Лейкоцитоз: что это такое

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека. Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа. В случае хронического злокачественного поражения лимфоидной ткани наблюдается активация защитных сил иммунитета, направленных на уничтожение мутантных клеток.

Моноциты повышаются при:

• остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
• онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
• патологиях соединительной ткани различной этиологии;
• болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.

В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз – это проявление заболевания. При выявлении первым признаков лейкоцитоза необходимо провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику пациента с целью установления основного диагноза.

Следует обращать внимание на основные симптомы лейкоцитоза у ребенка:

• слабость и быстрая утомляемость, которая не является следствием избыточной физической или эмоциональной перегрузки;
• высокая температура тела;
• потливость;
• синяки и кровоподтёки неясной этиологии;
• жалобы на болевые ощущения отдельных участков и органов тела;
• резкое снижение аппетита и потеря веса.

Почему возникает лейкоцитоз?

Белые кровяные тельца являются пехотинцами иммунной системы. Они помогают бороться с инфекциями, ограничивают воздействие различных веществ и инициируют заживление, если происходит повреждение тканей. Белые клетки крови производятся и в основном хранятся в костном мозге. Лишь небольшой процент обычно циркулирует в крови, но резервные лейкоциты могут быть быстро выпущены в кровоток при необходимости. Высокое количество лейкоцитов обычно связано с реакцией иммунной системы, обычно из-за инфекции или воспаления в организме. Реже, высокое количество лейкоцитов связано с перепроизводством их костным мозгом.

Инфекционное заболевание

Бактериальные и вирусные инфекции являются наиболее распространенными причинами высокого уровня лейкоцитов. Грибковые или паразитарные инфекции также могут увеличить количество лейкоцитов в крови. Увеличение белых клеток из-за инфекции вызвано нормальной реакцией иммунной системы, которая стимулирует костный мозг, чтобы выпустить сохраненные лейкоциты. Они попадают в кровоток к месту заражения, чтобы бороться с проникшими в тело микробами. При наличии инфекционной причины количество лейкоцитов возвращается к норме после исчезновения инфекции.

Воспаление и аллергия

Условия, которые вызывают воспаление в организме, могут привести к большому количеству лейкоцитов. Это включает в себя серьезные болезни, такие как ревматоидный артрит, язвенный колит и болезнь Крона. Повреждение тканей и травмы — такие как ожоги, сердечный приступ и операция — также могут вызвать воспаление. Воспаление запускает химические сообщения, которые вызывают накопление лейкоцитов из костного мозга в большом количестве. Сильная аллергия и астма — это другие формы воспаления, которые могут увеличить количество лейкоцитов.

Стресс, лекарственные реакции и курение

Тяжелый физический или эмоциональный стресс также может вызвать увеличение количества лейкоцитов, включая стресс, вызванный перенапряжением и беспокойством. Основываясь на обзоре исследований 2012 года, опубликованном в журнале «Exercise Immunology Review», физические упражнения и стресс могут повысить уровень кортизола в надпочечниках и других гормонов. Считается, что эти гормоны ответственны за привлечение лейкоцитов в кровоток.

Некоторые лекарства, включая определенные медикаменты, используемые для лечения воспаления, психических расстройств и рака, также могут привести к увеличению выброса лейкоцитов в кровь. Курение подростков также может влиять на костный мозг и вызывать повышенное выделение определенных типов лейкоцитов, потенциально увеличивая количество лейкоцитов.

Заболевания костного мозга

Заболевания костного мозга являются менее распространенной, но более серьезной причиной повышения уровня лейкоцитов. Лейкемия является наиболее частым виновником. При таком типе рака костный мозг производит большое количество дефектных лейкоцитов и выделяет их в кровь. Другие заболевания костного мозга, такие как полицитемия, также могут увеличить количество лейкоцитов. Полицитемия — это заболевание, при котором вырабатывается слишком много эритроцитов. Избыток лейкоцитов также может быть произведен одновременно с эритроцитами.

Миелофиброз — это заболевание, при котором костный мозг заменяется рубцовой тканью. Это может вызвать ненормальное производство клеток крови, приводящее к увеличению количества лейкоцитов во время начальной воспалительной фазы заболевания.

