Кал черного цвета как признак заболевания

Способы диагностики

На приеме врач пальпаторно осмотрит больного, расспросит о дополнительных признаках, частоте и характере испражнений. Обязательно назначит сбор анализов кала и крови для лабораторного исследования. Далее пациент направляется на инструментальную диагностику:

1. Гастроскопия или ФГДС. Обследуются верхние отделы органов ЖКТ. В ротовую полость вводится гастроскоп (гибкий шланг), который перемещается через пищевод к желудку. Дополнительно данная методика может изъять биологический материал (биопсия).
2. Колоноскопия. Изучаются нижние отделы желудочно-кишечного тракта. В задний проход вводится миниатюрный эндоскоп. Процедура не очень приятная, но эффективная.
3. При обнаружении опухолей и прочих воспалительных процессов проводится ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Жидкий стул черного цвета

Жидкий стул — это признак того, что органы пищеварения не способны быстро вывести вредные вещества. Если кал черного цвета, «почему» — главный вопрос, интересующий людей. Темный понос бывает по таким же причинам, что и обычный кал такого же цвета. Самыми безобидными считаются продукты питания и медикаменты.

Жидкий черный кал — это реакция организма на попадание провоцирующих веществ. Такое состояние возможно, когда человек резко меняет свой рацион или злоупотребляет алкоголем. Черный стул после запоя — это следствие заболевания под названием абстинентный синдром. Этот симптом может появиться сразу или через несколько дней и даже недель.

Кишечник человека и связь с болезнями.

Гораздо серьезнее, когда жидкий стул вызван кровотечением. Подобное состояние, означает, что в организме прогрессируют заболевания. Предположительно, это может обострение:

• Язвенного колита.
• Варикозного расширения в кишечнике.
• Заболеваний кишечника, в том числе онкологических.
• Патологии, вызванные неправильной выработкой желчи.
• Полипы и их повреждение в различных отделах ЖКТ.
• Вирусные и бактериальные инфекции.

Любые заболевания и патологические изменения никогда не ограничиваются одним симптомом. Как правило, жидкий стул черного цвета бывает вместе с:

• Рвотой темного цвета или с примесью крови.
• Гипотонией.
• Развитием признаков анемии.
• Бледностью кожных покровов.
• Головокружение.
• Общим недомоганием.
• Сильными болями в эпигастральной области живота.
• Отрыжкой с неприятным запахом изо рта.

Таким образом, следует понимать, что если в течение нескольких дней беспокоит черный стул и другие симптомы, то необходимо обратиться к врачу. Однако если наблюдается только изменение цвета кала, то стоит просто пересмотреть свой рацион.

Черный кал (стул) у взрослого – причины

Причины черного стула

При заболеваниях желудка и кишечника изменяется форма, цвет и запах фекалий. Черный кал сигнализирует о кровотечении из органов пищеварения.

Причиной являются разные заболевания:

• варикоз пищевода;
• полипы в желудке и кишечнике;
• язвенная болезнь;
• опухоли желудка;
• некоторые кишечные инфекции сопровождаются черным калом и повышенной температурой;
• дивертикул желудка;
• язвенный колит;
• воспаление двенадцатиперстной кишки;
• эрозии оболочек желудка.

Черный стул появляется при кровотечениях из верхнего отдела системы пищеварения. Темные испражнения образуются при смешении крови с соляной кислотой желудочного содержимого.

При геморрое фекалии могут разорвать растянутую вену, что служит причиной появления красного поноса у человека, примеси к калу алой крови.

В случае возникновения черного кала необходимо как можно быстрее пойти к врачу. Для уточнения причины проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или колоноскопия.

Физиологические

Однако сразу не надо впадать в панику. Окраска кала может меняться вследствие употребления некоторых продуктов или лекарств. Изменение цвета стула по этим причинам считается физиологическим. Перед визитом к доктору вспомните, что вы ели вчера и какие принимали таблетки.

