Анализ на ат к тпо

Показания для анти-ТПО

Анализ на антитела к тиреопероксидазе назначается в случаях:

• наличия симптоматики нарушения нормального функционирования щитовидной железы (сонливость, раздражительность, перепады настроения, быстрая утомляемость);
• при наличии в анамнезе другого аутоиммунного заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматический артрит, болезнь Либмана-Сакса (волчанка), пернициозная анемия, системный ангиит (васкулит) аутоимунного происхождения);
• перед назначением лекарственной терапии с негативным воздействием на функции щитовидной железы (психотропные препараты на основе лития, антиаритмические препараты (кордарон, амиокардин и др.), противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон альфа, интерлейкин);
• при изучении патогенеза женского бесплодия, самопроизвольного аборта и невынашиваемости беременности;
• при подозрении на дисфункцию щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
• при обнаружении на УЗИ каких-либо отклонений в щитовидной железе (уменьшение или увеличение размеров, изменение структуры);

Подготовка к анализу

Исследование проводится утром натощак (никотин также должен быть исключен). За месяц до анализа прекращается прием любых гормональных препаратов (бывают исключения, указания должен дать лечащий эндокринолог), за несколько дней — прием любых йодсодержащих препаратов. Желательно ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Если в недавнем времени вы перенесли тяжелое заболевание (грипп, пневмония, ангина) или подверглись хирургическому вмешательству, показатели могут быть неправильно расценены. В таком случае советуем повременить с анализом на ТПО.

Расшифровка результатов. Причины отклонения от нормы

В норме антитела к тиреопероксидазе для здорового человека до 50 лет должны составлять 0- 35 МЕ/мл, старше — 0-100 МЕ/мл. Если зафиксированы какие-либо отклонения от нормы, аутоиммунный процесс в отношении щитовидной железы налицо. Классифицируя степени отклонения от нормы, можно выделить незначительное повышение уровня , умеренное и значительное.

Прямыми или косвенными причинами незначительного или умеренного повышения анти-ТПО могут явиться:

• внешние факторы (радиация, плохая экология, токсины);
• физические повреждения щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность;
• лечение высокими дозами йода;
• перенесенные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
• присутствие очагов хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит, фарингит, синусит);
• прием гормональных препаратов в течение длительного времени и без должного контроля;
• психотравмирующие факторы, приводящие к стрессовым состояниям (смена места работы или жительства, смерть близкого человека, развод и др.).
• беременность;

Причиной же значительного отклонения результатов от нормы чаще всего является заболевание щитовидной железы аутоиммунного характера (лимфоцитарный тиреоидит (Хашимото), Базедова болезнь). Повышение уровня антител к ТПО во время беременности указывает на высокую вероятность возникновения у ребенка внутриутробно или уже после рождения такого заболевания, как гипертиреоз.

Важно подчеркнуть, что антитела к тиреопероксидазе не являются первопричиной аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Скорее следствием

Поэтому попытки снижения уровня антител безосновательны (даже в случае их значительного отклонения от нормы). Также как лишена смысла и оценка уровней анти-ТПО в динамике.

Повторные анализы

Мониторинг антител к тиреопероксидазе может оказаться оправданным лишь после хирургического лечения дифференцированной карциномы щитовидной железы. В ряде случаев уровень анти-ТПО может быть повышен у практически здоровых людей, преимущественно женщин, причем вероятность возникновения данной патологии прямо пропорциональна возрасту.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены значительно, назначаются дополнительные анализы для исключения патологии щитовидной железы (уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, свободных тиреоидных гормонов). Для постановки правильного диагноза и грамотного подхода к лечению требуется тщательная оценка перечисленных показателей. Поэтому, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту. Будьте здоровы!

Заболевания эндокринной системы (в частности, аутоиммунный тиреоидит) сегодня ставят с такой же частотой, как и вегето-сосудистую дистонию, однако почти каждое из них нуждается в глубокой проверке. Наиболее правильно будет сдать анализ на антитела к ТПО и ТГ.

