Важность рентгенологических методов при обследовании почек

Как подготовиться к рентгену почек

Чтобы рентгеноскопия мочевыделительной системы была результативной, при подготовке к рентгену почек следует учитывать особенность локализации органов. Они расположены на задней стенке брюшной полости. На результат, который покажет рентген мочевого пузыря и других структур мочевыводящей системы, может оказать влияние содержимое кишечника. Именно поэтому основной мерой подготовки к рентгенологическому исследованию почек считается очищение пищеварительного тракта.

Начинать готовиться к процедуре необходимо минимум за 2 дня до даты, на которую назначена процедура.

За это время важно успеть наладить работу ЖКТ, исключить газообразование и запор. Для этого в течение 2-3 дней придерживаются бесшлаковой диеты. При необходимости врач назначит сорбенты (Полисорб, Энтеросгель).

Накануне обследования прием пищи прекращают, а в день проведения процедуры соблюдают отказ от пищи и питья.

При необходимости врач назначит сорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Накануне обследования прием пищи прекращают, а в день проведения процедуры соблюдают отказ от пищи и питья.

Важно! Чтобы рентген мочевого пузыря оказался наиболее информативным, может потребоваться отмена некоторых препаратов. Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом стоит заранее сообщить врачу. При острых состояниях, которые требуют незамедлительной диагностики, подготовку нередко пропускают.

Если картина осталась неясной, пациента помещают в стационар и проводят необходимые подготовительные мероприятия под наблюдением специалистов. В ситуации, когда требуется применение контраста, делают пробу на переносимость растворов путем подкожного введения веществ. При появлении аллергической реакции подбирают другой контраст или назначают иной метод диагностики.

При острых состояниях, которые требуют незамедлительной диагностики, подготовку нередко пропускают. Если картина осталась неясной, пациента помещают в стационар и проводят необходимые подготовительные мероприятия под наблюдением специалистов. В ситуации, когда требуется применение контраста, делают пробу на переносимость растворов путем подкожного введения веществ. При появлении аллергической реакции подбирают другой контраст или назначают иной метод диагностики.

Что можно есть и пить

Основу подготовки к рентгенографии почек представляет бесшлаковая диета. Она подразумевает отказ от продуктов с высоким содержанием жиров, пищевых волокон и продуктов, которые вызывают газообразование и долго усваиваются. В этот период нельзя есть свежие овощи и фрукты, грибы и бобовые, жирные сорта мяса и рыбы, копчености и черный хлеб.

Пациентам рекомендовано в течение 2-3 дней есть следующие продукты:

• рисовая, манная, гречневая каша на воде;
• грудка птицы в отварном виде;
• макаронные изделия;
• белый слегка подсушенный хлеб;
• нежирный и несоленый сыр;
• творог;
• отварные или тушеные корнеплоды (морковь, картофель, топинамбур), тыква, кабачки.

Кушать рекомендуется небольшими порциями до 6 раз в день. Пить можно несладкий чай, минеральную воду, соки. Алкоголь и газированные напитки следует исключить.

Минимум за 12 часов до обследования прием пищи прекращают. До следующего утра можно пить минеральную или обычную воду, немного разведенного водой сока или несладкий травяной чай. Утром перед процедурой прием жидкости следует исключить, если об обратном не попросил врач, выдавший направление на рентген.

Как очистить кишечник

Завершающий этап подготовки к процедуре — очищение кишечника. Специалисты рекомендуют принимать Фортранс перед рентгеном.

Этот препарат необходимо разводить в воде и принимать небольшими порциями вечером накануне обследования. Доза рассчитывается исходя из массы тела. В случае, если обследование предстоит проводить пожилым пациентам и тем, кто страдает от хронического запора, показана очищающая клизма перед рентгеном. Ее делают накануне вечером и повторно за 2-3 часа до назначенного исследования. Освободить кишечник от газов помогут сорбенты: активированный уголь, Полисорб или Энтеросгель. Их начинают принимать накануне исследования в рекомендованных врачом дозах.