Питание

Если вы увидели у себя черный кал, наиболее вероятная причина — съеденная накануне пища. Стул темного цвета появляется при переваривании некоторых продуктов питания:

• свеклы;
• колбасы с кровью;
• ягод черного цвета – смородины, черники, ежевики;
• помидоров и томатного сока;
• красного вина;
• слабо прожаренных стейков, содержащих кровь;
• чернослива и сухофруктов;
• черного винограда;
• печени.

Появление коричневого поноса может быть вызвано приемом чернослива, нескольких чашек кофе, бананов. Таким же свойством обладают каши на воде. После исключения из меню этих продуктов цвет кала восстанавливается.

Жидкий темный стул у взрослого появляется после употребления сырой воды во время отдыха на море. Это так называемая диарея путешественников.

Алкоголь

Люди, часто употребляющие алкоголь, замечают у себя чёрный стул сразу или через 2 часа после очередной дозы. Черный кал при отравлении спиртом наблюдается в таких случаях:

• После употребления красного вина окраска стула обусловлена соединениями соляной кислоты желудочного сока с железом, находящимся в виноградном соке. В этом случае темный кал – вариант нормы.
• Жидкий стул у взрослого черного цвета после приема других крепких напитков всегда говорит о кровотечении из желудка или кишечника. Алкоголь провоцирует обострение серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Это может быть рефлюксная болезнь, эрозивный гастрит. Атрофированные истонченные оболочки пищевода, желудка при наличии синдрома Маллори-Вейса легко травмируются пищей. При обильном кровотечении фекалии приобретают цвет дегтя.

Медикаменты

Другой причиной жидкого стула у взрослого темного цвета служит прием лекарств:

• Активированный уголь во время прохождения по кишечнику окрашивает фекалии в черный цвет. Такое явление продолжается несколько дней, после чего проходит само по себе.
• Аспирин, препараты с Ибупрофеном и антибиотики при длительном курсе изменяют окрас испражнений.
• Медикаменты, содержащие железо, реагируют с HCl в период лечения анемии.
• Препараты висмута, используемые в терапии язвы желудка.
• Комплексы витаминов, содержащие чернику или железо.

Если цвет кала изменился после приема пищи или таблеток, его запах обычно не меняется. После окончания лечения испражнения принимают первоначальный цвет.

Диагностика

Проходить диагностику при обнаружении фекалий чёрного цвета нужно только в том случае, если самостоятельно не удалось выяснить, почему изменился цвет фекалий, и появились дополнительные симптомы, указанные выше. Тогда больному нужно срочно провести обследования внутренних органов ЖКТ при помощи КТ, МРТ, глотания зонда с камерой на конце, рентгенографии, а также следует сдать анализы крови. Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме и выявить внутреннее кровотечение.

Если же причиной потемнения кала стала высокая калорийность блюд, фрукты, овощи, чернослив или лекарственные препараты, необходимо на несколько дней воздержаться от их употребления, и выделения примут обычный окрас.

Причины темного кала

Окрашивание кала в черный цвет может происходить по разным причинам. Самые распространенные:

• продукты растительного происхождения;
• некоторые продукты животного происхождения;
• лекарственные препараты;
• некоторые заболевания.

Экскременты неестественного цвета не должны вызывать беспокойства, если ваше самочувствие при этом в полном порядке. Отсутствие дополнительных симптомов свидетельствует о том, что причина не в болезнях. Возможно вы выпили много крепкого чая, кофе или красного вина. Вспомните, не употребляли ли вы недавно такие продукты растительного происхождения:

• свекла красная;
• черника, ежевика;
• смородина черная, красный виноград;
• помидоры;
• черноплодная рябина;
• бананы;
• гранат;
• яблоки;
• чернослив.

Причина черного кала у взрослого человека может заключаться и в некоторых мясных продуктах. К окрашиванию способны:

• кровяная колбаса (кровянка);
• печень;
• мясная продукция с кровяными включениями.

Фекалии могут окрашивать некоторые медицинские препараты. Обращаться к врачу нужно только, если черный кал жидкий, при нормальной консистенции паниковать не стоит. Распространенный случай – черный кал после активированного угля. Вы можете заметить черные экскременты при приеме препаратов, которые вызывают желудочное кровотечение или обогащены железом. Кроме того, в норме черный кал встречается при приеме таких медикаментов:

• аспирин;
• де нол;
• ибупрофен;
• лекарства от анемии;
• витаминные комплексы с железом;
• средства от изжоги;
• некоторые сорбенты.