Опасность возрастания уровня антител

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

• Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
• Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Что такое антитела к тиреопероксидазе

Гормоны щитовидной железы – биологически активные вещества, которые влияют на скорость метаболизма. «Тиреоглобулин» отвечает за доставку йода из крови в щитовидную железу. Когда йод химически связывается с аминокислотами тирозина в тиреоглобулине, образуются эффективные гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). В создании гормонов участвует «пероксидаза щитовидной железы» (ТПО).

Когда 2 T3 и T4 «собраны», они сохраняются в щитовидной железе до тех пор, пока клетки памяти (фолликулы) не получат сигнал о необходимости выделения их в кровеносное русло. Этот сигнал исходит от гормона, стимулирующего щитовидную железу, который поступает из гипофиза.

Тиреотропный гормон (ТТГ) попадает в щитовидную железу через кровь и связывается со специфическими рецепторами. Как только стимулирующий гормон связывается с рецептором, щитовидная железа высвобождается гормоны T3 и T4 в кровоток.

Антитела к тиреопероксидазе увеличены при заболеваниях щитовидной железы

В крови значительно больше Т4, чем Т3. Т4 – «депо» гормонов щитовидной железы в крови, потому что он медленно превращается в Т3. 99% гормонов связаны со специфическими транспортными белками, что делает их более стабильными. Эта чувствительная система контроля может быть нарушена при различных заболеваниях. Некоторые люди вырабатывают антитела, которые нацелены на отдельные компоненты системы щитовидной железы.

Пероксидаза щитовидной железы играет важную роль в синтезе гормонов щитовидной железы. Фермент находится в апикальной мембране клетки щитовидки. Антитела, обнаруживаемые при аутоиммунных тиреоидопатиях, направлены против внеклеточной части пероксидазы щитовидной железы. Не ясно, как пероксидаза покидает апикальную клеточную сторону и, таким образом, становится доступной для иммунной системы.

Что делать при нарушениях АТ ТПО

Какое лечение проводится при повышенном уровне гормона АТ-ТПО?

Расшифровка результатов

Трийодтиронин общий ( Т3 общий).

Показатель, отражающий общую концентрацию свободного и связанного с белками трийодтиронина.

Гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями.

Вырабатывается в щитовидной железе под контролем ТТГ. В периферических тканях образуется при дейодировании Т4.

• Играет особую роль в процессах дифференцировки и неонатальном развитии нервной системы. Оптимальный уровень важен для функционирования ЦНС.
• Повышает системное артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений.
• Повышает уровень бодрствования, психическую энергию и активность, ускоряет течение мыслительных ассоциаций, повышает двигательную активность.
• Повышает температуру тела и уровень основного обмена.
• Повышает уровень глюкозы в крови.
• Усиливает липолиз (распад жира) и тормозит образование и отложение жира.
• Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови.
• Необходим для нормального метаболизма костной ткани.

Определение уровня Т3 используется для:

• дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы,,
• контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе,
• мониторинга антитиреоидной терапии.

Интерпретация полученных данных.

• Нормальные показатели:
  • 1мес-1 год — 1,62-3,77 нмоль/л
  • 1-6 лет — 1,62-4,14 нмоль/л
  • 6-10 лет — 1,45-3,71 нмоль/л
  • 10-15 лет — 1,26-3,28 нмоль/л
  • 15-20 лет — 1,23-3,23 нмоль/л
  • 20-50 лет — 1,08-3,14 нмоль/л
  • >50 лет — 0,62-2,79 нмоль/л

• Повышение уровня:
  • тиротропинома;
  • токсический зоб;
  • изолированный Т3 токсикоз;
  • тиреоидиты;
  • тиротоксическая аденома щитовидной железы;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • синдром резистентности к тироидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • миеломы с высоким уровнем IgG;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • ожирение;
  • системные заболевания;
  • гемодиализ;
  • приём амиодарона, эстрогенов(оральных контрацептивов), левотироксина, метадона;
  • состояние после лечения препаратами радиоактивного йода.

