Фосфатурия или аморфные фосфаты в моче: причины образования и способы коррекции показателей бесструктурных солей в урине

Как предупредить патологию в солевом составе мочи?

У детей механика компенсирования и защиты выражена не слишком ярко. По этой причине обезвоживание во время выделения пота, рвоты, поноса может стать причиной отклонений в концентрации компонентов, растворенных в урине. Такого рода состояния следует сопровождать обильным питьем.

Соли в моче – что делать? Советы родителям.

Родителям рекомендуется организовывать режим питания ребенка с учетом его возрастной категории. Для старших детей необходимо запретить употребление газированных напитков, фаст-фудов и чипсов.

Когда специалист назначает повторный анализ урины для контроля состояния организма, необходимо обязательно сдать его, чтобы удостовериться в отсутствии отклонений патологического характера, уточнить результативность терапевтического лечения.

Кормящим матерям следует не забывать о вреде, который может быть причинен ребенку нарушением диетического питания. От правильности составления рациона будет зависеть физическое состояние организма, его развитие.

Механизм образования и причины появления

Аморфные фосфаты в моче структурно представляют собой растворенные соли, выводимые в виде осадка. При возникновении того или иного отклонения в процессе образования и выведения этих солей их физическая структура может меняться, в результате чего они агрегируются в конкременты с вероятным скоплением в мочевом пузыре. При отсутствии соответствующего лечения это явление становится основой будущей мочекаменной болезни.

Чтобы понять, что такое аморфные фосфаты, и сколько в норме должно быть этих солей в моче, следует проанализировать их состав и причины образования. Так, фосфаты образуются из присутствующего в организме фосфора, который участвует вместе с кальцием в процессе протеинового обмена, синтезе ферментов и регулировании нервной проводимости в мышечной ткани. При взаимодействии с поступающими в организм щелочами фосфор метаболизируется в фосфаты, при этом повышение уровня таких солей в моче свидетельствует об их избытке, что чревато ослаблением костной ткани ввиду вымывания из нее кальция.

Так как за образование солей фосфора отвечает механизм ощелачивания, временное повышение уровня аморфных фосфатов в моче значит, что пациент придерживается неправильной диеты. Среди вероятных причин – снижение количества потребляемых протеинов, большое количество консервированной продукцией в рационе, морепродуктов или молочных блюд, а также избыточное питье сильно газированных напитков.

В остальных случаях, согласно медицинской статистике, избыток аморфных фосфатов имеет вторичную природу происхождения, и связан с одной из следующих патологий:

• мочекаменная болезнь;
• гиперфункция щитовидной железы;
• гиперпаратиреоз;
• ацидоз канальцев в почках или их врожденная аномалия;
• хроническая почечная недостаточность;
• фосфатный диабет почек.

Другими вероятными, но более редкими причинами врачи называют отравление веществами, содержащими фосфаты, а также дегидратацию организма вследствие продолжительных и хронических явлений диареи либо рвоты.

У детей

Зачастую кристаллики соли выявляют в моче ребенка, который посещает детский сад. Этот момент связан с питанием, неполной работой функциональности почек, с нестабильным уровнем pH.

Если в бланке результатов мочи в пункте солей указаны два плюса, врач посчитает этот показатель за норму. Если больше, тогда фосфаты «гуляют» и стоит начать внимательно изучать здоровье малыша.

Если у ребенка в моче обнаружили аморфные фосфаты, следует включить в его рацион больше жидкости, молочных продуктов, овощей и мучных изделий. Также необходимо пополнить меню продуктами, в которых содержатся витамины группы В и А.

Исключить пищу, богатую витамином D. Нельзя употреблять много рыбы и продуктов, содержащих кальций. Сюда входят кисломолочные продукты и рыба. Рекомендовано пить в сутки не меньше трех литров.

У грудного ребенка аморфные фосфаты в моче в большом количестве наблюдаются по причине неправильного питания. Также может быть признаком заболеваний в органах малого таза.

Риск фосфатурии в том, что могут появиться камни в мочевыводящих путях. Эти образования мягкие и с пористой поверхностью, поэтому вывести их из организма затруднительно.

У детей подобные явления встречаются часто, но в большинстве случаев опасности не несут.

Проведенный анализ мочи укажет на естественный процесс при наличии незначительного количества фосфатов либо подтвердит возникшее на этом фоне заболевание. Например, если ребенок стал больше есть растительную пищу, в составе урины обнаружатся соли. Но это не патология, а норма. Фосфаты имеют свойство появляться по причине кардинального уменьшения кислотных продуктов.

Аморфные отложения могут быстро пропасть, если произошел резкий переход на употребление мясных продуктов. Многие процессы организма зависят от слаженной работы ферментных систем.