Как пройти обследование. Рентген

Что показывает

Обследование с контрастом выявляет анатомические особенности и сбои при выведении жидкости почками. С легкостью определяются камни, находящиеся в уретре, лоханке. Рентгенография помогает диагностировать:

• новообразования (даже в зачатке);
• кисты;
• туберкулез;
• сосудистую систему;
• удвоение мочеточника или почки;
• нефроптоз;
• аномальное положение почки (дистопия);
• гидронефроз;
• проверить проходимость, форму и работу каналов;
• обследовать мочевой пузырь, его объем, размеры, оценить возможные патологии.

Рентгенография с контрастом помогает определить наличие или отсутствие атеросклероза или тромбоза. Экскреторная урография помогает выявить повреждения, которые появились после разрыва почки.

Ход исследования

Выполняют исследование с внутривенным введением контрастного вещества. Вводится контраст в вену, затем, по фиксированному времени делается серия снимков, отслеживающих выделение (экскрецию) контраста.

Помимо функционального состояния тканей почки, это позволяет определить скорость наполнения лоханки, мочеточников и мочевого пузыря жидкостью, наличие или отсутствие травм мочевыводящей системы, а также выявить локализацию новообразований и конкрементов.

Экскреторная урография является важным исследовательским мероприятием, поэтому перед ее проведением следует в обязательном порядке сдать кровь на содержание креатинина. Пациент должен предупредить врачей о том, какие препараты применяет, чтобы исключить получение неточных результатов. А также сообщить о непереносимости йода. Если данных о непереносимости нет, но есть аллергический фон, подготовка включает в себя проведение теста на гиперчувствительность к контрастному веществу.

Подготовка пациента может существенно улучшить или ухудшить качество снимков. Перед проведением исследовательской процедуры необходимо пройти специальную подготовку, которая включает в себя запрет на употребление продуктов питания, способствующих газообразованию.

Особенности проведения урографии почек

Последний прием пищи должен состояться не позднее чем через 3 часа до урографии. В некоторых случаях рекомендуется за 3 дня до урографии принимать активированный уголь, а в ночь перед самой диагностикой сделать очистительную клизму. Проводить процедуру при пустом мочевом пузыре. Перед обследованием снять все металлические украшения. Врач должен предупредить пациента о возможном появлении жжения и покраснения кожи после того, как будет введено контрастное вещество.

Перед процедурой рекомендуется принять седативные и обезболивающие препараты. Экскреторная урография является небезопасной диагностической процедурой, поэтому пациент должен надеть специальный защитный халат. Снимки органов мочевыделительной системы осуществляются в специальном аппарате. Вся процедура длится не более 45 минут и зависит от индивидуальных особенностей: наличия конкрементов в области почек, локализации органов и их размеров.

Результаты исследования читаются врачом рентгенологом и оцениваются лечащим врачом-урологом, нефрологом, терапевтом, хирургом.

В специализированном урологическом медицинском учреждении ООО «ВМЦЭЛ» эти исследования назначаются специалистами-урологами по индивидуальным показаниям и выполняются быстро, чётко и качественно.

Подготовка пациента для рентген снимка

Врачи рекомендуют начать готовиться к рентгенографии за два – три дня.

Важным условием является диета. Необходимо исключить из рациона питания продукты, которые способствуют газообразованию, а именно:

• бобовые (фасоль, горох);
• все виды капусты;
• картофель;
• молочные продукты;
• свежие фрукты, особенно виноград, черешню;
• все виды хлеба и сдобных изделий;
• квас и все виды газированных напитков.

Ужин за день до диагностики должен быть облегченным, а в идеале — отказаться от него вовсе.

Если пациент страдает от запора, тогда врач за три дня назначает мягкое слабительное, чтобы постепенно очистить кишечник. При необходимости можно вечером и утром, в день проведения процедуры, сделать очистительную клизму, а также принимать сорбенты.

