Рентген при боли в пятке

Что представляет собой рентгенотерапия?

Как становится понятно из самого названия, рентгенотерапия — это метод облучения с использованием рентгеновского луча. Известно 2 типа таких излучений:

короткофокусная;
длиннофокусная терапия.

При короткофокусной применяется энергия не выше 60 кв. Лечить шпоры рентгеном такого типа можно, если патологические изменения тканей располагаются не слишком далеко от поверхности кожных покровов (приблизительно 6–7 см). Длиннофокусная терапия направлена на борьбу с более глубокими новообразованиями (30–60 см).

Учитывая глубину влияния лучей, могут быть использованы 2 разновидности рентгеновских трубочек. Каким же образом происходит воздействие на пяточную шпору? Смысл состоит в том, что излучаемые аппаратом волны действуют подавляюще на процессы роста клеток, кроме этого происходит разрушение некоторых из них.

Однозначного ответа на вопрос, действенна ли рентгенотерапия при пяточной шпоре, дать невозможно. Результат облучения всегда индивидуален. Он может зависеть от того, в какой возрастной группе находится пациент, каково его общее состояние здоровья, на какой стадии находится заболевания, насколько сильно выражена симптоматика. Конечный результат обязательно связан с дозой и ритмом направляемых на пораженное место лучей.

Считается, что описываемый физиотерапевтический метод имеет достаточное количество преимуществ:

Во-первых, он обладает противовоспалительным эффектом. Объясняется это тем, что рентгеновские лучи способны хорошо справляться с патологическим процессом в пятке и устранять его симптомы. Воспаление снимается благодаря тому, что улучшается кровоток в области поражения тканей, нормализуется клеточный обмен веществ, снижается синтез посредников причины заболевания.
Во-вторых, важную роль играет деструктивность воздействия, то есть процедура приводит к разрушению старых клеток и их обновлению.

После нескольких процедур воздействия на пятку пациенты ощущают заметное облегчение. У них идет на спад воспалительный процесс, снижаются или совсем исчезают болезненные ощущения, происходит разрушение костных наростов.

Преимущества и недостатки

Большим количеством пациентов, которым применяют методику облучения, отмечаются многие преимущества подобного способа лечения:

Небольшая длительность процедур во время одновременной эффективности лечения пяточной фасции.
Нет отрицательных эффектов.
Процедура не вызывает неприятных ощущений и боли.
Нет необходимости в госпитализации больного.
Достаточно малое число противопоказаний.
Облучение предотвращает необходимость хирургической операции.

Лечение рентгеновскими лучами, также как и физиотерапия при пяточной шпоре, дает хорошие результаты. Но при необходимости повторения курса его проводят не ранее, чем спустя 2 или 3 месяца.

Невзирая на достижение положительных результатов по снятию симптомов шпоры на пятке таким способом лечения, все же не было проведено научных исследований по поводу самочувствия и состояния здоровья пациентов опосля терапии рентгеном. Отталкиваясь от этих обстоятельств, врач прибегает к данному методу после того, как были проведены иные виды терапии, но заметных улучшений не дали. Поэтому курс лучевой терапии назначается в самую последнюю очередь.

Механизм развития и симптоматика патологии

Пяточные шпоры не возникают без причины. Этому предшествует воздействие неблагоприятных факторов. К ним относятся:

Читайте также:

КТР или значение копчико-теменного размера по неделям беременности: какая норма, как измеряется показатель у плода?

Лишний вес;
Плоскостопие;
Ношение обуви, сдавливающей стопу;
Наличие хронических патологий суставов;
Травмы сухожилия и пяточной кости;
Нарушение минерального обмена;
Болезни сосудов нижних конечностей.