Причины повышенных лейкоцитов в крови у ребенка

Факторов, спровоцировавших лейкоцитоз у новорожденного ребенка, много. Нельзя с уверенностью сказать, что поводом послужило заболевание. Даже у здорового малыша по ряду причин повышаются лейкоциты. В этом случае речь идет о физиологическом лейкоцитозе, который не требует лечебных мероприятий и проходит самостоятельно через небольшой промежуток времени. Повлиять на его возникновение может следующее:

• Сильный эмоциональный всплеск. Стрессовые состояния, сопровождаемые частым плачем грудничка.
• Повышенная физическая активность незадолго до сдачи материала на анализ.
• После теплой ванны увеличивается концентрация белых кровяных клеток. Таким же образом влияет и длительное нахождение на солнцепеке.

Эти моменты учитывают в день перед сдачей анализа. Увеличенное число лейкоцитов наблюдается после приема пищи, особенно сильное влияние оказывает употребление продуктов с высоким уровнем белка. Естественное изменение их концентрации, спровоцированное данными факторами, не опасно для здоровья и является нормой у детей, так как быстро возвращается к старому значению.

Если лейкоцитоз патологического характера, необходимо выявить, какое  заболевание повлекло за собой этот процесс. Высокие лейкоциты у грудничка будут следствием:

• инфекций вирусного типа (гепатит, ОРВИ, бронхит и прочие);
• инфекций гнойного характера (аппендицит, менингит или отит);
• злокачественных новообразований;
• воспалительных процессов хронического характера, например: артрит или воспаление кишечника;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания грибковой природы;
• ожоги и травмы.

Причиной, почему у новорожденного ребенка повышены лейкоциты, может быть перенесенная операция, в том числе по удалению селезенки. В восстановительный период это нормальная реакция организма.

Лейкоцитарная формула и ее изменение

В процессе диагностирования врачи обращают внимание на превышение нормы лейкоцитов в крови у детей, на соотношение разных видов лейкоцитарных клеток. Чтобы определить, какая инфекция вызвала патологию, специалист обязан оценить изменение концентрации в лейкоцитарной формуле.

Лейкоциты делятся на несколько видов: нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Объединяет их наличие ядра и отсутствие собственной окраски. Каждый из типов лейкоцитов выполняет определенную роль в иммунной системе человека:

1. Нейтрофилы образуют основную массу лейкоцитов. Главная их функция – нахождение и уничтожение инфекций и бактерий.
2. Базофилы участвуют в формировании воспалительных реакций, чем привлекают иммунные клетки в очаг поражения. Осуществляют обмен информацией между ними.
3. Эозинофилы являются важным звеном в развитии аллергического ответа организма.
4. Моноциты регулируют иммунную реакцию и способствуют восстановлению кожных покровов и нервных волокон.
5. Лимфоциты организовывают борьбу с бактериями и вирусами и с опухолевыми клетками.

Наблюдая повышение концентрации одного из них, можно сделать выводы относительно заболевания, послужившего первопричиной патологии. Например: если у грудничка в результатах анализов отмечено превышение в крови лейкоцитов и эозинофилов, то вероятная причина этого – наличие глистов и аллергических реакций в организме. Такое заболевание носит название «эозинофилия».

Если на фоне высоких лейкоцитов у ребенка повышены моноциты, то болезнь называется моноцитозом, и старания врачей направлены на исключение диагноза «мононуклеоз».

У новорожденных детей и до 4-5 лет повышение белых кровяных клеток происходит часто. И не всегда это сигнал о наличии отклонений в здоровье. Дополнительное обследование понадобится в ситуации, когда превышение в крови нормы лейкоцитов сопровождается следующими симптомами:

• повышенная температура тела;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах;
• постоянное ощущение усталости;
• периодически возникающие головокружения;
• ухудшение качества сна и снижение аппетита;
• иногда усиленное потоотделение.

Повышенная температура тела

Одним из симптомов лейкоцитоза у младенцев может быть повышение температуры тела. Это может быть указанием на наличие воспалительного процесса или инфекции в организме ребенка.

Если у младенца наблюдается повышенная температура, родители должны обратить внимание на другие сопутствующие симптомы. Если при этом также присутствуют сильные покраснение горла, насморк, кашель или другие признаки инфекционного заболевания, возможно, малышу требуется медицинская помощь.

Важно отметить, что повышение температуры может быть вызвано и другими причинами, не связанными с лейкоцитозом. Например, прогревание внешней среды, физическая активность, стресс или даже излишняя укутанность могут привести к повышению температуры тела у младенца.