Если вы уверенны, что пища и медикаменты не окрасили стул, то пора задуматься о посещении врача. Темный кал у взрослых может быть вызван такими заболеваниями:

• внутреннее кровотечение (чаще в желудке);
• развитие язвы;
• онкозаболевания;
• расширение пищеводных вен;
• чума;
• гистоплазмоз;
• лейкоз;
• болезнь Крона в кишечнике;
• анкилостомидоз;
• гастрит;
• цирроз или рак печени;
• гастроэнтерит.

У детей

Не надо переживать, увидев жидкий стул черно-зеленого цвета у новорожденного ребенка. Первородные фекалии (меконий) состоят из переваренных в утробе клеток эпителия, желчи, амниотической жидкости, слизи и пренатальных волос. Меконий выделяется 2-3 дня после рождения. У более взрослых детей черный кал может быть вызван популярной пищевой добавкой Гематоген, его применяют для профилактики анемии.

Изменение цвета экскрементов на черный может происходить при переходе с грудного вскармливания на искусственное (детские каши или обычную пищу). Молочные смеси могут иметь в составе железо, которое вызывает окрашивание фекалий. Все продукты, которые приводят к изменению цвета у взрослых, вызывают такую же реакцию у детей. Если ребенок хорошо себя чувствует, хорошо ест и спит – беспокоиться не стоит. При повышении температуры тела, тошноте и рвоте срочно обратитесь к врачу.

У женщин при беременности

Само «интересное положение» не вызывает изменение цвета фекалий. Причины черного кала у женщины во время беременности кроются в витаминах, точнее – в их чрезмерном количестве. Будущие мамы едят фрукты и ягоды в непривычном для организма количестве. Если во время беременности возникает анемия, то кал окрашивается из-за препарата железа, которое используется для преодоления недуга.

У пожилых людей

Самая распространенная причина появления черного кала у пожилых людей – прием медикаментов. Окрашивание происходит при приеме витаминных комплексов с железом. В этом случае прерывать курс лечения не надо. При приеме активированного угля стул может изменить цвет и сохранить жидкую консистенцию – не стоит пугаться. К изменениям цвета фекалий приводит и прием Денола.

В преклонном возрасте изменение цвета фекалий на черный может происходить еще в двух случаях, оба считаются нормой. Организм лежачего больного адаптируется к отсутствию активности путем замедления метаболизма. В результате стул меняет цвет на черный. Подобное случается, если внутренние органы постепенно перестают работать. Тогда стул становится жидким и черным, это свидетельствует о вероятной скорой смерти.

Диагностические процедуры

Для своевременного распознавания и лечения заболевания необходимо составить план обследований. Нужно обратиться вначале к терапевту или хирургу, чтобы понять: черный кал – признак чего, и как лечить.

Первое, что назначается пациентам в ситуациях, когда кал черный, это копрологическое исследование. Это общий анализ фекалий. Он включает макроскопическую и микроскопическую оценку биологического материала. Определяется содержание волокон, непереваренных жиров, клеточный состав. Отдельно выполняется реакция Грегерсена, цель которой – выявить скрытую кровь в каловых массах.

Второй этап – посещение хирурга или проктолога для выполнения пальцевого ректального исследования. Этим несложным методом не стоит пренебрегать, ведь при наличии патологии в области прямой кишки даже при помощи этой диагностической манипуляции можно обозначить предварительный диагноз и далее проводить прицельное исследование для его подтверждения или исключения. Доктор оценивает состояние стенок кишки, наличие узлов, набуханий, а также оценивает наличие крови на перчатке.

При наличии следов свежей крови поиск стоит направить на выявление геморроя или анальной трещины. С этой целью сначала проводится осмотр прямой кишки при помощи зеркал – аноскопия или ректоскопия. Эндоскопическое исследование является более детальным и информативным. Но для ректороманоскопии также необходима тщательная подготовка.