Для недопущения газообразования в день самого обследования, очень важно утром позавтракать. Это может быть каша без сахара и молока, несладкий чай, сухарики.

В случае почечной колики, когда нет времени на подготовку, рентгенография делается сразу, в кротчайшие сроки из-за угрозы жизни пациента.

Рентген – очень доступный и при этом информативный способ выявить наличие и размер камней в почках, кисты и опухоли. Но бывают ситуации, когда нежелательно проводить такой вид диагностики.

Какие камни видны на рентгене почек

Рентгенологи отмечают, что рентгенография почек способна выявить не все виды камней, поэтому далеко не всегда проведение процедуры при камнях в почках может быть эффективным. В этом случае при наличии выраженной симптоматики врачи вынуждены использовать другие методы диагностики.

Наиболее видимыми камнями в почках на рентгене считаются конкременты, в состав которых входят соли кальция. К ним относятся оксалаты и фосфаты. Первые имеют средние размеры и просматриваются внутри лоханок в виде четко очерченных высветленных шарообразных образований. Фосфаты имеют менее плотную структуру, но их размеры более внушительные. При запущенной форме снимок может показать тотальное заполнение полости органа фосфатным конгломератом, повторяющим формы лохани. Оба вида этих конкрементов способна выявить даже обзорная рентгенография.

В отличие от содержащих кальций конкрементов, камни из мочевой кислоты и цистина фактически не видны на рентгене. Обнаружить их можно только по косвенными признакам, например, при закупорке мочеточника. Однако в этом случае исследование не даст однозначный результат, ведь непроходимость мочевыводящих путей может быть вызвана травмой или опухолями. В этом случае для уточнения диагноза потребуется МРТ, ангиография почек, ретроградная пиелография, УЗИ или МРТ.

Еще одна ситуация, когда камни в почках не видны, возникает при наслоении теней конкрементов на тени позвонков. Именно поэтому диагностика мочекаменной болезни предусматривает использование специфических проекций.

Полезно знать! Воспрепятствовать выявлению камней может и неправильная подготовка к процедуре, при которой в кишечнике есть скопления газов.

Для чего делают рентген почек: показания

Классическая рентгенография почек — достаточно точный и дешевый метод диагностики заболеваний выделительной системы. Несмотря на то, что в названии упоминаются только основные парные органы, процедура подразумевает рентген мочевыделительной системы целиком. В нее входит непосредственно исследование почек, каждого мочеточника и мочевого пузыря, а также структур, прилегающих к ним.

В диагностической практике рентгенография может быть обзорной или прицельной.

В первом случае на снимке виден весь мочевыделительный тракт, а во втором врач фокусирует внимание на отдельных его элементах или процессах. Для проведения обзорной рентгенографии почек необходимо наличие симптоматики, которая указывает на проблемы с очищением крови, синтезом и выведением мочи.

К ним относится:

• заметное изменение запаха мочи;
• присутствие в моче примесей крови, гноя или слизи, песка и других нетипичных элементов;
• повторяющиеся боли в пояснице или в мочевом пузыре;
• задержка мочеиспускания при сохранении позывов;
• выраженные отеки голеней и век.

Также обзорный рентген мочевого пузыря и других отделов системы мочевыделения проводят при появлении в лабораторных пробах мочи бактерий, крови, белка и элементов, или повышение креатина и мочевины в крови.

Важно! Отклонения в анализах являются показаниями к проведению рентгенодиагностики, даже если отсутствуют явные симптомы.