Если в рационе присутствует много рыбы, молока и растительной пищи, это заметно увеличению фосфатов в моче.

Бить тревогу не надо, лучше стоит скорректировать меню. Можно как раньше употреблять привычную пищу, но обязательно исключить газированные напитки.

В особенности этот момент затрагивает кока-колу. Она оказывает негативное влияние не только на организм ребенка, но и взрослого. Нарушает внутренние процессы при помощи ортофосфорной кислоты в своем составе. Она значительно превышает количество солей в урине.

Как снизить выделение соли с мочой при помощи диеты

Чтобы ослабить кристаллурию, нужно откорректировать питание. Для этого из рациона исключаются продукты, содержащие вещества, вызывающие образование солей. Не рекомендуется есть соленую, копченую, маринованную пищу. Ограничивается употребление жирных и жареных блюд.

Сочетание диеты и медикаментозной коррекции выявленных нарушений позволяет избавиться от солей в моче, развития мочекаменной болезни и подагры.

Что такое аморфные фосфаты

У детей младше 5 лет в моче выявляют кристаллы солей, не имеющие четкой формы — это аморфные фосфаты. Такие симптомы свидетельствуют о нарушении обменных процессов, дефиците животного белка, несбалансированном питании. Наличие фосфатов может быть вызвано чрезмерным употреблением минеральной воды, сладких газированных напитков, фастфуда, соленостей и консервантов.

Аморфные фосфаты в моче у маленьких детей могут быть симптомом рахита, солевого диабета, бактериальной инфекции, анемии, болезней почек. Для определения диагноза и основной причины патологии педиатр назначает дополнительные анализы и исследования, а потом подбирает схему лечения.

Высокий уровень аморфных фосфатов может означать, что в почках или мочевом пузыре начали формироваться камни (уролитиаз), это состояние предшествует почечнокаменной болезни. Подтверждается диагноз после проведения ультразвукового исследования.

Лечение

Лечение фосфатов в моче зависит от причины их появления. Так как самой распространенной причиной является нарушение рациона питания, то существенный терапевтический эффект оказывает назначение специальной диеты, которая способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса и нормальному обмену микроэлементов.

Таким образом, при фосфатурии разрешены следующие пищевые продукты:

1. Бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица);
2. Зерновые продукты, каши;
3. Пища, богатая белками: нежирные сорта мяса (индейка, курица, говядина), рыба, морепродукты;
4. Разрешается употребление в ограниченных объемах овощей (картофель, огурцы, морковь, кабачок, перец сладкий, тыква);
5. Фрукты, ягоды, богатые кислотами: яблоки, сливы, апельсины, клубника, клюква, смородина, виноград;
6. Минеральные воды (лечебные, способствующие повышению кислотности мочи);
7. Обильный прием жидкости (соки, не слишком крепкий чай, кофе);
8. В ограниченном количестве разрешается употребление яиц, сыра, творога.

В период диеты запрещается употреблять следующие виды продуктов:

• Жиросодержащие продукты (подсолнечное масло, жирные мясо и рыба, сало, сливочное масло);
• Продукты на основе молока (молоко, сметана, йогурт, кефир, закваски, сыр, ряженка);
• Хлебобулочные продукты (белый хлеб, батоны, печенье, сдобные булочки и другие виды выпечки);
• Кондитерские изделия (пирожные, торты);
• Конфеты, мармелад, шоколад, какао и другие продукты с высоким содержанием сахара;
• Содержащие алкоголь напитки;
• Консервированные и маринованные продукты;
• Колбасные изделия, копченые и соленые продукты;
• Пища, содержащая большое количество синтетических пищевых добавок, ароматизаторов, усилителей вкуса и консервантов (чипсы, сухарики).

Если же повышение фосфатов вызвано заболеванием, то лечение направлено на устранение первопричины. Если нарушение фосфатного обмена связано с гормональными нарушениями, то проводится заместительная терапия (в зависимости от вида гормональной недостаточности и причины ее появления).

При острых и хронических формах почечной недостаточности проводится патогенетическая терапия с коррекцией водно-солевого обмена, а также белкового и углеводного обмена.

Немаловажное значение имеет назначение витаминных и минеральных комплексов.

Симптоматика фосфатурии

Если в анализе мочи обнаружены фосфаты, следует обратиться к специалисту и обратить внимание на наличие следующих симптомов:

1. В собранной моче можно видеть хлопья белого цвета, урина мутная, непрозрачная.
2. У пациента наблюдаются периодические позывы к мочеиспусканию, в процессе ощущается резь и жжение.
3. Характерным симптомом являются и периодическое сильное желание мочиться, однако урина при этом не выделяется либо выходит в очень малых количествах. Данный признак характерен и для таких патологий мочеполовой системы, как уролитиаз.
4. В области поясницы могут ощущаться характерные тянущие боли, усиливающиеся после незначительных физических нагрузок.
5. Болевые ощущения, отдающие в паховую область или одну из сторон, также могут указывать на наличие соли в моче.
6. Тошнота, периодические позывы к рвоте, скопление газов в кишечнике.
7. Острые, режущие, приступообразные боли, вызванные спазмом гладкомышечной мускулатуры внутренних органов.