Под воздействием перечисленных факторов происходит повреждение подошвенной фасции. В 90% случаев шпора на пятке возникает вследствие плоскостопия. Неправильная форма ступни способствует тому, что нагрузка на ногу распределяется неравномерно. Повышенное давление приводит к повреждению ткани и воспалению фасции. Когда стопы находятся в состоянии покоя, трещины, образованные в продольной связке при ходьбе, начинают заживать. Утром, при первом наступлении на ногу, происходит разрыв ткани на месте повреждения.

Пациенты должны знать: что будет, если не лечить пяточную шпору на начальном этапе развития болезни. В этом случае произойдет уплотнение воспаленной фасции. У места прикрепления связки к пяточной кости, возникнут наросты, состоящие из плотной соединительной ткани – остеофиты. В этой стадии патологии отмечаются такие симптомы, как:

Боль при ходьбе;
Вынужденное прихрамывание;
Возникновение мозоли в области пятки;
Покраснение и уплотнение кожи на месте патологического образования.

Если посмотреть фото пяточной шпоры, то можно увидеть небольшие участки покраснения на стопе, которые напоминают мозоль. Эти изменения становятся заметнее по мере того, как растет нарост.

Классификация переломов пятки

Краевой;
Компрессионный;
Изолированный;
Внутрисуставные;
Внесуставные;
Перелом тела;
Перелом бугра;
Комплексный;
Открытый;
Закрытый;
Со смещением отломков пяточной кости;
Без смещения отломков пяточной кости.

Особенности некоторых переломов

Внутрисуставные переломы пятки встречаются в 20% случаев. Переломы бугра пятки могут происходить вдоль и поперек кости, поэтому и имеют свое название «вертикальные» и «горизонтальные».

При травме может происходить отрыв срединного бугра и переломы по типу «клюва». При внутрисуставных переломах трещина может распространяться в область подтаранного сустава.

Пяточная кость достаточно крупная и сильная, сломать ее довольно сложно.

Усталостные переломы возникают чаще всего при постоянной физической нагрузке на кость. Они наблюдаются у спортсменов и у новобранцев в армии. При ДТП происходит не только перелом пятки, но и значительный сдвиг ее относительной таранной кости.

Как ломается пяточная кость

Механизм перелома пятки зависит от того, какая сила и с какой стороны была приложена к стопе.

Если у пострадавшего произошло падение на пятки, вся сила тяжести всего тела человека передается через кости голени и голеностопный сустав на поверхность таранной кости, а она, в свою очередь, сильно и резко вклинивается в пятку и силой удара раскалывает ее на две половины или на несколько частей. Какой будет вид перелома пяточной кости и как произойдет смещение фрагментов пятки в момент травмы, будет зависеть от высоты падения пострадавшего и от положения стопы при ударе о землю.

Читайте также:

Анализ кала на копрограмму

Расшифровка результатов

В норме конечность здорового человека имеет два свода: продольный, расположенный вдоль медиального края ступни, и поперечный, находящийся в основании пальцев. При уплощении соответствующих участков формируется продольное и поперечное плоскостопие. Рентгенографическая диагностика включает в себя измерение высоты и углов свода стопы по рентгеновскому снимку в разных проекциях, контроль состояния суставов и костной ткани. Исследование позволяет не только установить факт наличия заболевания, но и определить его стадию. Кроме плоскостопия, на рентгене можно увидеть проявления других патологий и травм.

Рентген при продольном плоскостопии

Снимок в боковой проекции предназначен для рентгенодиагностики продольного плоскостопия. На изображении определяют треугольник, вершиной которого является ладьевидно-клиновидное сочленение, а основанием – расстояние от края первой плюсневой кости до пяточного бугра. Ключевыми показателями являются:

Величина продольного угла, составляющая в норме 125°-130°;
Высота свода стопы, которая должна быть не меньше 35 мм.