Помимо этого, рентген почек показан при острых состояниях и в ситуациях, когда необходим регулярный контроль за протеканием патологий мочевыделительной системы и мониторинг результатов терапии:

• врожденные или приобретенные аномалии органов — удвоение почки, аплазия и гипоплазия, расширенная почка (на снимках четко видны все степени гидронефроза), удвоение или утроение органов (подковообразная почка), их опущение и др.;
• врожденные и приобретенные аномалии мочеточников — аплазия, удвоение или утроение мочеточника, эктопия или дистопия, уретроцеле, отрыв мочеточника, дивертикулы и т. д.;
• врожденные или приобретенные аномалии мочевого пузыря — дивертикул МП, удвоение органа, контрактура шейки МП;
• травмы органов мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь, при которой конкременты могут находиться как в полости органов, так и в других отделах системы мочевыделения;
• новообразования — поликистоз или единичная киста почки, злокачественные опухоли, полипы мочевого пузыря;
• воспалительные заболевания — абактериального или инфекционного пиелонефрита, гломерулонефрита, интерстициального нефрита.

Для постановки верного диагноза требуется оценить уродинамику и более детально выделить внутренние полости органов мочевыделения. Для этого используется рентген с контрастным веществом. Он покажет чуть более четкую картину, а также позволит отследить процесс выработки и выведения мочи.

Важно! Противопоказанием к проведению рентгена почек с контрастом считается острая почечная недостаточность (сокращенно ОПН).

Основным источником информации о состоянии мочевыделительной системы служит сравнение полученных изображений с анатомической нормой. Несмотря на то, что рентгеноанатомия почек чрезвычайно гибкая (показатели зависят от пола, возраста, комплекции пациента и других факторов), опытный специалист всегда может выявить патологические изменения. Он определит, по какой причине увеличены лоханки, что стало причиной дизурии (отсутствия мочеиспускания), и на какой стадии находится воспаление или опухолевый процесс.

Если врач назначает рентген мочевого пузыря и почек, не стоит сомневаться и отказываться от процедуры. Такой вид диагностики не более опасен, чем другие современные методы, а его точность сравнима с высокотехнологичными исследованиями.

Виды рентгена

Рентген с контрастом разделяется на несколько видов:

1. Внутривенная урография. В вену человека вводится контрастная жидкость. Она движется по кровотоку и попадаетв почки, откуда потом выводится естественным путем.
2. Экскреторная помогаетоценить работу почек и сделать четкие снимки сосудов.
3. Ретроградная назначается при необходимости проверки мочевыводящих путей.
4. Чрескожная делается методом пункции. Применяется, если невозможно провести ретроградную или экскреторную.
5. Антеградная помогаетобследовать верхнюю область мочевыделительной системы.
6. Цистография помогает обнаружить опухоли.

Ангиография применяется, когда другие виды рентгена использовать нельзя.

Повышение информативности рентгена

Использование контрастного вещества, которое позволяет расширить возможности рентгенологического метода исследования, заключается в йодсодержащем водорастворимом препарате, который выводится из организма в неизмененном виде с мочой (урографин, уротраст). Введение этого препарата в кровеносное русло (экскреторная урография) можно осуществить двумя способами:

1. Внутривенно струйно.
2. Внутривенно капельно.

Второй способ (инфузионная урография) позволяет более медленно и длительно вводить контраст, что обеспечивает лучшую визуализацию паренхиматозной ткани почек, а также чашечек и лоханки. Такое исследование информативно даже при сниженной функции изучаемого органа. У детей до года предпочтительнее капельное введение для проведения урографии. При струйном введении контраста снимки почек получаются недостаточно четкими из-за незрелости нефронов.

Контрастирование почек и мочевыводящих путей можно осуществить не только путем внутривенного введения препарата. Другие варианты урографии включают:

• Ретроградную. Чашечно-лоханочная система заполняется контрастом через катетер, введенный в мочеточник. Необходимость в исследовании возникает, если экскреторная урография не дает четкого изображения мочевыводящих путей. Однако возможности метода ограничены. Введение катетера может быть затруднено или невозможно при обструкции мочеточника камнем или сдавливании его извне, например, опухолью.
• Антеградную. Контраст вводится через нефростому (дренажную трубку, установленную в почечную лоханку) или при выполнении чрескожной пункции чашечно-лоханочной системы. Этот вариант исследования применяется, если экскреторная урография неинформативна, а ввести контраст ретроградно не получается.