• Снижение уровня:
  • Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
  • Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
  • Острый стресс, голодание, курение.
  • Хронические заболевания печени.
  • Тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний.
  • Низкобелковая диета.
  • Прием таких препаратов, как амиодарон, анаболические стероиды, антиконвульсанты, циметидин, фуросемид (высокие дозы), интерферон-а-2а, препараты лития, неомицин, пеницилламин, фенобарбитал, фенитоин, салицилаты, соматостатин, антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак), оральные контрацептивы, гиполипидемические сред­ства, рентгеноконтрастные средства, тербуталин;
  • синдром эутиреоидного больного;
  • артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.

Методы лечения

При развитии аутоиммунного поражения клеток щитовидной железы в сочетании с воспалительным процессом вначале наблюдается гиперфункция важного органа, развивается тиреотоксикоз. При патологических изменениях тканей, прогрессировании тиреоидита продуцирование тиреоидных гормонов снижается, медики диагностируют гипотиреоз

О том, в каких случаях проводится операция по удалению щитовидной железы и о возможных последствиях хирургического вмешательство узнайте из этой статьи.

Важные моменты:

методы лечения зависят от вида патологического процесса. В большинстве случаев, при отсутствии тяжелых форм и подозрения на злокачественный процесс, назначают медикаментозную терапию,
при аутоиммунном тиреоидите курс лечения длительный, не всегда медики подбирают оптимальное наименование гормонального средства с первой попытки. Специфические лекарства отсутствуют, нередко приходится по очереди применять два-три вида препаратов,
для проведения заместительной терапии используют синтетический аналог гормона левотироксин. Дозировку Левотироксина (L-тироксина) для каждого пациента эндокринолог подбирает индивидуально,
при поражении сердечной мышцы, колебаниях давления дополнительно врач назначает бета-адреноблокаторы,
при сочетании аутоиммунной формы с подострым тиреоидитом требуется применение Преднизолона препарата категории глюкокортикостероидов,
при высоком титре аутоантител положительный результат дают составы категории НПВС,
для укрепления защитных сил организма пациент применяет витаминные составы, БАДы, адаптогены

Важно полноценно питаться, чтобы исключить острый йододефицит,
для поддерживающей терапии на протяжении жизни врач определяет минимальную разрешенную дозировку для одних суток. Норма индивидуальна: количество L-тироксина для каждого пациента изменяется в зависимости от комплекса факторов,
при активном разрастании тканей щитовидной железы, стенозе трахеи назначают хирургическое лечение зоба

После операции больной получает гормональную заместительную терапию.

Мероприятия при повышении уровня гормона

Что это значит

Тиреоидная пероксидаза фермент, без которого невозможна выработка активной формы йода. Важный компонент необходим для йодификации белка тиреоглобулина.

При избыточном уровне антител к тиреопероксидазе уменьшается активность йода, что отрицательно влияет на синтез тиреоидных гормонов. На фоне дефицита трийодтиронина и тироксина замедляется развитие и рост в детском возрасте, ухудшается функционирование ЖКТ и теплообмен, слабеет сердечная мышца. Негативные процессы происходят в отделах нервной системы и скелета, нарушается физическое развитие, возникают психосоматические расстройства.

АТ к ТПО маркер, указывающий на патологические изменения, в большинстве случаев аутоиммунные заболевания, изменение состояния щитовидной железы и ревматические поражения органов. У женщин антитела к тиреоидной периоксидазе повышены чаще, чем у лиц мужского пола. В некоторых случаях небольшое отклонение не является следствием заболеваний и негативных состояний: показатели стабилизируются после исчезновения факторов, спровоцировавших незначительное изменение значений АТ.

Аденома левого надпочечника: что это такое и как избавиться от образования у женщин? Ответ прочтите в этой статье.