Что делать, если черный кал не связан с проблемами  в ректосигмоидном сегменте кишечника? Следует осуществлять поиск проблемы в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки на предмет наличия воспаления, дефектов (эрозий или язв).

Рентгеноскопия с бариевой взвесью – метод исследования, который необходим для исключения объемных образований в кишечнике, а также стрикутр (сужений) желудка или пищевода. Перед исследованием пациент должен  указать наличие непереносимости контрастных соединений.

В диагностически неясных ситуациях прибегают к томографии: компьютерной или магнито-резонансной. Более четкую картину даст использование контрастных соединений. Более простой вариант – ультразвуковое исследование.

Черный кал – причины, при какой болезни

Спектр обязательных диагностических процедур для ответа на вопрос, почему черный кал у взрослого человека, включает следующие назначения:

1. Клинический анализ крови с подсчетом гемоглобина, эритроцитов и других показателей.
2. Исследование мочи, в том числе на предмет повышения титра диастазы.
3. Определение уровня печеночных трансаминаз, билирубина для выявления патологии печени.
4. Содержание железа, трансферрина и ферритина для подтверждения хронической кровопотери.
5. Иммуноферментный анализ на содержание паразитов.

Консультация гастроэнтеролога, колопроктолога важна, чтобы окончательно ответить на вопросы, почему кал стал черного цвета и какие признаки болезни выявлены.

Что означают черные точки в кале?

Черные точки в кале имеют вид вкраплений, крупинок, тонких ниточек, зернышек или песчинок. Все эти варианты принято называть черными точками. Такие четкие черные включения в кале практически всегда являются частично переваренными или вовсе непереваренными твердыми частичками пищи или лекарственных препаратов.

Так, черными точками в кале могут смотреться семена киви, малины, смородины, кусочки виноградных косточек, частички шелухи от семечек, маковые зернышки и т.д.

Например, при употреблении бананов в кале могут появляться маленькие черные ниточки, которые похожи на червячков, особенно часто это проявляется у ребенка.

Появление черного кала может быть вызвано как пищей или лекарственными препаратами, которые человек употреблял накануне, так и серьезными заболеваниями пищеварительной системы. При беспричинном появлении такого явления стоит сразу же обратиться к лечащему врачу.

Какого цвета должен быть нормальный стул?

Для начала определим характеристики, присущие калу здорового человека.

У тех, кто не имеет проблем с функционированием своего организма, испражнения должны быть коричневого цвета вне зависимости от консистенции отходов.

Оттенки цвета могут варьироваться, что связано с присутствием в экскрементах билирубина – фермента, вырабатываемого поджелудочной железой. Он участвует в процессе пищеварения, активно помогая расщепить и усвоить пищу, поступающую из желудка в кишечник.

Билирубин остаётся и после переваривания, после чего его излишек устраняется из организма вместе с другими отходами. Именно этот фермент и окрашивает кал в стандартный для него коричневый цвет.

Оттенки же могут появляться из-за разного уровня содержания билирубина в кале: более светлые тона говорят об уменьшенной доле секрета поджелудочной железы в экскрементах, а тёмно-коричневый цвет испражнений указывает на высокое содержание билирубина.

Как бороться с такой проблемой у детей?

Наличие черного кала у детей вызывает сильную тревогу и беспокойство у родителей. Если такое произошло, то нужно обязательно понаблюдать за состоянием ребенка.

Кал черного цвета у детей — значит присутствует один из следующих факторов:

• Первые дни жизни ребенка сопровождает черный окрас кала. Это — нормальный физиологический процесс. При нахождении в утробе матери малышу приходилось постоянно контактировать с околоплодными водами, слизью и другими веществами, постоянно сглатывать их. После рождения желудок у ребенка очищается и происходит выход всего этого вместе с черным калом.
• Черный окрас кала появляется при переходе малыша с грудного кормления на искусственное. Такая ситуация является нормальной, через несколько дней все придет в норму.
• Бананы также могут вызывать черный окрас кала. При первом знакомстве ребенка с таким фруктом может возникнуть подобная реакция, но через несколько дней организм привыкает и стул приходит в норму.
• В детских смесях очень много железа. Употребление такого питания может спровоцировать появление черного стула, поэтому не стоит переживать, ведь через несколько недель происходит нормализация стула.
• Применение железосодержащих витаминов может вызывать появление черного цвета кала. Зная причину, не стоит прекращать применение данного препарата.
• Самой распространенной причиной наличия черного цвета кала является употребляемая пища. Нужно вспомнить, что кушал ребенок. От яблок, бананов, винограда, красной или черной смородины, черники, ежевики, томатов, свеклы или блюд из печени может возникнуть черный стул.