Уролитиаз можно диагностировать при помощи анализа мочи на кислотность и проведения ультразвукового исследования. Образуются соли фосфаты в моче с пониженным уровнем кислотности, при фосфатурии в пробах под микроскопом можно видеть множественные плотные сгустки.

Причины фосфатурии у детей

Выделяют физиологические и патологические причины нарушения обмена веществ. Для выявления истинной природы изменений следует проанализировать рацион малыша, его привычки. Потребуется скорректировать диету ребенка. Если эти меры не помогают, врачи прибегают к более серьезным способам лечения.

К естественным причинам фосфатурии относятся:

• употребление большого количества блюд, богатых фосфором;
• избыток молочных продуктов в рационе;
• частое включение в меню геркулеса, гречневой и перловой крупы, макарон;
• чрезмерное употребление сладких газированных напитков, сладостей, шоколада;
• злоупотребление жирной и соленой пищей;
• обезвоживание из-за недостаточного питья, кишечной инфекции и пр.

Такие причины носят временный характер и легко устраняются путем изменения диеты, налаживания питьевого режима. Избыток фосфатов у грудничка образуется в результате нарушения диеты кормящей матерью. В этом случае ей нужно скорректировать свой рацион, тогда показатели анализа мочи придут в норму.

Во время болезни, сопровождающейся повышенной температурой, лихорадкой, потоотделением, рвотой и поносом, происходит значительная потеря жидкости. Моча становится более концентрированной, в результате чего и обнаруживаются фосфаты. Малышу надо давать пить большое количество чистой воды, регидрационные растворы (Регидрон). Так обмен веществ придет в норму.

Часто к фосфатурии приводит строгое соблюдение вегетарианской диеты, особенно подвержены этому дети. Кислоты, необходимые для расщепления животного белка, постепенно перестают вырабатываться организмом. Повышенное содержание щелочи приводит к появлению солей в моче.

Обилие фосфатов в моче может указывать и на следующие заболевания:

• рахит;
• инфекции почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• камни в мочевыделительной системе;
• повышенная функция паращитовидных желез;
• гастрит;
• туберкулез легких.

Фосфатурия по причине заболевания – редкое явление. Чаще это состояние свидетельствует о нарушении диеты или малом количестве употребляемой жидкости. Для постановки правильного диагноза проводится комплексное исследование организма, оцениваются сопутствующие симптомы.

Разрешенные продукты

В связи с тем, что перечень продуктов, разрешенных к употреблению достаточно ограничен, нельзя придерживаться диетотерапии длительный срок. Не менее важным является и контроль состояния пациента урологом, с периодичной сдачей анализов.

Разрешено несколько раз в неделю разнообразить свой рацион яичными белками, указанными в таблице овощами и молокосодержащими продуктами.

О чем говорит отклонение от нормы солей в моче?

Чаще всего причинами отклонения являются погрешности в диете. Соблюдая принципы здорового и сбалансированного питания удаётся нормализовать уровень солей в организме. Но если даже после приёма необходимых мер ситуация сохраняется более 1 месяца, то следует провести дополнительное обследование для установления причины фосфатурии.

Болезненные состояния, связанные с повышенным содержанием аморфных фосфатов у взрослых

Аморфные фосфаты в моче могут быть сигналом о том, что с организмом что-то не так, и быть признаком таких заболеваний, как:

• уролитиаз;
• цистит;
• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• патологии ЖКТ.

При наличии или отсутствии жалоб со стороны пациента, врачом будет назначено УЗИ почек. Такое инструментальное обследование помогает определить, есть ли камни в почках. При подтверждении диагноза будет назначено лечение, суть которого состоит в:

• приёме препаратов, которые размягчают конкременты;
• процедуре литотрипсии;
• соблюдении диеты.

Фосфатные камни мягкие и пористые, они легко поддаются растворению. В случае необходимости, пациенту может быть назначено несколько процедур дробления камней с помощью ультразвуковых ударных волн (литотрипсии). Эта манипуляция является альтернативой хирургическому вмешательству, так как является менее травматичной. На протяжении всего лечения следует придерживаться специальной диеты, ограничивающей употребление пищи животного происхождения.

