Разница между КТ и МРТ: какая томография лучше?

Основные различия между КТ и МРТ поясничного отдела

Основные различия между КТ и МРТ поясничного отдела заключаются в следующем:

1. Принцип работы: КТ использует рентгеновское излучение и компьютерную обработку данных для создания трехмерных изображений внутренних структур. МРТ, в свою очередь, использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных срезов тканей.
2. Информация, получаемая: КТ поясничного отдела позволяет получить детализированные изображения костных структур и обнаружить наличие повреждений, переломов или опухолей. МРТ предоставляет информацию о состоянии мягких тканей, таких как диски, связки, мышцы и нервы.
3. Использование контрастного вещества: Во время КТ-исследования поясничного отдела может быть использовано контрастное вещество, которое помогает выделить определенные структуры или патологии. В МРТ контрастное вещество также может быть использовано для улучшения качества изображений, но оно реже применяется в случае исследования позвоночника.
4. Влияние на организм: КТ-исследование использует рентгеновское излучение, что может быть вредным для организма при повторных процедурах или при наличии беременности. МРТ не использует ионизирующее излучение и является безопасным методом, однако при наличии металлических имплантатов или протезов могут возникнуть проблемы с качеством изображений.
5. Цена и доступность: КТ-исследование обычно более доступно и дешевле, чем МРТ. КТ-аппараты широко распространены и имеют большую скорость сканирования, что позволяет проводить исследования в кратчайшие сроки. МРТ-аппараты более дорогие и требуют специализированного оборудования и персонала, поэтому исследования могут быть более ограничены по доступности.

Когда нужна томография позвоночника?

Если вы до сих пор сомневаетесь, нужно ли вам проходить это исследование, лучше внимательно изучите всю имеющуюся информацию по вопросу. Консультация у вашего лечащего врача и ведущего специалиста также поможет определиться с выбором. Основные показания к проведению томографии позвоночника:

1. остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника;
2. грыжевые образования и выпячивания межпозвоночного диска;
3. сколиотические изменения позвоночного столба;
4. травматическое повреждение тканей: ушибы, удары, разрывы;
5. переломы, вывихи и подвывихи позвонков;
6. злокачественные и доброкачественные новообразования спины;
7. врожденные аномалии развития;
8. генетические заболевания соединительной ткани;
9. сосудистые патологии — нарушение кровообращения;
10. образование остеофитов в области шейного сочленения;
11. болевой синдром неясной этиологии;
12. инфекционно-воспалительные процессы;
13. костный туберкулез шейного отдела;
14. заболевания, связанные с нарушением формирования миелина в организме.

Что лучше КТ или МРТ? Отвечает рентгенолог Наталья Петровская

К основным противопоказаниям для проведения процедуры можно отнести:

1. беременность и кормление грудным молоком;
2. наличие несъемных имплантов и металлоконструкций в теле;
3. острая печеночно-почечная недостаточность;
4. психические заболевания в период обострения;
5. хронические болезни органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы в острой фазе.

Как проводят диагностику?

Оба метода исследования позвоночника предполагают присутствие пациента в медицинском учреждении, где его уложат на стол. Если для МРТ человека необходимо поместить в закрытый аппарат, где будет проходить сканирование, то КТ в этом плане лучше – его делают на открытом столе, аппарат нависает над тем органом, который нужно исследовать.

Неважно, какой метод диагностики вам нравится, какому отдаете предпочтение в зависимости от разных факторов. Важно, что поможет избавиться больному от недуга, определить точный диагноз.

Если врач назначил магнитную томографию позвоночника, что свидетельствует о ее необходимости, то лучше проводить именно МРТ. Если достаточно компьютерной томографии, то доктор укажет это и даст необходимое направление на КТ. Иногда используют комплекс исследований, куда включены и КТ и МРТ и рентгенография. Чаще всего это послеоперационные случаи, либо тяжелые инфекционные заболевания позвоночника. В любом случае затягивать исследование не стоит – это чревато серьезными последствиями, так как именно позвоночник опора организма человека. Малейшая его дисфункция может привести к параличу конечностей или всего тела.