Существует много факторов, которые могут способствовать изменению цвета каловых масс:

• Применяя обычные продукты питания, у детей наблюдается обычный темно-коричневый цвет экскрементов.
• Если ребенок употребляет вегетарианскую пищу, то цвет каловых масс становится светло-коричневым.
• При применении молочной диеты наблюдается бледно-коричневый или бледно-желтый оттенок фекалий.
• Употребление мясных продуктов характеризует черно-коричневый цвет испражнений.
• Применение щавеля и шпината вызывает зеленоватый оттенок каловых масс.
• Чрезмерное употребление свинины характеризует красноватый оттенок фекалий.
• Применение различных ягод — черника, ежевика, черная смородина, способствует черному и черно-коричневому цвету экскрементов.
• Применение железосодержащих препаратов способствует черному цвету с зеленоватым оттенком каловых масс.
• Применение висмута характеризует наличие черного цвета фекалий.

Нужно очень аккуратно вводить прикорм грудничку, придерживаться при этом общих рекомендаций. Применение слишком кислой, сладкой или тяжелой пищи способно навредить формирующемуся кишечнику и вызвать серьезные патологии. Лучше воздержаться от искушения дать ребенку попробовать новый продукт питания раньше положенного времени, и предотвратить развитие проблем с печенью и желудком.

Цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, при котором поражается и отмирает печеночная ткань. На начальных стадиях кал может быть осветленным или белым, что вызвано отсутствием выработки специфического секрета. Однако цирроз может спровоцировать развитие серьезного кровотечения, которое открашивают светлые каловые массы в черный цвет. Также при циррозе печени в значительной степени расширяются геморроидальные вены.

Со временем они воспаляются и лопаются, из-за выделяемой крови стул и приобретает такой цвет. Обычно каловые массы при циррозе отвечают следующим характеристикам:

• могут иметь кровянистые примеси;
• имеют жидкую неоформленную консистенцию;
• имеют небольшие ниточки слизи;
• всегда выходят в небольшом количестве;

Если вы стали замечать, что с каловыми массами выходит большое количество крови, стоит обратиться к врачу. Если же стул резко приобрел черный цвет, можете вызывать скорую – при циррозе это может указывать на полное отмирание печени. Почернение каловых масс при кровотечении обусловлено тем, что кровь, которая находилась некоторое время в желудке, успела перевариться и захватить часть переработанной пищи. Точно сказать, признак какого заболевания кал черного цвета, сможет лечащий врач.

ЧТО ТВОИ КАКУЛЬКИ ЗНАЮТ О ТЕБЕ?

Основные характеристики испражнений

Выделяют последующие характеристики фекалий:

• консистенцию;
• запах;
• количество;
• окрас.

Изменения данных показателей обычно заметны, и могут указывать на развитие многих патологий.

Количество

Здоровый организм испражняется обычно раз в день. Количество каловых масс составляет приблизительно 100-250г.

Чаще всего увеличение количества фекалий указывает на развитие последующих состояний:

• понижение работоспособности поджелудочной железы;
• расстройства пищеварительных процессов в тонком кишечнике;
• уменьшение объема желчи, которая поступает в кишечник;
• патологии всасывания оболочкой кишечника.

Уменьшение объема испражнений обычно происходит в результате запоров, вызванных преобладанием в меню легкоусвояемых продуктов или уменьшением употребляемой пищи.

Основными факторами, провоцирующими запор, являются:

• нарушение перистальтики кишечника;
• воздействие токсических веществ;
• пороки развития кишечника;
• препятствия прохождения кала по кишечнику: новообразования, спайки или рубцы.

