токсическими, лекарственными компонентами, спиртами, тяжелыми металлами.

На результаты исследования может повлиять прием препаратов лития, циклоспоринов.

Подготовка

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Рекомендуемое время проведения процедуры: утренние часы с 8.00 до 11.00.

Обязательные условия: строго натощак (после 10-часового ночного голодания). Непосредственно перед манипуляцией разрешается к употреблению только чистая негазированная вода.

Дополнительные требования:

• накануне – легкий ужин без жирной, тяжелой и пряной пищи;
• за сутки – отказ от спиртных и тонизирующих напитков, курения, физического и эмоционального напряжения;
• за 2-3 часа – отсутствие психоэмоционального стресса;
• за 3 часа – отказ от жевания табака и курения.

Важно! За 1-2 недели до планируемой даты проведения анализа необходимо прекратить/приостановить любые курсы лечения (физиотерапия, массаж, ЛФК и др.), перенести на более поздний срок лечебно-диагностические манипуляции и отменить прием лекарственных средств. При невозможности выполнить данное требование необходимо заранее согласовать с лечащим врачом применяемую схему терапии, дозировку и виды препаратов

Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека – гликопротеин с молекулярной массой 37000 Да. В норме обнаруживается в крови и моче только во время беременности. Он секретируется трофобластами плацентарной ткани сразу после имплантации эмбриона. Благодаря ХГЧ, у беременных желтое тело яичника не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение 10 – 12 недель, до того момент как плацента сама начнет вырабатывать эстроген и прогестерон. ХГЧ стимулирует секрецию прогестерона.

Таблица 4. Уровни ХГЧ в зависимости от беременности

Значения ХГЧ выше у женщин с многоплодной беременностью. У мужчин определение ХГЧ используется для диагностики опухолей яичек – тератомы, тератобластомы и других.

Причины повышенных значений ХГЧ для мужчин и небеременных женщин:

• опухоли гонад или половых желез – семинома, тератома, эмбриональная карцинома, яичниковая карцинома;
• трофобластические опухоли матки.

Таблица 5. Значения ХГЧ (IV / L) при определенных клинических состояниях

При заболевании трофобластов такая диагностика неприменима. Единственный способ избежать диагностических ошибок – гистологически исследовать любой материал из полости матки: послеродовый, аборт и кровотечение.

ХГЧ – специфическим маркером в диагностике и мониторинге болезни трофобластов. Это очень чувствительный и специфический маркер, потому что он продуцируется как нормальными, так и опухолевыми трофобластами.

Подготовка

Для проведения теста используют биоматериал – разовую порцию утренней мочи.

За 2-3 суток до анализа рекомендуется исключить прием диуретиков (мочегонных препаратов) и употребление продуктов/напитков, обладающих аналогичным действием.

Перед сбором мочи необходимо опорожнить мочевой пузырь и выпить 1-2 стакана воды. Затем провести туалет наружных половых органов и собрать мочу следующего мочеиспускания в чистый контейнер, который заполнить нужно только лишь наполовину. На этикетке контейнера следует обозначить дату сбора материала, ФИО пациента, общий диурез (общий объем порции мочи, из которой часть взята на исследование). Биоматериал требуется доставить в лабораторию в течение 4 часов (не более) после сбора.

• 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, – ГЭОТАР-Медиа, 2007г.