О наличии патологии можно говорить при увеличении продольного угла и уплощении свода. Чтобы определить степень плоскостопия по рентгенограмме, врач осуществляет точное измерение этих показателей и оценивает общее состояние костей и суставов:

I степень – признаки деформации конечности отсутствуют. Величина рентгенографически измеренного угла составляет 131°-140°, высота свода не менее 25 мм;
II степень плоскостопия на рентгене чаще всего можно заметить признаки артроза и деформации суставов. Угол составляет 141°-155°, высота свода – от 17 до 24 мм;
III степень – присутствуют выраженные признаки деформации, величина угла больше 155°, высота свода меньше 16 мм.

Рентген при поперечном плоскостопии

Патологическое изменение поперечного свода стопы определяется по снимку в прямой проекции. Ключевым параметром при рентгене поперечного плоскостопия является угол отклонения между первой и второй плюсневыми костями, который у здорового человека не превышает 11°. В зависимости от степени нарушения его величина составляет:

I степень – 11-12°;
II степень – 13-15°;
III степень – 16-20°.

По мере развития патологии нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться не только между 1и 2 плюсневыми костями, но и между 3 и 4, остальная часть компенсаторно утолщается. В стадии декомпенсации все кости располагаются в одной плоскости, амортизирующие свойства поперечного свода стопы полностью утрачиваются.

Методы рентгенологии широко используются в диагностике многих заболеваний, в том числе плоскостопия. Исследование можно провести в любой частной или государственной клинике на платной или бесплатной основе. Ориентировочная стоимость процедуры составляет 1300-2000 руб. в зависимости от условий проведения и типа оборудования.

Точная диагностика плоскостопия

Способы лечения

Важно понимать, что, при выявлении вышеперечисленных симптомов, прежде чем лечить ноги, необходимо обратиться к специалисту. Только врач может правильно диагностировать, установить точное место расположения нароста и назначить необходимые меры лечения. В медицине существует три метода лечения такого недуга, как шпора на ступне:

В медицине существует три метода лечения такого недуга, как шпора на ступне:

консервативный;
физиотерапевтический;
хирургическое удаление.

Консервативный (медикаментозный) метод

Лечить ноги медикаментами (консервативный метод) будет эффективно только на первоначальных этапах. Для этого назначается применение противовоспалительных мазей, гелей, кремов. Среди наиболее действенных средств можно выделить Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Перед их нанесением необходимо хорошо распарить кожу на подошве ног в теплой ванночке. Желательно при ее приготовлении использовать отвар ромашки, шалфея, шиповника, это поможет снять воспаление. Потом следует вытереть ноги чистым полотенцем и, не применяя особых усилий, втирать в кожу назначенный препарат. Для получения лучшего результата через двадцать минут после натирания мазью или кремом на пораженное место рекомендуется нанести компресс из димексида и воды (консистенция: на одну чайную ложку димексида пять чайных ложек воды). С таким компрессом необходимо полежать не мене полутора-двух часов.

Читайте также:

Жир в кале: особенности стеатореи

Если обычные противовоспалительные не помогают, врач может назначить лечение гормональными средствами, например Кеналог, Дипроспан.

Также одним из действенных методов считают блокаду пяточной шпоры. Место расположения нароста обкалывают уколами с противовоспалительными средствами, чтобы препарат быстрее попал в место очага поражения. Это довольно болезненный метод. Более того при его применении существует риск разрыва соединительной ткани стопы. Поэтому, прежде чем лечить шпору таким способом, нужно тщательно взвесить все за и против.

Следует взять во внимание, что лечить таким способом будет болезненно. На первоначальной стадии лечить шпоры можно с применением специального пластыря.

Его клеят на подошвенную часть пятки в месте очага болевых ощущений. Противопоказано применять пластырь во время беременности и при наличии аллергии, кожных заболеваний стопы.

На первоначальной стадии лечить шпоры можно с применением специального пластыря. Его клеят на подошвенную часть пятки в месте очага болевых ощущений. Противопоказано применять пластырь во время беременности и при наличии аллергии, кожных заболеваний стопы.

Физиотерапевтический метод

Чаще всего применение противовоспалительных средств назначают в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, что дает более эффективный и быстрый результат в лечении шпор на ногах.