КТ или МРТ при заболеваниях различных органов

КТ или МРТ при патологии позвоночника и спинного мозга

Патология позвоночника или спинного мозга	Первичный метод обследования	Уточняющий метод обследования
Остеохондроз	Рентген	МРТ или функциональный рентген
Грыжа межпозвонкового диска	МРТ	–
Опухоль позвоночника	Рентген	КТ + МРТ
Опухоль спинного мозга	МРТ	–
Метастазы в позвоночник или спинной мозг	Остеосцинтиграфия	МРТ + КТ
Спондилиты	Рентген	МРТ, КТ
Рассеянный склероз	МРТ	–
Сирингомиелия	МРТ	–
Миеломная болезнь	Рентген	МРТ + КТ

КТ или МРТ при заболеваниях околоносовых пазух

Когда лучше КТ при заболеваниях околоносовых пазух	Когда лучше МРТ при заболеваниях околоносовых пазух
Хронические необычно протекающие синуситы (фронтиты, этмоидиты, гаймориты)	Подозрение на распространение гнойного воспалительного процесса (осложнение синусита) на орбиту глаза и в головной мозг
Подозрение на необычное строение околоносовых пазух	Для отличения грибкового инфекционного поражения околоносовых пазух от бактериального
Развившиеся осложнения ринита или синусита (субпериостальный абсцесс, остеомиелит костей черепа и т.д.)	Опухоли околоносовых пазух
Полипы полости носа и околоносовых пазух
Гранулематоз Вегенера
Опухоли околоносовых пазух
Перед плановой операцией на околоносовых пазухах

Противопоказания для проведения КТ

Как и любое другое медицинское исследование, компьютерная томография имеет свои ограничения для проведения. Их немного, но о них обязательно надо знать.

Абсолютные противопоказания

Абсолютных противопоказаний немного. В первую очередь это избыточная масса тела. Если она превышает 120 кг, то провести исследование будет невозможно, так как стол томографа не рассчитан на такие нагрузки.

Второе абсолютное противопоказание – беременность и даже подозрение на неё. Перед процедурой женщине при подозрении на неё следует посетить гинеколога и сделать УЗИ матки.

Аллергическая реакция на введение контраста во время процедуры. В этом случае делается выбор в пользу беcконтрастного КТ.

И, наконец, психические заболевания, при которых пациент возбуждён, не понимает где находится, не может выполнять команды оператора.

Относительные противопоказания

Не рекомендуется делать КТ детям в возрасте до 12 лет, однако, если от этого зависит жизнь маленького пациента, тогда такое противопоказания снимается.

Кормящие женщины после КТ должны на протяжении 2 суток сцеживать грудное молоко и не давать его ребёнку. На этот период малыш переводится на искусственное вскармливание.

Компьютерная томография не делается пациентам с заболеванием почек, но только в самой последней стадии ХПН. Перед исследованием рекомендуется проконсультироваться с нефрологом.

При сахарном диабете иногда требуется временная отмена приёма инсулина. Здесь нужна консультация эндокринолога.

Также к противопоказаниям относятся боязнь закрытого пространства (клаустрофобия), сильный болевой синдром, при котором пациент не сможет некоторое время лежать без движения, тяжёлое общее состояние.

При этом КТ разрешается делать при наличии любых металлических имплантатов в теле человека. А значит, оно лучше для тех пациентов, которые имеют фиксаторы костей, установленные при переломах, имплантат позвоночника, который нередко устанавливается при сколиозе, съемные зубные протезы, кардиостимуляторы, слуховые аппараты.

Рентгенография никак не повлияет на работу этих конструкций, а значит, после исследования они останутся в целости и сохранности, а жизнь человека будет вне опасности.