Консистенция кала

Испражнения здорового человека имеют мягкую консистенцию, которая в первую очередь зависит от количества содержащейся в нем воды.

Структура каловых масс меняется под влиянием следующих факторов:

• уплотнение каловых масс наблюдается при некоторых патологиях прямой кишки, а также запорах;
• кашицеобразный кал может возникать при воспалениях толстого кишечника или нарушенного пищеварения;
• болезни поджелудочной железы либо снижение объема желчи, поступающей в кишечник, вызывают мазевидные фекалии;
• жидкий стул возникает в результате нарушенных пищеварительных процессов в кишечнике либо ускорения прохождения каловых масс;
• пенящиеся фекалии являются симптомом бродильной диспепсии;
• жидкие испражнения похожие на гороховое пюре могут свидетельствовать про развитие тифа;
• бесцветный жидкий стул сопровождает холеру.

Если любое изменение консистенции фекалий протекает с учащенной дефекацией, то возможно, происходят сбои в работе кишечника. Обычно данные состояния спровоцированы отравлениями, инфекциями, нарушенной работой нервной либо эндокринной системы.

Однократный жидкий стул в некоторых ситуациях может указывать на обострение аппендицита, поэтому при любых изменениях консистенции фекалий необходимо обратиться к доктору.

Окрас и запах фекалий

Нормальный окрас кала – коричневый.

Цвет стула может меняться по следующим причинам:

1. Если в кишечник не поступает желчь, то кал приобретает серо-белый окрас.
2. Черный цвет обычно свидетельствует про внутренние кровотечения в органах пищеварения.
3. Светло-желтый окрас стула появляется при пониженной функциональности поджелудочной железы либо ухудшении пищеварительных процессов.
4. Зеленый окрас кала возникает при повышенной перистальтике или из-за попадания в каловые массы билирубина.
5. Темно-коричневый цвет испражнений встречается при патологиях желудка и толстого кишечника, после употребления мяса в больших количествах, при запорах.
6. Красный оттенок кала появляется при язвенной болезни кишечника.
7. В результате употребления растительной еды или ускоренного прохождения пищи по толстому кишечнику может возникнуть кал светло-коричневого окраса.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить, какая болезнь вызвала изменение обычного цвета стула, необходимо пройти комплексное обследование. На приеме врач осматривает больного, выслушивает его жалобы, назначает обследование и сдачу анализов.

Берутся пробы крови, мочи, проводится анализ кала. Это необходимо для того, чтобы выяснить, привело к смене цвета кишечное кровотечение, или это вызвано иными причинами.

Проведение ультразвукового исследования может определить место поражения и последствия кровотечения, найти больной орган или поврежденный участок.

Для уточнения сведений врач может назначить проведение МРТ или КТ.

Объемное послойное изображение помогает уточнить важные данные, например, выявить локализацию и размер опухоли, наличие метастазов и другие отклонения.

В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу?

Обращаться нужно как можно скорее, если цвет изменился при обычном образе жизни, никаких новых продуктов или лекарств человек не употреблял, а также при таких состояниях:

• диарея или понос, который может быть вызван как избыточным количеством бактерий в кишечнике, так и недостаточной продукцией пищеварительных ферментов;
• боль в животе – в каждом случае причина разная: воспаление, эрозия, язва, кровотечение, перекрут или закупорка протоков желчного пузыря или поджелудочной железы;
• одышка, головокружение и слабость – могут быть признаком анемии, которая привела к кислородному голоданию;
• желтуха – сопровождает закупорку желчного протока и поражение печени воспалительного характера;
• метеоризм и урчание – частые признаки мальабсорбции;
• повышение температуры тела – свидетельство активного воспалительного процесса;
• сухость во рту и жажда – признаки обезвоживания;
• рвота;
• неприятный запах выдыхаемого воздуха;
• изменение цвета кожи – серая или желтушная.

Обращаться к врачу в обязательном порядке нужно, если цвет кала постоянно ненормальный или изменения цвета происходят периодически, как бы циклами, особенно после запоров.