Среди физиотерапевтических способов лечения наиболее популярны:

электрофорез;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
гидротерапия;
ударно волновая терапия.

Самым эффективным способом на сегодняшний день считается лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией. Если ситуация не совсем запущена, этот метод позволяет вовсе избавиться от нароста.

Все эти методы, кроме гидротерапии, основаны на проведении импульсов к пораженной части ноги через специальные датчики. Так постепенно происходит разрушение нароста или ослабевание соединительной ткани стопы (чтобы нарост не давил на нее во время передвижения). Физиотерапевтические методы лечения так же способствуют улучшению кровообращения и метаболизма.

Читайте также:

Мазок из уретры у мужчин: обследование на инфекции и простатит

Хирургическое удаление

Если лечить шпору вышеперечисленными методами не представляется возможным (особенно при травмах стопы или же наличии противопоказаний), а также, если лечение не дало результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Существует три способа удаления пяточной шпоры:

консервативная операция (на ноге в области стопы делается большой надрез и через него ослабевают соединительную ткань, при этом сам нарост удаляют не всегда);
эндоскопическое удаление;
рассечение стопы под рентгеновским контролем.

Последние два метода представляют собой осуществление надрезов стопы (при эндоскопическом – двух, при рассечении под рентгеновским контролем — одного), через которые нарост рассекается фрезой.

На последок следует отметить, что лечить пяточные шпоры следует только под наблюдением специалистов!

Как проводится

Проекция рентгенографии зависит от того, какой диагноз предполагается, снимок делают под разными углами, сбоку. При необходимости могут сделать тыльно-подошвенный рентген.

Существует два вида обследования – с нагрузкой или без нагрузки. Первый метод в основном применим после перенесенных травм, в то числе переломах. Процесс рентгенографии с нагрузкой является наиболее точным для диагностирования плоскостопия. Во время исследования с нагрузкой пациент одной ногой встает на подставку (без обуви). Вторая нога должна быть согнута в колене. В такой позе пациент переносит вес всего тела на больную ногу — это позволит поставить правильный диагноз.

Весь исследовательский процесс длится недолго, не более 5 минут. В целях защиты организма от попадания лучевой дозы во время исследования на человека надевается специальный фартук из плотной ткани с пропиткой.

Даже если предварительно уже выявлено заболевание пяточная шпора, важно изучить строение всей стопы, чтобы диагностировать наличие осложнений или причину шпоры.

Алгоритм проведения исследования

Рентгенография стоп не требует особой подготовки. Перед процедурой необходимо снять металлические предметы, украшения, убрать телефон и другие электронные приборы, а также предупредить рентгенолога о наличии всех имплантов, протезов и т.д. Нижние конечности следует оголить ниже колена. Тело пациента за исключением ног защищают специальным свинцовым фартуком, предотвращающим воздействие излучения.

В большинстве случаев при подозрении на плоскостопие проводится рентген с нагрузкой, позволяющий определить деформацию костей и суставов в состоянии максимального статического воздействия на стопу. Процедура проводится стоя, положение тела может меняться в зависимости от требуемой проекции. Пациент ставит исследуемую стопу на специальную подставку прибора – кассету с фоточувствительной пленкой, поджимая другую конечность в колене. При рентгене плоскостопия в прямой проекции центральный луч направляется строго в середину кассеты, в боковой проекции снимок осуществляется сбоку, захватывая голеностопный сустав. Исследование проводится поочередно для каждой ноги в обеих проекциях.

Показания к рентгенотерапии шпоры пяток

Одним из нехирургических методов, применяемых при плантарном фасциите, и получивших широкое распространение в последние годы, является удаление шпор с помощью рентгенотерапии. Таковой способ входит в комплексное лечение, он избавляет от болезненности и оказывает положительное воздействие на процессы восстановления поврежденной области.