Также можно визуализировать сосуды. Для этого контрастное вещество вводится в почечные артерии. Серия снимков позволяет детально рассмотреть сосуды разного калибра. В начале исследования визуализируются магистральные артерии, затем более мелкие. И наконец, контраст поступает в чашечно-лоханочную систему, что позволяет увидеть мочевыводящие пути. Данный метод (ангиография) применяется при подозрении на патологию сосудистой системы почек (окклюзия, аномалии развития), а также при проведении эндоваскулярных вмешательств (стентирование, эмболизация).

Мнения людей прошедших сеанс урографии

Из отзывов пациентов, которым была проведена урография, можно сделать вывод, что процедура информативная и безопасная.

Страдаю мочекаменной болезнью в течение 10 лет. После приема уролога мне была назначена урография. Боялся данного исследования очень сильно. Но во время проведения процедуры страх исчез благодаря профессионализму врачей. В результате были выявлены изменения почек и камни в почках и мочевом пузыре.

Сергей Наумович, 49

Из-за того, что ребенок болеет часто инфекционными заболеваниями, появились боли в пояснице и боли при мочеиспускании. Было решено обратиться к врачу. Нам рекомендовали провести урографию для диагностики заболевания. Ребенок сильно нервничал и переживал, но врачи смогли вызвать у него интерес и доверие. В результате вся процедура прошла хорошо. Побочные реакции были в виде головокружения и одышки. Но через несколько часов прошли. Результаты выявили двусторонний пиелонефрит и удвоение почки.

Светлана Борисова, 37

Противопоказания

Общая рентгенография может быть назначена и детям, и взрослым, поскольку проводится без контрастного вещества. Но рентген с контрастом имеет ряд противопоказаний. От процедуры следует отказаться тем людям, у которых аллергия на «Урографин» (хотя наличие нескольких разновидностей вводимого контраста позволяют подобрать оптимальный вариант). Если неизвестно об аллергии у пациента — обязательно делается проба. Данный вид рентгена нельзя проводить беременным и кормящим женщинам, людям с почечной недостаточностью, плохой свертываемостью крови, с нарушенной функцией щитовидной железы, людям с определенными болезнями почек (диагностирует врач).

Основы рентгеновского исследования. Виды рентгена почек

Основные виды рентгена почек

Основными видами рентгена почек являются:

• обзорная рентгенография;
• рентгенография с применением контрастных веществ;
• компьютерная томография почек.

Обзорная рентгенография почек

Обзорная рентгенография почек позволяет выявить следующие их особенности и патологии:

• форму почек;
• количество;
• размеры;
• локализацию;
• грубые структурные изменения тканей;
• состояние нижних ребер, костей таза, костных структур пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• наличие крупных камней в почках и в мочевыводящих путях;
• воспаление почек;
• запущенный опухолевый процесс и некоторые другие патологии.

Ультразвуковое (УЗИ) и рентгенологическое исследование почек

УЗИ почек выявляет следующие патологии:

• врожденные аномалии;
• наличие камней;
• наличие новообразований;
• очаги воспаления, кисты почек, гнойные абсцессы;
• нарушения кровоснабжения почек и сосудистые патологии;
• скопление жидкости или воздуха в почке или около нее;
• дистрофические изменения почек и другие патологии.

Сцинтиграфия и рентген почек

Показаниями к проведению сцинтиграфии почек являются:

• определение причин острой и хронической почечной недостаточности;
• обструкция (блокада) мочевой системы;
• врожденные аномалии;
• стеноз почечной артерии и гипертония;
• подозрение на злокачественный опухолевый процесс;
• травмы почек;
• сосудистые патологии почек;
• оценка состояния перед проведением и после операции на почке;
• контроль лечения и некоторые другие случаи.