Причины отклонений от нормы

Кому показана сдача анализов?

Врачом рекомендован анализ на ат тпо, если имеются следующие патологические состояния:

• тиреоидит Хашимото. Наличие воспалительного процесса обусловливает то обстоятельство, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов. Состояние пациента сопровождает упадок сил, его преследует постоянная сонливость. Наблюдаются процесс выпадения волос. Значительно снижаются процессы мышления. Суть состоит в том, что увеличивается количество антител;
• зоб. Он является свидетельством того, что железа сопряжена с какими-то проблемами. Поэтому необходимо проведение срочных диагностических мероприятий;
• наличие Базедовой болезни или болезни Грейвса. У пациентов отмечается развитие диффузного зоба. У таких больных наблюдается избыточная потливость. Отмечается патология со стороны глазных яблок, тахикардия, состояния, связанные с повышенной возбудимостью;
• микседема. В результате нарушения обменных процессов, наблюдается значительная отечность ног больного.

На долю других причин, связанных с аутоиммунными патологическими состояниями, приходится лишь 10% всех остальных случаев.

АТ ТПО увеличиваются еще и потому, что в роли провокаторов могут выступить следующие факторы:

• патологии щитовидной железы;
• инфекции вирусной природы;
• токсическое влияние на организм отдельных факторов;
• условия, связанные с генетической предрасположенностью;
• некоторые хронические заболевания.

При всех этих состояниях назначается анализ ат к тпо.

Если имеется риск повышения аттпо, необходимо сделать акцент на профилактических мероприятиях:

• необходимо прекратить водить дружбу с вредными привычками. Имеется в виду табак и алкоголь;
• рацион должен предполагать сбалансированное питание;
• по возможности смена места жительства на более благоприятный в экологическом плане район;
• соблюдение режимных моментов. Разумное чередование труда и отдыха. Необходимо постараться наладить сон, поскольку различные нарушения сна значительно ухудшают гормональный фон;
• по возможности следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать свое психоэмоциональное состояние.

Если имеется склонность к повышению АТ ТПО или анамнез больного связан с генетической предрасположенностью, необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Минимально необходимо быть у него на приеме 1 раз в год. Врач проведет назначение соответствующего лечения. Прием назначенных препаратов позволит направить гормоны в нужное русло. Ни о каких народных средствах и самостоятельном лечении просто не может быть речи.

Следует заметить, что при аутоиммунных поражениях щитовидной железы АТ к тиреопероксидазе повышаются гораздо более выраженно, чем при аутоиммунных болезнях других органов и систем. Таким образом уже по уровню антител врач может предположить наличие той или иной патологии.

Порой уровень иммуноглобулинов повышается у женщин без аутоиммунных заболеваний. Это считается идиопатическим повышением АТ ТПО и по протоколам требует наблюдения для исключения скрытых форм болезни.

Что такое ТПО

ТПО — это фермент, который образуется в щитовидной железе и играет роль катализатора в процессах выработки ее основных гормонов. Если в силу разных причин иммунная система начинает распознавать молекулы этого фермента как чужеродные по отношению к организму, она начинает вырабатывать против них специфические антитела — аутоантитела (АТ) к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО).

Приставка «ауто» означает, что антитела вырабатываются иммунной системой самого человека в ответ на появление антигенных структур молекулы фермента. При увеличении концентраций этих белков активность ТПО блокируется, и физиологически активная молекула йода не может образовывать соединение с тиреоглобулином. Так процесс синтеза гормонов в этом эндокринном органе нарушается.

Где вырабатывается

Иммунная система никак не реагирует на тиреоидную пероксидазу, которая располагается на поверхности тиреоцитов эндокринного органа (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4). Когда же этот фермент попадает в кровь, в организме может быть запущен механизм активного синтеза антител к тиреопероксидазе. Это может произойти, например, при повреждениях щитовидки, спровоцированных внутренними или внешними факторами.