Обязательно необходимо проводить лечение мочекаменной болезни, так как это состояние грозит такими осложнениями, как закупорка мочеточника, хронический воспалительный процесс в почках, злокачественное течение болезни.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, причиной которого чаще всего является инфекция мочевыводящих путей. Иногда развитие такого состояние могут спровоцировать лекарства и средства гигиены. Воспалению больше всего подвержены женщины, нежели мужчины. В большинстве случаев болезнь протекает в острой форме, и её лечение зависит от основной причины возникновения.

Пиелонефрит (инфекция почек) может развиваться на фоне перенесённого острого цистита или при беременности. Начинается инфекция с мочевого пузыря и может поражать одну или обе почки. Почечная инфекция вызвана бактериями или вирусами.  Симптомы пиелонефрита могут быть различными в зависимости от возраста и включать озноб, лихорадку и болезненное мочеиспускание. При таком заболевании моча пациента мутная, иногда с красноватым оттенком и зловонным запахом. При детальном исследовании в урине больного можно обнаружить небольшое количество белка и бактерии.

В редких случаях заболевание может привести к тяжёлым последствиям. Своевременная терапия препятствует большинству осложнений.

Сахарный диабет и такие заболевания органов ЖКТ, как гастрит могут быть причиной фосфатурии.

Повышенное содержание солей в моче и детские болезни

Аморфные фосфаты в моче у детей до 5 лет в основном свидетельствуют о физиологических особенностях детского организма. Ещё не до конца сформированные системы и функции организма малыша могут таким образом отреагировать на изменения в рационе питания. Особенно такая ситуация характерна в период знакомства ребёнка с детским садом, где система питания отличается от привычной домашней.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей – Школа доктора Комаровского

В этом случае рекомендуется откорректировать диету и пересдать анализ через несколько дней. В случае сохранения результатов стоит говорить о патологиях, таких, как рахит. При таком заболевании в анализе крови наблюдается повышение содержания кальция и фосфора. Причиной болезни является недостаток витамина Д. Симптомом рахита является нарушение развития костной и нервной системы ребёнка. Также малыш более нервозный и плаксивый, нежели другие дети. У него чуткий и тревожный сон.

Также наличие фосфатов в моче у ребёнка может быть вызвана таким генетическим заболеванием, как фосфат диабет или витамин Д-резистентный рахит. Это заболевание представляет собой ферментативную патологию. При таком состоянии не происходит усваивание фосфатов, которые не всасываются почечными канальцами

Частые причины солеобразования

• Неправильное питание. Солевые кристаллы появляются при употреблении продуктов, приводящих к солеобразованию. Это мясо, колбасы, помидоры, кислые ягоды, различная зелень, орехи.
• Воспалительный процесс в почках и мочеточниках, вызванный различными микробами, ощелачивающими урину. Моча из слабокислой становится щелочной, что приводит к солеобразованию.
• Инфекции, в том числе ЗППП. Воспалительный процесс, возникающий при этих болезнях, мешает образованию мочи и провоцирует кристаллурию.
• Прием препаратов, влияющих на обменные процессы и почечную функцию.
• Недостаточное количество жидкости в организме. Норма употребления воды составляет 30 мл/кг, то есть при весе 60 кг за сутки нужно выпивать 1,8 л воды. В это количество не входят супы и другая жидкая еда, а также молочные продукты.
• Большая потеря жидкости, вызванная сильной рвотой, диареей, кровотечением, высокой температурой.
• Нарушение кровоснабжения. В норме почки должны забирать лишнюю жидкость из кровотока и выделять ее с мочой. Однако при болезнях сердца и сосудов возникает явление, называемое застойной почкой. Из-за плохой фильтрации моча застаивается, становится концентрированной с солевыми примесями.
• Обменные нарушения, приводящие к вымыванию из органов кальция и фосфора. В результате эти вещества попадают в кровь, а затем – в почки. Каждый тип мочевых солей отличается свойствами и причинами появления.

Когда необходимо лечение

Необходимость терапии определяется индивидуально. Методы лечения напрямую зависят от причин, вызвавших повышение фосфатных солей в моче. Изначально пациенту назначается полное обследование, включающее УЗИ органов мочевыделительной системы.

В неосложненных случаях проблему решают следующими методами:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• диетический рацион;
• дополнительный поливитаминный комплекс;
• очищение почек с применением мочегонных трав;
• зарядка и физкультура.

Человеку необходимо следить за тем, что он употребляет в пищу. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Желательно убрать из него жирное мясо, рыбу, молоко и творог, шоколад, сладкие фрукты, бобы, маринады, соусы, кетчуп и специи.

Лечение вправе назначать лишь профильный врач. Необходимо придерживаться всех рекомендаций касательно дозировок и сроков терапии. Самолечение опасно и может привести к осложнениям.