Метод сцинтиграфии почек обладает следующими преимуществами:

• не требует специальной подготовки;
• практически не оказывает аллергических реакций;
• после ее проведения, как правило, не возникает осложнений;
• облучение организма значительно ниже, чем при урографии или исследовании почек методом компьютерной томографии;
• возможность быстрого получения результатов исследования.

Ограничениями к применению сцинтиграфии почек служат:

• беременность;
• кормление грудью для женщин;
• тяжелые хронические заболевания;
• недавно проведенный курс лучевой терапии;
• недавно проведенный курс химиотерапии;
• недавно проведенное хирургическое вмешательство;
• срок между сцинтиграфиями менее 1 месяца и некоторых других.

Компьютерная томография (КТ) и рентген почек

Достоинствами метода КТ почек являются:

• безболезненность;
• быстрота проведения;
• высокая точность и информативность даже без введения контрастных веществ;
• результат может быть получен сразу после сканирования и другие.

КТ исследование почек обладает следующими недостатками:

• несет высокую дозу облучения;
• метод дорогостоящий;
• в некоторых случаях необходимо введения контрастных веществ, а они могут вызвать у пациента аллергическую реакцию;
• его нельзя использовать при наличии у пациента некоторых хронических заболеваний;
• его применение ограничено для детей и беременных женщин;
• его нельзя применять у людей с большим весом и другие.

Частота проведения рентгенографии почек

Рентгенография почек является диагностическим методом, который позволяет получить изображение органов мочевыделительной системы.

Однако, как и любое другое исследование, рентгенографию почек необходимо проводить с осторожностью и только по медицинским показаниям.

Частота проведения рентгенографии почек зависит от специфики заболевания и риска возникновения осложнений. Отдельные категории пациентов могут нуждаться в регулярных рентгенологических обследованиях, например, при хроническом пиелонефрите или доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В целом, проводить рентгенографию почек рекомендуется не более одного раза в год. Повторное исследование возможно только по медицинским показаниям и принимается врачом-рентгенологом в индивидуальном порядке. Это необходимо для минимизации облучения и предотвращения негативных последствий для здоровья пациента.

В любом случае, перед проведением рентгенографии необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить не только частоту проведения исследования, но и возможные риски и противопоказания.

Как делают урографию?

Если результаты анализов крови и мочи дают разрешение на проведение рентгена, нет аллергической реакции на контраст и пациент придерживался правил диеты, то можно приступать к рентгенологическому исследованию почек. Сама процедура по времени длится 45−55 минут. Врач обязан объяснить, как проходит процедура, какие неприятные ощущения могут проявляться. Перед снимком пациент должен снять металлические украшения и одеться в специальную больничную одежду.

Экскреторная урография

Контраст вводится в организм через вену (или катетер в уретре при ретроградной) в течение двух минут и пациент остается в сидячем положении на 5−6 минут (у пожилых людей время прохождения контраста увеличивается до 15 мин.). Затем делается ряд снимков сидя или лежа, в зависимости от конкретного заболевания и под разными углами. Пациенту в это время нужно внимательно следить за ощущениями. Допустимыми считаются небольшое жжение, тошнота. А если наблюдается сильный зуд, кашель, краснеет лицо — то процедура немедленно прекращается.

Рентген при конкрементах

Рентген с контрастом дает возможность выявить конкременты. Сами камни – солевые образования, которые появляются в результате неправильного питания, низкого качества воды, иных внешних или внутренних причин, нарушающие обменные процессы.

На снимках камни заметны не всегда, поскольку газы в ЖКТ способны смазать общую клиническую картину, вот зачем надо делать тщательную подготовку.

Контрастные методики позволят определить камни в почках, а без введения нужного раствора, определение невозможно.

Урография и пиелография – техники позволяют видеть не только локализацию твердых частиц, но и указывают на их виды, степень перекрытия путей для оттока урины.