Если у малыша наблюдается повышение температуры без явных признаков заболевания, родители должны следить за его общим состоянием и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Рекомендуется измерять температуру младенца при помощи электронного термометра. При температуре выше 38 градусов Цельсия, особенно если она сопровождается значительным ухудшением состояния ребенка, рвотой, нарушением стула или другими необычными симптомами, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Методы лечения лейкоцитоза

Специальных методов лечения лейкоцитоза не существует, он является не заболеванием, а следствием патологических процессов в организме. Физиологический лейкоцитоз проходит после нормализации физического состояния, поэтому не нужно проводить терапию, чтобы его понизить.

Снижение уровня лейкоцитов в крови при заболевании происходит при ликвидации источника патологии. Для лечения лейкоцитоза следует установить, почему произошли изменения в составе крови. Методы лечения зависят от болезни и могут заключаться в следующем:

• антибактериальная терапия при инфекциях;
• прием противовоспалительных препаратов при воспалительных процессах в организме;
• лечение местными средствами при поражениях кожи;
• назначение антигистаминных медикаментов при аллергии;
• физиопроцедуры при простуде;
• химиотерапия, облучение, хирургическое удаление при онкологии;
• прием витаминных комплексов для повышения иммунитета;
• назначение сорбентов для снижения интоксикации организма при отравлениях;
• специальное диетическое питание.

Если лейкоциты повысились вследствие приема лекарственного препарата, специалист может отменить курс данного медикамента и назначить более щадящее средство. Ребенку с лейкоцитозом необходимо ограничить повышенные физические нагрузки и оградить его стрессов.

Причины повышения лейкоцитов

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка могут вызывать две причины: физиологические и патологические.

Физиологические факторы:

• Прием пищи перед сдачей анализа (минимум за 2-2,5 часа). Еда, особенно животного происхождения, попадая в желудок, провоцирует рост лейкоцитов. Поэтому анализ берется только в утренние часы, сразу после пробуждения.
• Повышенная физическая активность. Перед посещением больницы не следует устраивать активные игры с ребёнком либо устраивать пробежки. Физические нагрузки заставляют работать кровотворную систему в авральном состоянии.
• Слишком холодная (либо горячая) ванна, принятая накануне исследования. Сюда также относится резкая смена климата – длительное пребывание на солнце либо морозе. Организм малыша очень чувствителен и радикальная смена температурного режима может вызвать изменения в составе крови.
• Стрессовые ситуации. Детский организм воспринимает любое волнение, как угрозу. Любой незначительный испуг либо психоэмоциональное перенапряжение повышают количество в крови лейкоцитов.
• ПМС. Характерно для девочек подросткового возраста.
• Воздействие агрессивных факторов: рентгенологическое обследование, ультрафиолетовые лучи, ФГДС нельзя проводить перед анализом на лейкоциты крови.

Если на повышение в крови лейкоцитов повлиял любой из этих факторов, не стоит ничего предпринимать — спустя несколько часов показатели вернутся в норму самостоятельно.

Повышение в крови ребенка лейкоцитов может свидетельствовать о наличии и развитии серьезных патологий в организме ребенка. К патологическим факторам относятся:

• Инфекционные процессы. Попадание в организм ребёнка различных бактерий, вирусов, грибов и др. заставляют работать иммунную систему в усиленном режиме, что провоцирует выработку излишка лейкоцитов.
• Аллергические реакции. Попадание аллергена в организм тут же отзывается лейкоцитозом. Если на месте аллергической реакции возникает воспаление (зуд, отек, покраснение), это тут же провоцирует дополнительную выработку лейкоцитов.
• Глисты. У детей довольно часто наблюдаются глистные инвазии, которые вызывают рост в крови лейкоцитов.
• Травмы. Костный мозг при повреждениях для скорейшего заживления вырабатывает дополнительное количество лейкоцитов. Причем, чем обширнее повреждение (перелом, ожог), тем больше рост лейкоцитов.
• Гнойно-септические процессы.
• Внутренние кровотечения.
• Переливания крови, кровопотери, анемия.
• Болезни системы кровотворения.
• Эндокринные нарушения.

Онкология – при раковом перерождении лейкоцитов (лейкозе) количество лейкоцитов может превышать норму в 1000 раз.