Шпора на пятке самостоятельно не исчезнет, нужно устранять причину, вызвавшую заболевание, и снимать симптомы, ее сопровождающие. Но многие пациенты не считают подобное состояние серьезным, и на ранних этапах не торопятся обращаться за медицинской помощью. А на более поздних стадиях течения болезни можно справиться с недугом, только комбинируя различные методики, рентгеноскопия пяточной шпоры находится среди них. Данный метод признан наиболее действенным, по статистике, он приводит к положительным результатам.

Врач назначает пациенту данную процедуру в том случае, если другими методами лечения (лекарственными средствами, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой, специальными стельками) не удалось достигнуть нужного эффекта. Польза от применения рентгена будет лишь тогда, когда удастся убрать изначальную причину, приведшую к болезни – плоскостопие, подагру, излишнюю массу тела и другие.

Как выглядят шпоры на ногах

Шпора на подошве ноги видоизменяет походку человека. Это естественное желание облегчить боль. Шпоры на ногах приводят к длительной перегрузке передней части стопы. Из-за этого возникает не только плоскостопие, но и варикоз на ногах, еще более усугубляющий положение.

Шпоры на ногах, образовавшиеся сразу на обеих конечностях, резко ограничивают передвижение. Приходится пользоваться костылями. Воспаленныйподошвенный фасциит, претерпевая дегенеративные изменения, вызывает болевой синдром. Шпоры на пальцах ног уменьшают шаг. Подъем по лестнице становится мукой.

Наиболее распространенный вид шпоры на ноге – клиновидный. Иногда наблюдается слабовыраженный пяточный отек. Иных визуальных патологических изменений шпора на ногах не вызывает. Локализация боли зависит от поврежденного сухожилия. Иногда фасции поражаются бактериями, вызывающими некротический фасциит. Начальная стадия заболевания напоминает шпоры.

Нередко образуется шпора на большом пальце ноги. Внешне она походит на мозоль. Шпора на пальце ноги способна каждый шаг превратить в мучения.

Преимущества и недостатки

Использование рентгеновских лучей в качестве терапии имеет ряд преимуществ.

Отсутствие дискомфортного состояния и болезненных ощущений при проведении сеанса.
Практически не бывает противопоказаний.
Продолжительность процедуры не занимает много времени, длится от 7 до 10 минут.
Весь курс состоит из десяти сеансов, которыми обычно и ограничиваются.
Нет необходимости пребывания пациентов на стационарном лечении в больнице. По окончании сеанса можно сразу покидать медицинское учреждение.
Показывает хорошие результаты по обезболиванию, снятию воспалений и противостоянию аллергическим реакциям.
Рентгенотерапия помогает избавиться от необходимости хирургического вмешательства, и, как следствие, от побочных осложнений после проведения операции.

Если есть показания, то этот способ применяют повторно, но с небольшим перерывом (около 2-3 месяцев).

Недостатком считается потенциальная опасность лучевого воздействия на человека, которое научно не обоснованно из-за недостаточных исследований. К отрицательным моментам относится и тот факт, что отсутствуют стандартные протоколы по лечению с учетом клинической картины болезни и иных симптомов. Как следствие – терапия носит сугубо субъективный характер и не является оптимальным вариантом с наличием безопасной программы по облучению.

При использовании рентгеновских лучей практически не бывает противопоказаний.

Негативную роль играет и психологический аспект, который заключается в боязни больных любых манипуляциях, связанных с получением дозы облучения.

Рентгенография сломанной пяточной кости

Перелом пяточной кости возникает вследствие падения с большой высоты или во время дорожно-транспортных происшествий. Как правило, пяточная кость представляет собой прочный орган, и чтобы ее сломать, нужно приложить максимум усилий. Вот поэтому если все-таки произошел перелом, то процесс заживления будет продолжительным. Но и в результате чего можно получить различные виды осложнений.