Чем отличается КТ позвоночника от МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – современные виды инструментальной диагностики, позволяющие получать послойные изображения интересующей части тела в заданной проекции. Внешне аппараты могут показаться похожими. В работе и КТ, и МРТ применяют компьютерную обработку полученных данных. Чтобы решить, какой метод исследования предпочтительнее в конкретной ситуации, следует узнать чем отличается КТ от МРТ позвоночника.

Принцип действия КТ-сканера заключается в способности структур человеческого организма с разной интенсивностью поглощать ионизирующее излучение. С помощью источника радиации, который вращается внутри кольца гентри вокруг тела обследуемого, получают посрезовые снимки с интервалом от 1 мм (на мультиспиральном КТ) в аксиальной проекции. Компьютерная программа позволяет преобразовывать изображения в детальную трехмерную модель интересующей структуры.

Компьютерное томографическое исследование выполняют для визуализации костей. КТ позволяет определить изменения во всех структурах позвонка (переломы, трещины тела, дуги, отростков), оценить состояние стенок канала, содержащего невральные образования.

Показания к применению КТ-сканирования:

• травмы позвоночника;
• дегенеративно-дистрофические изменения;
• выявление костных аномалий (люмбализации, сакрализации, незаращения дуг позвонков, аномалии Киммерли и т.д.);
• обнаружение сосудистых патологий (КТ-ангиография);
• поиск новообразований.

Электромагнитное поле, индуцируемое МР-томографом, воздействует на атомы водорода в клетках нашего организма. После компьютерной обработки врач-диагност получает множество высококонтрастных снимков в проекциях, заданных программой. Обсуждаемый метод исследования не подвергает организм пациента лучевой нагрузке.

МРТ обладает чувствительностью к патологиям мягких тканей. Данный вид диагностики предпочтителен при необходимости визуализации связок, паравертебральных мышц, суставов, дисков, спинного мозга и нервных корешков, сосудов. С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют:

• дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилез, лигаментоз, протрузии и межпозвонковые грыжи и т.д.);
• воспалительные заболевания костных структур и мягких тканей (спондилит, остеомиелит, миозит, саркоидоз и т.д.);
• смещения (листез) позвонков относительно друг друга;
• опухоли доброкачественного и злокачественного генеза, в том числе вторичного характера (метастазы);
• демиелинизирующие заболевания;
• травматические повреждения позвонков (если нет возможности применить компьютерную томографию), спинного мозга и паравертебральных структур.
• изменения сосудов (в режиме МР-ангиографии).

Разница между КТ и МРТ позвоночника заключается в продолжительности процедур. Компьютерная томография по времени занимает до 15 минут, тогда как МР-сканирование потребует около получаса на одну зону. Данный факт принципиален в ситуациях, когда пациент не в состоянии долго сохранять неподвижность из-за болевых ощущений.

При выборе между КТ или МРТ грудного отдела позвоночника предпочтение следует отдать МР-сканированию.

Сравнение диагностик: что предпочтительнее

Для полноценной оценки диагностик и определения, что лучше: МРТ или КТ-диагностика позвоночника, имеет смысл сравнить методы по ключевым критериям:

Сравнение	МРТ	КТ
Уровень радиации	ионизирующего излучения нет	эффективная доза — 2-11 мЗВ
Цена	самый дорогой способ диагностики	примерно в 2 раза дешевле
Время исследования	от 10 до 90 минут (зависит от области сканирования)	время сканирования — 30 секунд
Применение	патологии мягких тканей, опухоли спинного мозга, растяжения, грыжи	поражения костных структур, злокачественные опухоли (первичные, с метастазами)
Сфера использования	универсальный способ: применим для диагностики патологий локальной области	информативна при диагностике костной структуры
Уровень комфорта для больного	пациент может испытывать неудобство при длительном нахождении в замкнутом пространстве	больной не испытывает дискомфорта

Оба метода информативны, однако, применяются при различных типах патологий. Так, в отделении скорой помощи, в которое поступил пациент с переломом позвонков, очевидно, выберут КТ. При повреждении связок или суставов, МРТ окажется более эффективной.

В некоторых клинических случаях целесообразно проведение обеих диагностик. Такой подход оправдан при необходимости получения подробной информации о состоянии органов.

МРТ позвоночника

Это современный и очень информативный метод диагностики, который позволяет поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

Процедуру используют при сильной боли в спине, для подтверждения остеохондроза или дегенеративных процессов.

Магнитное исследование позволяет выявить гемангиомы, грыжи, протрузии, первичные опухоли и метастазы, инфекционные заболевания, врожденные аномалии, травмы, остеопороз и многие другие патологические состояния.

Процедура МРТ совершенно безвредна, если врач будет придерживаться всех правил ее проведения.

Перед началом исследования больной снимает с себя все украшения и элементы одежды из металла. Пациента укладывают на стол, надежно фиксируют ремнями и валиками и помещают в кольцо аппарата.

Важным условием успешного магнитного исследования является полная неподвижность пациента на протяжении всей процедуры, которая длится от 30 минут до полутора часов. Именно поэтому МРТ не проводят детям до 7 лет – ребенку сложно сохранять неподвижность столько времени.

Если исследование проводится с использованием контраста, то его вводят за несколько секунд до начала процедуры.

Видео:

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

При этом врач должен выяснить, нет ли у больного аллергии на контрастное вещество. Какой-либо специальной подготовки к проведению МРТ не требуется.

Проводить МРТ можно не всем. Если в теле пациента установлены кардиостимуляторы, клипсы на сосудах, слуховые аппараты и другие аппараты, магнитное поле может негативно повлиять на их работу.

Клаустрофобия у пациента также может стать причиной для отказа от МРТ, кроме того, врач может предложить провести магнитную томографию с наркозом или на открытом аппарате.

Во время беременности или кормления грудью не рекомендовано проводить МРТ с контрастом. Контраст нельзя использовать и при почечной недостаточности.

Что безопаснее

Для выяснения, что лучше: компьютерная томография позвоночника или МРТ, важно оценить ещё один критерий — безопасность. Если обобщить, то можно констатировать факт хорошей изученности рентгеновского излучения, в том числе и побочных явлений.

Поэтому сформировать примерный план проведения диагностик так, чтобы минимизировать показатель вредности для организма, не составит труда.

Как влияет магнитный резонанс на человеческий организм, изучено плохо. К окончательному выводу медики смогут прийти только спустя не один десяток лет, когда будет собран и проработан достаточный объём данных.

Что менее вредно МРТ или КТ?

Компьютерная томография – признанный метод для исследования позвоночника и костей скелета, внутренних органов (сердца, легких, печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы, головного мозга), и сосудов (КТ с контрастированием).

1. Хотя многие пациенты привыкли обращаться в УЗИ-кабинеты за диагностикой внутренних органов, ультразвуковая диагностика не может дать трехмерных изображений, как при проведении КТ.
2. Поэтому нередко компьютерная томография становится уточняющим способом диагностики после УЗИ.
3. Хотя КТ часто и называют «большим рентгеном» или осовремененным рентген-аппаратом, все же он намного информативнее классического рентгена.

Ведь если традиционный рентгеновский метод дает изображение лишь в одной или двух проекциях, то компьютерный томограф помогает, рассмотреть участок со всех сторон, да еще и с точностью до миллиметра. К тому же, в современных томографах доза рентгеновского облучения, получаемого пациентом, минимизирована.

Кроме того, магнитно-резонансную томографию можно проводить любое количество раз без опасения за свое здоровье. Однако МРТ, по сравнению с КТ, имеет более длительное время обследования (10-15 минут), из-за чего людям, подверженным клаустрофобии, бывает трудно выдержать исследование.

• Компьютерный томограф со своими несколькими минутами работы практически ликвидирует этот риск для чувствительных пациентов.
• Также существует ряд абсолютных противопоказаний для проведения МРТ, таких как наличие металлических предметов, кардиостимулятора или нейростимулятора в теле пациента и т.д., которые не мешают проведению КТ.

Из-за разности физических основ методов диагностические возможности МРТ и КТ тоже отличаются. МРТ назначают для диагностики заболеваний головного и спинного мозга, сосудов, суставов, мягких тканей (особенно при подозрении на новообразования), а также органов малого таза.

Отдельно стоит упомянуть, что виды контрастных препаратов, используемых для МРТ и КТ, также отличаются. В КТ — это йодосодержащие средства, которые противопоказаны беременным, людям с патологиями щитовидной железы, а также могут вызывать аллергию, так что предварительная проба на переносимость обязательна! При проведении МРТ используется контрастный препарат на основе гадолиния, на введение которого аллергические реакции наблюдаются крайне редко.

МРТ позвоночника МРТ и КТ. МРТ диагностика или КТ диагностика. Советы врача.

Почему МРТ и КТ назначают редко?

Если к рентгену многие из нас уже привыкли, поскольку без снимка вам зачастую даже не запломбируют зуб, то процедура томографии до сих пор остаётся редкостью. В этом в некоторой степени виноваты и сами врачи. Действительно, оборудование для проведения КТ и МРТ есть не везде, но даже в тех медицинских учреждениях, где оно есть, врача часто предпочитают направлять пациента на более простые исследования.

Пациенты тоже не стремятся на непонятные процедуры. Кто-то просто боится, а кто-то не хочет тратить лишние средства. Между тем, программа обязательного медицинского страхования позволяет пациентам проходить процедуры МРТ и КТ бесплатно, достаточно иметь направление от врача.

Однако нужно понимать, что возможность пройти бесплатную процедуру КТ или МРТ вам могут предоставить не сразу. Если речь идёт о плановом исследовании, то срок ожидания может составлять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от текущей загрузки. Чтобы ускорить процесс, пациенту могут предложить процедуру платно, но в большинстве случаев экстренная томография не требуется, и пациент вполне может подождать своей очереди.

Принцип действия магнитно–резонансного томографа

Магнитно-резонансный томограф представляет собой капсулу, в которую помещают пациента для проведения исследования. На организм человека воздействуют радиоволны и сильное магнитное поле, по реакции тканей проходит послойная фиксация состояния внутренних органов.

Принцип действия заключается в ядерно–магнитном резонансе. После подачи импульса начинается хаотичное движение атомов, ядра которых излучают энергию и вступают в реакцию с атомами водорода, которых в человеческом организме много благодаря большому количеству жидкости. Энергетический поток фиксируется на мониторе с помощью специализированного программного обеспечения.

Полученное изображение не является фотографией, это больше похоже на рентгеновский снимок, но с послойным множеством картинок. Они позволяют детально изучить состояние тканей и понять, что вызывает недомогание, например боли в пояснице.

Иногда для более точной картины нужно использование контраста. Для исследования позвоночника его вводят внутривенно. С помощью подсвеченных препаратов можно более детально рассмотреть орган и обнаружить даже мельчайшие изменения.

Это важно при ранних стадиях онкозаболеваний или для обнаружения метастазов маленького размера.

МРТ позвоночника

Магнитно резонансная терапия – самый совершенный, на сегодняшний день способ выявления заболеваний. Только он дает четкую детализированную картину состояния всех отделов позвоночного столба.

Принцип работы заключается во взаимодействии магнитного поля аппарата с ионами водорода в теле человека. Датчики сканируют полученные изображения и выводят четкое изображение, которое сохраняется на компьютерном носителе или отпечатывается в виде снимка.

Показания к проведению МРТ:

• Аномалия межпозвоночных дисков
• Защемление нерва
• Сужение спинномозгового канала
• Изучение новообразований и опухолей
• Артрит
• Ухудшение поступления крови
• Заболевания спинного мозга
• Сильные ушибы и травмы спины

Для увлечения яркости изображений и получения доступа к отдаленным участкам применяют контрастные вещества, которые вводятся внутривенно и мгновенно разносятся током крови по организму. Но контраст не вводят больным с почечной недостаточностью или аллергией.

Для повышения точности исследования пациенту за три дня рекомендуется соблюдение диеты. Необходимо исключить продукты вызывающие чрезмерное газообразование (кондитерские и хлебобулочные изделия, бобовые, спиртное и другие). Наиболее оптимально в этот период использовать в пищу каши, нежирное мясо и рыбу.

Так же врач может назначить прием некоторых лекарств. Таких как уголь активированный или Эспумизан. Очистительные клизмы необходимы только в случае избыточного веса пациента.

Так же недопустимо наличие металлической фурнитуры на одежде или каких-либо украшений.

Показания

КТ от МРТ отличается не только методом исследования, но и показаниями для назначения.

Когда делать КТ	Когда делать МРТ
Остеомиелит позвоночника	Межпозвоночные грыжи
Хронические боли в спине	Спондилит
Ограничение подвижности	Спондилоартроз
Сколиоз различных стадий	Опухоли (злокачественные и доброкачественные)
Болезнь Бехтерева	Заболевания сосудов позвоночника
Переломы различных отделов спины	Кисты копчика
Остеохондроз	Сужение позвоночного канала
Дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника	Травматические повреждения мягких тканей
Присутствие металлических конструкций для выравнивания позвоночника и контроль за их состоянием	Врождённые или приобретённые аномалии развития
Выявление костных метастазов	Контроль за состоянием позвоночника после операции
Анализ плотности костной ткани	Выявление метастазов в мягких тканях
Установление причины сдавления спинного мозга	Инфаркт спинного мозга

Отличие КТ от МРТ в показаниях для проведения выражены чётко. Поэтому не стоит удивляться тому, что один и тот же врач может назначить одному пациенту КТ, а другому – МРТ.

Можно ли пройти МРТ или КТ по своему желанию?

Как правило, направление на прохождение МРТ или КТ выдаёт врач, основываясь на клинических показаниях, но медицинские центры на платной основе готовы проводить обследования и без наличия направления от врача. Это законно и не опасно для здоровья пациентов, поэтому люди по собственному желанию могут записаться и пройти процедуру. Вопрос в целесообразности. Если обследование вам действительно необходимо, то вам скажет об этом лечащий врач, а если в нём нет необходимости, то зачем платить деньги и проходить скрининг тела? Вряд ли полученные результаты окажутся вам полезны.

Однако есть и “группы риска”. Если человек относится к группе риска по какому-либо заболеванию, которое на ранних стадиях можно выявить при помощи МРТ или КТ, то проходить профилактические обследования будет полезно. Так, например, на ранних стадиях можно будет обнаружить рак лёгких.

Как подготовиться к КТ и МРТ?

Общие рекомендации

Для успешного проведения КТ и МРТ, необходимо подготовиться к процедуре заранее:

• Сообщите о наличии металлических имплантов в теле, татуировок и пирсингов медицинскому персоналу.
• Не приносите с собой металлических предметов, таких как браслеты, цепочки, булавки и т.д.
• Оденьте удобную одежду без металлических деталей. Если возможно, наденьте одежду без молний и застежек.
• Перед процедурой не принимайте пищу и напитки на срок, который указал врач.

Подготовка к КТ

Для проведения КТ обычно не требуется дополнительной подготовки. Однако, в некоторых случаях может потребоваться:

• Пить большое количество жидкости, чтобы проколоть вены и обеспечить качественную работу контрастного вещества.
• Принимать седативные препараты, если вы испытываете страх перед процедурой.

Подготовка к МРТ

Для проведения МРТ может потребоваться следующая подготовка:

• Воздержаться от употребления пищи и напитков на срок, указанный врачом.
• Избежать приема сильных лекарств, таких как бензодиазепины и бета-блокаторы, за 24 часа до процедуры, если это необходимо.
• Пройти предварительную процедуру магнитной резонансной ангиографии, если потребуется оценка состояния сосудов.

Следуя предоставленным рекомендациям, вы сможете подготовиться к КТ и МРТ и получить качественную диагностику вашего здоровья.

Что дороже МРТ или КТ?

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография – это совершенно разные виды исследований, которые назначаются в зависимости от заболевания пациента. Внешне аппараты для таких исследований выглядят практически одинаково, однако функции выполняют разные.

МРТ использует магнитное поле, и поэтому является более безопасным видом исследования. Ученые доказали, что если проводить его ежедневно – никакого вреда организму не будет. Благодаря сильнейшему магнитному полю атомы водорода в организме выстраиваются по направлению действия поля, и тогда аппарат посылает электромагнитные импульсы.

Конечно, здесь зависит все от исследуемой части тела, но КТ обычно занимает несколько минут, а МРТ может длиться и до получаса. Оба метода являются одинаково эффективными для диагностики заболеваний, однако только врач может определить, какое исследование нужно конкретному пациенту.

Процедуры МРТ и КТ значительно отличаются по стоимости. МРТ обыкновенно стоит дороже, но пациент получает на руки качественные снимки, по которым без труда можно поставить диагноз.

Если врач назначил вам такие процедуры – обязательно пройдите диагностику, это важно для вашего здоровья.

Что можно увидеть на КТ позвоночника?

Томография показывает состояние тел и отростков позвонков, позвоночного канала, спинного мозга, межпозвонковых дисков и связок. Благодаря таким возможностям КТ хорошо определяет переломы, опухоли, гематомы, воспалительные изменения костных структур и межпозвоночных дисков.

Возможности КТ

Компьютерная томография –наиболее достоверны метод для исследования самих позвонков: их тел, поперечных и остистых отростков, межпозвонковых суставов, дисков и спинномозгового канала. Информативность КТ может быть увеличена применением контраста.

Показания:

• Аномалии развития позвоночника;
• Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и воспалительных процессов;
• Диагностика метастазов в позвоночник при раке молочной железы, легких, простаты;
• Травмы спины, уточнение характера костных повреждений в сложных анатомических зонах (повреждение боковых масс крестца, переломы позвоночника), выявление разрывов полых органов, связанных с переломами;
• Уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при грыжах межпозвонковых дисков;
• Оценка состояния позвоночника после операционного лечения;
• Анализ плотности костей при остеопорозе;
• Компрессионные переломы при остеопорозе и миеломной болезни;
• Определение степени выраженности дегенеративных изменений (смещения смежных позвонков, изменение высоты межпозвонковых дисков, дистрофических изменений в самих позвонках и межпозвонковых суставах, протрузии и грыжи);
• Установление причины сдавления спинного мозга;
• Боль в спине неясной этиологии.

Несмотря на то, что грыжи позвоночника видны на КТ, при подозрении на них все же лучше сделать МРТ.

Преимущества

Возможность одновременного сканирования костей, внутренних органов, сосудов.
Исследование занимает всего несколько секунд, что особенно важно в ургентных ситуациях, при обследовании больных с клаустрофобией, выраженным болевым синдромом.

Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничения существуют лишь в отношении беременных женщин и детей раннего возраста из-за дополнительной лучевой нагрузки

Этим категориям обследование проводится по жизненным показаниям.

Подходит для людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, эндопротезами и другими металлическими конструкциями в теле.

Значительно дешевле чем МРТ.

Более четкие снимки именно костной ткани.

Кратковременное исследование, занимает несколько минут, в отличие от МРТ — очень быстро.

Недостатки

• Опасность для здоровья из-за высокой лучевой нагрузки. Она зависит от объема исследования и количества получаемых срезов. При сканировании отделов позвоночника она в среднем составляет 5 — 6 мЗв, что сопостовимо с естественным природным облучением, полученным за 2 года. Для сравнения, при обычной рентгенографии лучевая нагрузка находится в пределах 0,2 — 0,7 мЗв.
• Исследование проводится только по назначению врача.
• Не дает информацию о функциональном состоянии тканей и органов, только об их строении.
• Нельзя проводить КТ часто из-за угрозы облучения.
• Нельзя проводить обследование детям, беременным женщинам, кормящим.

В каких случаях МРТ не информативно и показана компьютерная томография.