У новорожденных, особенно в первые недели жизни, высокий уровень лейкоцитов объясняется тем фактом, что плод первое время не нуждается в собственной иммунной системе, привыкнув развиваться за счет материнского иммунитета. Вместе с грудным вскармливанием мать поставляет антитела и другие вещества малышу, замещая тем самым иммунитет грудного ребенка. Потому переизбыток лейкоцитов в анализе у новорожденных малышей – стандартное явление, свидетельствующее о недостаточной зрелости его иммунитета.

Какой уровень лейкоцитов считают нормальным?

Уровень лейкоцитов у человека на протяжении жизни меняется. У новорожденного и грудного малыша показатели во много раз превышают нормы ребенка в 2 года, а к 3 годам количество белых клеток становится меньше.

В таблице приведены нормальные показатели лейкоцитов для детей от рождения до 15 лет.

Такой высокий показатель лейкоцитов у новорожденного обусловлен тем, что у малыша еще нет собственного сформированного иммунитета. После родов его защищают иммунные клетки матери. Увеличение уровня бесцветных элементов в разные периоды развития грудничка происходит во время физиологического и психологического взросления.

Лейкоцитоз: лечение

Лейкоцитоз у новорождённых включает в себя лечение основного инфекционного заболевания с назначением антибиотиков. Хотя встречаются случаи, когда детский организм начинает реагировать на лечение, уменьшая симптоматику, таким образом, вернуть лейкоциты к нормальным показателям немного труднее. При простудном заболевании следует своевременно начать лечение непосредственно этого заболевания, и лейкоциты нормализуются самостоятельно спустя определённое время.

Можно одновременно с грамотным медикаментозным лечением лечить лейкоцитоз народными средствами. Наиболее эффективным методом является отвар из ягод брусники и ее листьев. Например, одна ложка ягод и листьев заливается кипятком и на протяжении 15 минут кипятится. Затем полученный отвар необходимо процедить. Рекомендовано пить не более трёх раз в день. Также можно заваривать почки берёзы белой, на протяжении 30 минут из расчёта на один стакан воды одна столовая ложка. Принимается отвар не более четырёх раз в день. Отвар из ягод земляники и листьев необходимо залить кипятком и варить не больше 5 минут. Все отвары оказывают положительный эффект на общее состояние при лейкоцитозе.

Метод лечения лейкоцитоза полностью зависит от заболевания, которое сопутствовало его возникновению. Курс медикаментозной терапии будет назначен после полноценно проведённой диагностики. Назначенные антибиотики направлены на излечение и предотвращение инфекции, а также для предотвращения развития сепсиса. Для уменьшения или снятия воспалительного процесса назначаются стероиды, уменьшающие уровень лейкоцитов. Для того чтобы снизить в моче уровень кислоты, назначаются антациды. В случае наличия аллергической реакции, возможно назначение антигистаминных лекарственных препаратов.

В редких случаях проводится извлечение избыточных лейкоцитов с помощью лейкафереза. Концентрат лейкоцитов, который был получен в результате процедуры, врачи или доставят донорскому центру, или будут обратно вливать больному. Также могут быть назначены препараты, направленные на предотвращение разрушения тканей, которые лейкоцитоз провоцирует.

Если выявлен лейкоцитоз во время беременности, специалисты назначают лечение, направленное на устранение причины его возникновения. В случае наличия инфекционного заболевания и неэффективности лечения уже прописанными лекарственными препаратами, будут назначены антибиотики, соответствующие сроку беременности без вреда для ребёнка. Препараты подбираются для каждой женщины индивидуально, учитывая чувствительность возбудителя к лекарствам. Если возбудителя определить не удалось, то лечение не даст никаких результатов. В случае правильного лечения и точно выполненных рекомендаций, женщина сможет защитить не только себя, но и ребёнка. В этом случае категорически запрещено использование народных средств.

Также необходимо учитывать, что отказ от лекарственных препаратов во время беременности может спровоцировать продолжительные воспалительные процессы, которые приведут к серьёзным последствиям. Заболевание, которое будет прогрессировать в организме будущей мамы, способно прервать беременность или создать осложнения.

Именно по этой причине лечение лейкоцитоза беременных женщин крайне важно.

Важным этапом в процессе лечения является правильное индивидуальное питание. В случае пониженного уровня лейкоцитов, питание должно быть обогащено продуктами, стимулирующими выработку гемоглобина. Лучше всего употреблять продукты, обогащённые витамином В9, бобовые, пить молоко. Также следует ограничить употребление мясных продуктов, полностью исключив почки и печень.