Анэхогенное образование – понятие используется в ходе проведения УЗИ. Значением врачи пользуются при кистозном образовании, но для точной установки диагноза требуются другие техники исследований.

Описанный термин вверху почки указывает на кисту и прочие образования, не только в исследуемой части, но и диафрагме, печени.

Это может быть гематома, иные патологические процессы, уточнить диагноз позволяет КТ.

Как делают рентген почек

Процедура проводится в специально оборудованном рентген кабинете в поликлинике или медицинском центре. Существует несколько рентгеновских методик, которые отличаются по алгоритму действия, очередности выполнения снимков и способу введения контрастного вещества. Все виды процедуры можно условно разделить на две группы:

1. Обзорная рентгенография почек. Стандартное рентгенологическое исследование мочевыделительной системы, в ходе которой не используется контраст. Выполняется в поликлинике и занимает не больше 10 минут. На снимке врач может визуализировать положение органов, их размер и очертания.
2. Экскреторный рентген мочевого пузыря, мочеточников и почек. Расширенный рентген с контрастным веществом, в ходе которого практикуют различные позиции и ракурсы для создания снимка. Помимо расположения, размеров и очертания внешних контуров органов снимок дает врачу возможность детально оценить их внутренние структуры, а также оценить функциональное состояние мочеполовой и мочевыделительной систем.

Делают рентген почек с контрастом или без него в нескольких позициях в зависимости от целей обследования:

• горизонтальное положение (пациент лежит на спине или животе) — так проводится процедура для выявления анатомических аномалий, обнаружения камней и воспалительных процессов;
• вертикальное положение (пациент стоит) — на такой рентгенограмме можно визуализировать опущение органов и выявить их подвижность;
• на боку или с наклоном туловища в 3/4 — такое положение незаменимо для выявления опухолей, установления локализации конкрементов.

Полезно знать! Если отдельной строкой в направлении указан рентген мочевого пузыря, обследование проводят в вертикальном положении в передней проекции.

Перед проведением обследования с контрастом показано проведение обзорного рентгена почек. Также перед исследованием делают пробу на переносимость контрастирующих веществ. Чтобы четко визуализировать интересующие области, применяют несколько способов введения контрастных препаратов:

1. Ангиография — контраст для рентгена вводят в почечные сосуды с общей или местной анестезией. Такой тип контраста применяют для диагностики сосудистых патологий органов, злокачественных опухолей, атеросклероза и тромбоза.
2. Внутривенная (экскреторная урография) — контраст вводится через вену, после чего делают серию снимков. Сделанные таким способом снимки позволяют выявить нарушения выведения мочи.
3. Инфузионная урография — контраст вводится внутривенно небольшими порциями. На снимках с таким контрастом хорошо визуализируются чаши и лоханки, паренхима. Метод чаще применяют для обследования маленьких детей.
4. Прямая пиелография (антеградная) — контраст вводят непосредственно в лоханку органа с помощью шприца. После введения раствор выводится естественным путем. Ретроградная пиелография подразумевает введение контраста через катетер в уретре. Таким способом проводят преимущественно рентген мочевого пузыря.

В зависимости от применяемой методики исследования могут продолжаться до 60 минут.

Осложнения и последствия

Сама процедура в идеале проходит без негативных последствий для пациента. Однако, всегда есть риск аллергической реакции на «Урографин»: появляется отек, зуд, покраснения в области введения контраста. Для устранения таких последствий назначают курс антигистаминных препаратов. Возможно некоторое повышение температуры или общее плохое самочувствие. В таком случае необходима немедленная медицинская помощь. Чтобы избежать возникновения негативных последствий, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, сделать пробу для определения аллергии на контраст.

Обследование почек

Самым надежным и точным методом исследования почек и мочевыводящих путей на сегодняшний день остается рентген почек с контрастным веществом. Данный метод обследования включает в себя несколько видов рентгена, при помощи которых есть возможность получить информацию о почках, почечной лоханке, мочевом пузыре и уретре (канале выведения мочи).