Чтобы установить диагноз перелом пяточной кости, необходимо сделать рентген. Такой метод исследования имеет отличительную особенность от привычной всем процедуры. Снимок поврежденной пятки делают рядом, вместе со здоровой ногой. Именно сравнение двух ног даст полную картинку для изучения заболевания. После того как врач изучит рентгеновский снимок, он сможет назначить правильное и эффективное лечение.

Цена на такую процедуру в клиниках Москвы разная: от 1500 до 2500 рублей.

Реабилитация

Основные задачи восстановительного периода:

Борьба с атрофией мышц нижних конечностей;
Устранение изменения сосудистой стенки;
Уменьшение застойных явлений в стопе;
Улучшение лимфо- и кровообращения в ногах;
Улучшение подвижности в стопе;
Улучшение двигательной активности в стопе и во всей нижней конечности;
Повышение эластичности связочного аппарата ноги.

После того как пациент снимет гипс, ему необходимо пройти несколько видов реабилитационных мероприятий:

Массаж;
Гимнастика;
Физиопроцедуры;
Растирание;
Теплые ванночки;
Ношение ортеза или специальной обуви;
Специальное питание.

Для того чтобы уменьшить отечность стопы, улучшить местное кровообращение в ноге и привести в тонус мышцы, пациент может самостоятельно растирать стопу кедровым маслом, а после этого делать массаж. Хороший эффект дают согревающие компрессы с воском и озокеритом: улучшая кровообращение в пяточной кости, они способствуют более быстрому восстановлению ее физиологических функций.

На физиопроцедуры и гимнастику пациент может ходить в поликлинику по месту жительства, а вечером перед сном самостоятельно делать теплые ванночки для ног. Для этого необходимо растворить 100 граммов морской соли на 1 литр теплой воды. Солевые ванны можно чередовать с травяными.

Если у больного после гипса сильно отекает стопа при нагрузке, можно использовать специальные гели и мази «Троксевазин» и «Лиотон 1000».

После солевых или травяных ванночек больной может выполнить физические упражнения, которые помогут избавиться от атрофии мышц. Можно производить круговые движения стопой, поднимать ее вверх и тянуть носок низ, а также отклонять вправо и влево. Можно, сидя на стуле, перекатывать стопу с носка на пятку. Такое же упражнение можно сделать через неделю после снятия гипса, но уже стоя и опираясь на спинку стула.

Питание больного должно быть полноценным и включать повышенное содержание кальция и кремния, именно эти микроэлементы способствуют формированию костной мозоли. Кальций содержится в молоке, твороге, сырах, кисло-молочных продуктах, рыбе, лесных орехах, хурме, цветной капусте, стручковой фасоли. Для того чтобы обеспечить организм необходимым количеством кремния, необходимо употреблять малину, редис, груши, смородину.

В постклимактерическом периоде и в пожилом возрасте пациентов для лучшего срастания костей рекомендуется принимать поливитаминные и таблетированные формы препаратов кальция, а также хондроэилсульфаты (например «Кальций Д3 – Никомед», «Кальцимин», «Терафлекс», «Структум»).

Нельзя забывать больным с переломами пятки и другими более сложными травмами скелета о санаторно-курортном лечении. Существуют специальные санатории, которые специализируются на восстановительном лечении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Например, санаторий «Эльтон» на территории Волгоградской области расположен на берегу озера с лечебной грязью. Пациенты с заболеваниями суставов и травмами костей в анамнезе приезжают из всех регионов России, чтобы получить следующие виды лечения: бальнеотерапия, грязелечение, терренкур, гелиотерапия.

Как быстро восстановится пяточная кость после перелома, зависит от усилий и желаний пациента.

Нарушения целостности пяточной кости возникают в результате падений с высоты, сильного удара. Перелом пяточной кости характеризуется острой болью, гематомой, отечностью в поврежденной области, видимой деформацией кости. Травма бывает со смещением и без, внутрисуставной, компрессионной, краевой, открытой или закрытой. Первая помощь при нарушении целостности кости в области пятки подразумевает иммобилизацию конечности и прием обезболивающих средств. Диагностируют перелом с помощью рентгена.