Профилактические меры

Для поддержания уровня лейкоцитов в норме необходимо, чтобы ребенок был здоров. Следует проводить профилактические меры по укреплению иммунитета и снижению вероятности заражения инфекцией. К профилактике лейкоцитоза относятся:

• соблюдение режима дня;
• употребление пищи, богатой витаминами;
• поддержание чистоты в доме;
• проведение вакцинации согласно графику;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки;
• поддержание здорового психологического климата в семье;
• исключение контактов с больными;
• своевременное лечение заболеваний;
• исключение самолечения и чрезмерного увлечения средствами народной медицины.

Многие патологии в начальной стадии не имеют ярких симптомов, поэтому нужно периодически делать общий анализ крови. Специалисты рекомендуют обследовать детей каждые полгода.

Клинический анализ крови – Школа доктора Комаровского

Подготовка к анализу

Для проведения корректного анализа крови нужно соблюсти некоторые правила:

• Кровь сдавайте натощак. Накануне желательно легко поужинать.
• Воздержитесь от употребления жирной пищи за 1-2 дня до планируемой сдачи крови.
• За час до манипуляции нельзя курить.
• Откажитесь от употребления спиртного за сутки перед анализами.
• Перед процедурой, в течение 2-3 часов не рекомендуются физические или психоэмоциональные нагрузки.
• Откажитесь от приема препаратов в течение суток до процедуры, если это возможно. Если отменить лекарства нельзя, обязательно сообщите об этом врачу. При расшифровке доктор учтет этот факт.

Причины отклонений от нормального уровня

С помощью лейкоцитарной формулы можно не только выявить развитие заболевание у ребёнка, но и установить причину, форму и прогрессирование инфекции.

Незначительное повышение уровня белых телец указывает на болезнь, протекающую в лёгкой форме. Продолжительное заболевание инфекционного характера требует усиленной работы лейкоцитов, что снижает их концентрацию. Это самая распространённая причина снижения.

Когда показатели значительно отклоняются от норм, диагностируются следующие дисфункции:

• лейкоцитоз – превышение оптимального уровня;
• лейкопения – снижение числа белых клеток.

Повышенные и пониженные лейкоциты свидетельствуют о развитии болезнетворных процессов в организме ребёнка.

Повышенные – лейкоцитоз

Лейкоцитоз – характерный признак, свидетельствующий о прогрессировании воспалительных явлений. Уровень лейкоцитов в крови увеличивается при развитии любой инфекции вирусного характера.

Лейкоцитоз выявляется при следующих заболеваниях:

• грипп, респираторно-вирусные инфекции;
• пневмония, бронхит;
• ангина, отит;
• гнойные процессы;
• ветряная оспа.

Число белых кровяных клеток может увеличиваться при ожогах, диарее, травмах, воспалительных процессах в ротовой полости.

О лейкоцитозе @DrOlenaB

При глистной инвазии фиксируется рост эозинофилов.

Лейкоцитоз может указывать и на серьёзное злокачественное заболевание крови. Данное состояние называют лейкозом.

Повышение белых телец является нормой и носит физиологический характер после:

• прививок;
• эмоционального перенапряжения;
• переедания;
• активных игр.

Не стоит беспокоиться, если повышение было единичным. Но в случае изменения других значений в анализе крови и ухудшения самочувствия малыша, врач должен быстро выяснить причину отклонений. В таких ситуациях ребёнок нуждается в грамотной терапии.

Пониженные – лейкопения

Подобное отклонение показателей диагностируется реже, и также свидетельствует о проблемах со здоровьем ребёнка. Пониженные величины указывают на неправильное функционирование иммунной системы, которая синтезирует тельца в недостаточном количестве.

К другим факторам, влияющим на снижение числа лейкоцитов, относят:

• болезни, передающиеся по наследству;
• заболевания крови, костного мозга;
• лучевая болезнь;
• аллергические проявления;
• длительный приём некоторых лекарств;
• сильное отравление;
• инфекции вирусного характера, например грипп.

Изначально лейкопению наблюдают. Если врач исключил подобные варианты, то диагностируется лейкопения на фоне истощения детского организма. Болезненное состояние вызывается длительным лечением с помощью медикаментозных средств. Со временем организм крохи самостоятельно восстановится.