Факторами, провоцирующими этот процесс являются:

• лучевая терапия онкозаболеваний, а также систематическое облучение организма (профессиональная вредность);
• травмы ЩЖ в результате удара, падения, ушиба, прокола и т. д.;
• неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе;
• избыток или недостаток йода в организме;
• инфекционные и вирусные заболевания, воспалительные процессы.

Когда количество АТ к ТПО возрастает, происходит массированное подавление гормона с разрушением в железе клеток, производящих Т3 и Т4. Такое состояние характеризует развитие патологического процесса, называемого аутоиммунным тиреотоксикозом.

Далее на протяжении 1,5—2 месяцев Т3 и Т4 исчезают, при этом наблюдается падение их уровня в крови. Организм восполнить дефицит этих гормонов не может, поскольку производящие их клетки полностью разрушены. Развивается функциональная недостаточность щитовидки — аутоиммунный гипотиреоз.

Функции

При повышении в организме уровней этих антител, наблюдается заметное снижение выработки основных гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Они играют важную роль в жизнедеятельности организма, так как отвечают за:

• стимуляцию перистальтики желудочно-кишечного тракта;
• рост и развитие;
• работу сердечно-сосудистой системы;
• активность поглощения кислорода;
• работу дыхательной системы;
• выработку тепла.

При недостаточном содержании основных тиреоидных гормонов в организме происходят патологические сдвиги: у детей наблюдаются задержки в психическом и физическом развитии, у взрослых нарушаются функции центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Какая норма у женщин и мужчин?

Норма показателя антител к тиреоглобулину зависит от таких факторов, как возраст и пол пациента. Иногда на данный показатель может повлиять время суток, поэтому следует соблюдать правила по сдаче анализа.

В норме антитела в крови должны отсутствовать или их концентрация должна быть небольшой. Повышение количества антител означает наличие болезни, которую нужно лечить в дальнейшем.

В лабораторных условиях нормой показателя антител к тиреоглобулину считается 4,1 МЕ/мл.

В здоровом организме их содержание должно составлять от 1,6 до 59 нг/мл.

Разные клиники могут использовать различные измерения для данного показателя, поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результат анализа по данным цифрам. Эту задачу должен решать лечащий врач, который разбирается в данных показателях.

Как и при многих других патологиях, анализ на изменение количества антител к тиреоглобулину является лишь отправной точкой для дальнейшего обследования.

Обычно пациенту назначают проведение УЗИ щитовидной железы или других органов. Но такие процедуры назначаются лишь при значительном повышении уровня антител.

Зачастую повышенное содержание антител может быть результатом стресса, физических нагрузок или переутомления.

Следует отметить, что повышенное содержание антител к тиреоглобулину чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Кроме того, чем старше пациент, тем чаще можно наблюдать данную патологию.

У женщин часто отмечаются следующие признаки, по которым необходимо обращаться к врачу:

1. появление зоба или увеличение в размерах щитовидной железы;
2. выпадение волос;
3. отеки на ногах;
4. ухудшение зрения;
5. появление грубости в голосе.

Наиболее частыми причинами увеличения уровня антител у женщин называют:

• наследственность,
• вирусные инфекции,
• хронические болезни,
• болезни щитовидной железы.

До 50 лет нормой антител к тиреоглобулину считается показатель от 0 до 34,9 ед/мл. После 50 лет этот показатель может превышать норму.

Внимание! Следует отметить, что норма содержания антител у женщин зависит и от фазы менструального цикла, что необходимо учитывать при сдаче анализа. Также колебания происходят и в период полового созревания у девочек

В период беременности данный показатель может быть слегка завышенным.

Каковы нормальные показатели АТ-ТПО и АТ-ТГ рассказывается на видео:

АТ ТГ — что это значит?

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин одинакова и составляет

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Примерно половина женщин в период климакса или перименопаузы сталкиваются с различными дискомфортными симптомами – приливы жара, ночная потливость, бессонница, .