Для лечения используется гипсовая повязка. Может потребоваться репозиция, скелетное вытяжение. Во время восстановления постепенно увеличивается нагрузка на конечность, назначаются физиотерапия, массаж и лечебная диета. Отсутствие или неправильное лечение, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации могут привести к развитию осложнений – возникновению костных наростов, артроза, плоскостопия и других последствий.

Как выявить

Определить шпору на пятке самостоятельно можно, но только если она достигла около половины сантиметра в длину. В этот период лечение уже становится затруднительным. Но симптоматика заболевания проявляется намного раньше.

Главной причиной шпор является плантарный фасциит и плоскостопие. Эти патологии выявляют по следующим признакам:

деформация стоп;
проблемы с подбором обуви;
изменение походки;
напряжение свода ступни;
судороги в мышцах;
неравномерный износ обуви;
искривление большого пальца (косточка).

При наличии этих факторов риск возникновения остеофита увеличивается в несколько раз. Плоскостопие и подошвенный фасциит вызывают микротравмы связок, которые способствуют развитию воспалительного процесса и разрастанию костной ткани. Поэтому при наличии болей в подошвах и пятках следует срочно сделать снимок ступни.

Многие пациенты, зная по фото, как выглядят шпоры на ногах, дожидаются их появления и только потом обращаются к специалисту. Это существенно затрудняет их дальнейшее лечение.

Симптомы

Боль в области пятки;
Отек пятки, который распространяется до аххилова сухожилия;
Изменение формы пятки (уплощение и расширение);
Кровоизлияние в центр подошвы ноги;
Пальпация стопы болезненна, особенно пятки;
Пострадавший не может наступать на стопу;
Объем активных и пассивных движений в голеностопном суставе сохранен.

Если у пострадавшего в результате воздействия травмирующих факторов произошел перелом пятки с одновременным переломом лодыжек и позвоночника, то развивается немного другая, более яркая клиническая симптоматика, что несколько затрудняет диагностику.

Пациентам и врачам надо всегда помнить, что застарелые переломы пятки требуют сложного оперативного лечения и очень часто приводят к инвалидизации пациента.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора (плантарный фасциит, подошвенный фасциит) — это заболевание стопы, которое проявляется воспалением апоневроза, поддерживающего продольный свод стопы, и образованием в результате этого костного выступа на пятке. Воспаление часто затрагивает окружающие мягкие ткани, периост и слизистые сумки.

Пяточную шпору можно распознать по сильным болезненным ощущениям в пятке , особенно по утрам. Днем боль утихает, но к вечеру становится еще сильнее.

Подошвенная фасция — волокнистая ткань, связка, соединяющая пяточную кость с головками плюсневых костей. Она поддерживает продольный свод стопы. Во время ходьбы, бега ткани подошвенной фасции испытывают наибольшее натяжение именно на участке ее прикрепления к пяточному бугру.

При травмах, или большом весе, слишком интенсивных нагрузках у спортсменов происходят микроскопические надрывы. Сначала они самостоятельно срастаются, но при постоянном негативном влиянии начинается неинфекционное воспаление фасции, а также костной близлежащей ткани, она разрастается, формируя шипы.

Все, кто имел воспаление подошвенной фасции, знают, что утром, при попытке наступить на пятку, возникает ощущение, что в нее забили гвоздь — настолько острая боль. Потому что за ночь разрушенная воспалением ткань начинает восстанавливаться, а при попытке встать на ноги всем весом тела опять происходят микроразрывы ткани и возникает воспаление с болью.

Что выявляет рентгенограмма стопы

Как правило, на рентгенографию направляют либо ортопед, либо травматолог. При этом они ориентируются на клинические проявления и жалобы больных. Обычно пациентов беспокоит: