Гемоглобин в крови при беременности

Как повысить гемоглобин при беременности

Перед тем как выбрать препарат железа при беременности, сначала рекомендуют изменить диету и пролечить сопутствующие состояния. Например, при сильном токсикозе женщина просто не может нормально питаться, из-за чего неизбежно наступает недостаток питательных веществ.

При постоянной рвоте и тошноте повышать уровень железа хоть при помощи лекарств, хоть с помощью диеты практически не имеет смысла, так как нужный минерал просто не успевает всасываться. Поэтому для начала советуют решить проблему с тошнотой, и только после этого лечат анемию.

Диета

Диета беременной должна быть разнообразной. В нее должны входить продукты, богатые легкоусвояемым железом. Но помните: для нормального усвоения этого минерала необходима кислая среда, поэтому к богатой железом пищи необходимо обязательно добавлять кислые продукты.

К богатым железом продуктам относятся:

• красное мясо (в основном, говядина);
• субпродукты (свиные и говяжьи);
• чечевица и белые бобы;
• томатный и гранатовый сок;
• шпинат и другие темно-зеленые овощи.

К мясным продуктам необходимо добавлять зелень и кислые соусы, например, брусничный. Это поможет лучшему усвоению железа.

Медикаментозное лечение

Если диета не помогает поднять гемоглобин диетой, врач назначает витамины с железом для беременных. Получить их можно бесплатно по программе «Родовой сертификат». При необходимости эти лекарства назначают не только на весь период беременности, но и в первые несколько месяцев после родов.

Также назначают продукты, богатые фолиевой кислотой. К ним относятся все бобовые, темная зелень, яйца, свекла, бананы, абрикосы и орехи. Дополнительно могут назначаться витаминные комплексы с высоким содержанием фолиевой кислоты. Помимо предотвращения анемии, их прием также помогает нормальному развитию плода.

Если профилактическое лечение не помогает и гемоглобин у беременных не повышается, а контрольные анализы показывают снижение уровня железа, рекомендуется помещение женщины в стационар. Также стационарного лечения требуют тяжелые формы анемии. В некоторых случаях, если состояние женщины не улучшается и есть риск для ее жизни и здоровья, врач может рекомендовать прерывание беременности.

Низкий гемоглобин — причины

Дословный перевод термина греческого происхождения \»гемоглобин\» включает два слова – кровь и шар. Это вещество является кровяным пигментом, который содержат эритроциты – кровяные тельца алого оттенка.

Ситуация, когда беременной диагностируют недостаток железа – не редкость. Химический элемент Fe как раз и несет ответственность за образование белка гемоглобина. Сложное белковое соединение обеспечивает кислотность крови, обогащает клетки кислородом, выводит диоксида углерода из легких. При внутриутробном развитии, обменные процессы осуществляются через плаценту

Именно поэтому важно, чтобы обмен между тканями и системой дыхания с участием кислорода и диоксида углерода происходил без задержек. Нормальное содержание кровяных телец — 100-140 г/л

Во время беременности на втором триместре их концентрация снижается.

Низкое содержание свидетельствует о малокровии (анемии), характерные внешние признаки которой:

• сонное состояние;
• быстрая утомляемость;
• апатия;
• приступы тахикардии;
• плохой аппетит;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• затрудненное дыхание (одышка);
• частая простуда;
• плохое состояние волосяного покрова.

Когда уровень гемоглобина падает на 13-27 недели беременности, женщине с большой вероятностью могут поставить диагноз малокровие. Если количество красных телец испытывает объяснимые колебания, когда женщина в положении, то существуют еще ряд факторов снижения концентрации гемоглобина.

Низкий гемоглобин — это следствие:

• инфекционных заболеваний;
• воспалительных процессов;
• гастрита;
• язвы;
• донорства;
• приема лекарств из-за побочных эффектов;
• поздней, ранней, многоплодной, беременности;
• ослабленного иммунитета.

Чтобы понять, какой метод поможет повысить гемоглобин, назначают анализ, а на основании его результатов, врач индивидуально подбирает терапию. Рекомендации врачей могут отличаться. В одних случаях требуется медикаментозное лечение железосодержащими средствами и поливитаминными комплексами. В других может быть достаточно профилактики – потребуются диетпродукты, благодаря которым критические показатели быстро нормализуются.

Как предотвратить и лечить анемию

Кто-то скажет, что анемия во время беременности — это обычное дело и в этом нет ничего страшного. Да, это так, анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее. Железо поднимается очень долго, к тому же лечение не всегда хорошо переносится, а лекарства недешевы.

Начать можно с самого простого — питаться правильно, ведь железо поступает в организм именно с пищей. Лучше всего усваивается железо из продуктов животного происхождения. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии врачи советуют есть мясо (говядину, свинину), птицу, рыбу или печень. Но даже из этих продуктов железо всосется только на 10–30% — здесь все зависит от состояния конкретного организма. Есть железо и в некоторых растительных продуктах: гречке, яблоках, гранатах. Очень часто именно их советуют есть сторонники всего натурального и здорового. Но одними яблоками или гречкой гемоглобин не удержишь, железа там хотя и много, но вот усваивается всего лишь примерно 5–7% этого микроэлемента. Так что мясо пока лидер по содержанию и усвоению железа, и отказываться от него не надо. Ну, а если женщина не хочет его есть или она вегетарианка? Тогда стоит принимать поливитамины, биодобавки или лекарства с железом.

Если анемия уже появилась, то рассчитывать только на питание не стоит. Надо идти к врачу и начинать лечение анемии. Обычно доктор назначает препараты железа. Они безопасны дл ребенка, но у многих есть побочные эффекты: тошнота и запор. Поэтому не всегда препарат сразу подходит, иногда приходится его менять. Что еще надо знать про лечение анемии? Уровень гемоглобина быстро поднять сложно, обычно он увеличивается через три-пять недель, так что ждать результатов лечения придется долго. И даже когда гемоглобин придет в норму, это не значит, что лечение надо прекратить. Препараты придется принимать еще некоторое время, чтобы создать запас железа и для себя, и для ребенка.

Но даже из лекарств железо может всасываться не полностью, кроме того, оно совместимо не со всеми веществами. Например, кальций и магний уменьшают всасывание железа. Поэтому пищу, которая содержит много кальция и магния, лучше съесть через два часа после приема железа. Как это выглядит в жизни: мясо не едим вместе с молоком, препараты железа молоком не запиваем и не едим вместе с ними бутерброд с сыром. Еще затрудняют усвоение железа кофеин и танин. Так, одна чашка чая вдвое снижает усвояемость железа. Поэтому кофе и чая во время лечения анемии лучше пить поменьше. Но есть вещества, которые улучшают всасывание железа. Это — витамин С: чтобы железо хорошо усваивалось, надо ежедневно получать 75 мг этого витамина. Для хорошего гемоглобина нужна еще и фолиевая кислота, ее тоже можно принимать дополнительно. Поэтому продукты, в которых много витамина С и фолиевой кислотой, едят вместе с продуктами, содержащими много железа: например, после мяса можно съесть апельсин или готовить мясо со шпинатом.

Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода.

Обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности).

Анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее.

Памятка для будущих мам

1. Во время беременности сдайте анализ крови как минимум два раза — это самый надежный способ вовремя обнаружить анемию.
2. Ешьте продукты, в которых много железа: и мясо, и птицу, и рыбу, и свежие фрукты и овощи.
3. Предупредить анемию гораздо легче и дешевле, чем ее лечить. Если вы не едите мясо, то спросите врача, может быть, вам надо принимать что-то дополнительно.
4. Не надейтесь только на правильное питание. Если гемоглобин снизился, поднять его без препаратов железа сложно.

Как видим, до анемии лучше дело не доводить. Поэтому сдавайте анализы крови, питайтесь правильно, прислушивайтесь к советам врача — и тогда ваш гемоглобин, а значит, и здоровье всегда будут на высоте!

Профилактика низкого уровня гемоглобина во время беременности

Во время беременности женщинам часто сталкиваются с низким уровнем гемоглобина, что может привести к анемии. Анемия в период беременности может быть опасной для здоровья как матери, так и ребенка. Поэтому, предпринятие мер для профилактики низкого уровня гемоглобина является важным аспектом здоровья и благополучия во время беременности.

Главный фактор, который может привести к низкому уровню гемоглобина, — это дефицит железа

Поэтому, в профилактике низкого уровня гемоглобина важно обеспечить организм достаточным количеством железа. Рацион должен быть богатым пищей, содержащей железо, такой как мясо, рыба, яйца, орехи и зелень

Другой важный аспект профилактики анемии — это потребление продуктов, богатых витамином C. Витамин C способствует улучшению усвояемости железа, поэтому его регулярное употребление может помочь предотвратить недостаток железа и низкий уровень гемоглобина. Продукты, богатые витамином C, включают цитрусовые фрукты, киви, клубнику и свежие овощи.

Также, важно обращать внимание на потребление продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Дефицит фолиевой кислоты может привести к анемии и низкому уровню гемоглобина.

Поэтому, в рационе беременной женщины должны присутствовать продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как шпинат, брокколи, цельнозерновые продукты и бобы.

В целом, профилактика низкого уровня гемоглобина во время беременности требует внимательного контроля над рационом и обеспечения организма достаточным количеством железа, витамином C и фолиевой кислоты. Кроме того, женщинам рекомендуется посещать врача регулярно для контроля уровня гемоглобина и, при необходимости, принимать специальные препараты, предписанные врачом.

Как можно поднять низкий уровень Hb в домашних условиях?

Чтобы повысить гемоглобин при беременности потребуется установить, на какой стадии находится анемия. При легкой форме будет достаточным обогатить рацион продуктами, содержащими железо.

При недостатке железа в тяжелой стадии женщине в период беременности потребуется стационарное лечение, в основу которого входят внутривенное и внутрикожное введение медикаментов, содержащих железо и стимулирование или образование новых эритроцитов.

Таблетки для поднятия

Во время вынашивания малыша можно повысить количество железа медикаментозными препаратами. Таблетки для поднятия гемоглобина включают в себя железо, фолиевую кислоту. Доктор их выписывает в период первого триместра. Перечень таблеток при беременности:

1. Феррум Лек необходимо употреблять 2-3 раза в день в течение трех месяцев.
2. Сорбифер Дурулес безопасен при беременности и в период кормления младенца грудным молоко. Пьют дважды в день в течение 1-3 месяцев до наступления полного выздоровления, пока низкий гемоглобин не поднимется до 120-160 г/л. Он способен повысить гемоглобин, легко усваивается, не оказывает побочных действий.
3. Тотема представлен в виде раствора. Он влияет положительно на организм беременной, защищает ее от вирусов, простуды, способен повысит уровень железа.

Препараты имеют высокий уровень эффективности, но у них есть недостатки. От приема появляется кожная сыпь.

Восполнять дефицит железа в крови нужно по предписаниям доктора. Если лекарство не повысит гемоглобин, потребуется заменить его, а также дополнительно употреблять продукты с высокой концентрацией элемента.

Повышающие продукты

Во время беременности женщине нужно пересмотреть свое питание, исключить вредную еду, употреблять продукты, поднимающие в крови уровень гемоглобина. Повысить гемоглобин помогут свежие фрукты, белок, овощи.

Чем можно поднять гемоглобин при беременности, лучше спросить у наблюдающего доктора. В домашних условиях его можно повысить следующими способами:

1. Выжимают сок из моркови и свеклы. Смешивают вместе по 50 мл. Выпивают перед едой трижды в день.
2. Измельчают орехи, изюм, чернослив, лимон, перемешивают с медом. Дают настояться и употребляют по 2 ложки в день.
3. Готовят сок из яблока и клюквенных ягод, выпивают дважды в день.

Что надо кушать беременной женщине, чтобы поднять уровень Hb:

1. Постную говядину, печень.
2. Бобовые продукты – горох, фасоль. Из них варят супы, каши.
3. Разнообразные каши – гречневая, овсяная.
4. Грецкие орешки. Подойдут для перекусов.
5. Натуральный горький шоколад и какао-порошок. Но в низких дозах.
6. Морепродукты – рыбная икра, тресковая печень. Из них можно приготовить салаты, бутерброды.
7. Разные овощи, зелень, ягоды, фрукты.
8. Сухофрукты – курага, финики, изюм, чернослив.
9. Морскую капусту.
10. Гранат и гранатовый сок.

Что такое гемоглобин и его роль при беременности

Гемоглобин – органическое вещество. Это особый белок, содержащий элемент железо. Его биологическое значение заключается в переносе разнообразных газов по организму.

Он разносит необходимый кислород во все участки организма, а также транспортирует ненужный углекислый газ обратно в легкие.

С наступлением беременности в организме матери начинают происходить значительные изменения практически во всех системах организма. Кровеносная система – не исключение.

Для того, чтобы организовать плоду полноценное внутриутробное питание в организме матери формируется достаточно много новых кровеносных сосудов и увеличивается объем крови.

При этом количество форменных элементов практически не изменяется. Таким образом, снижается их общая концентрации и гемоглобин понижается.

Практически у каждой беременной происходит понижение уровня белка гемоглобина в период беременности.

Снижение его количества ниже допустимой физиологической нормы провоцирует развитие анемии матери. В свою очередь это повышает вероятность развития врожденной анемии плода.

Норма гемоглобина у беременных

У абсолютно здоровых женщин концентрация эритроцитов находится в пределах 120–160 граммов на 1 литр крови. Однако нормой гемоглобина при беременности принято считать не менее 110 г/л. Но если объем красных кровяных телец упал еще ниже, это уже называется анемией.

Степени пониженного гемоглобина

Различают 3 степени малокровия у беременных:

• легкая степень – Hb не менее 110-90 г/л;
• средняя степень – Hb в пределах 90-70 г/л;
• тяжелая степень – Hb ниже 70 г/л.

Около половины всех женщин при беременности имеют пониженный гемоглобин, и врачи успешно решают эту проблему.

Поэтому будущей мамочке настоятельно рекомендуют регулярно наблюдаться у гинеколога и вовремя сдавать анализы.

Современная фармацевтика научилась справляться практически с любым уровнем сложности заболевания, но все же лучше устранять его на ранних сроках, не допуская запущенной стадии. Не стоит забывать, что ваши недомогания передаются малышу, а вы ведь не хотите, чтобы кроха страдал.

В 1 триместре

С наступлением беременности у женщины прекращаются менструации. В связи с отсутствием ежемесячной потери крови уровень гемоглобина на начальных сроках гестации может слегка превышать норму.

Считается, что если анемия обнаружена в самом начале беременности, то она никак не связана с положением женщины. Также стоит помнить, что референсные значения гемоглобина в крови у женщин с разной формой тела и весом может разниться.

Норма гемоглобина в 1 триместре находится в диапазоне от 112 г/л до 165 г/л. Срединное нормальное значение – 131 г/л.

Во 2 триместре

После 12 недели гестации начинается усиленный рост матки в связи с увеличением размеров плода. В этот период большая часть железа, связанного с молекулой гемоглобина, уходит на обеспечение нормального развития малыша.

В то же время во второй половине беременности начинается увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК). То есть увеличивается количество жидкой составляющей крови. В связи с этим наблюдается разбавление, а кровяных телец становится меньше по объему, чем плазмы.

В 3 триместре

При этом сроке беременности уровень гемоглобина становится еще ниже. Связано это с тем, что организм женщины на последних месяцах вынашивания начинает подготовку к родам.

Родоразрешение в любом случае (и при кесарево сечении, и при естественных родах) сопровождается потерей крови. Поэтому в последнем триместре объем плазмы становится еще большим, кровь разжижается. К началу 32 недели ОЦК обычно достигает максимума.

Норма значений гемоглобина в 3 триместре составляет 110-140 г/л. Средний уровень – 112 г/л.

Таблица с нормами по неделям:

Неделя беременности	12	16	20	24	28	32	36	40
Нижняя граница уровня гемоглобина, г/л	110	106	105	105	107	110	114	119

Следствия дефицита железа

В норме в теле человека содержится около 6000 мг железа. Более двух третей от данного количества находится в крови в составе гемоглобина. Остальная часть откладывается в «депо» железа — мышцах, печени, селезенке.

При начальной стадии дефицита железо высвобождается из «депо» в кровь, восполняя недостаток. Затем запасы микроэлемента заканчиваются, что сопровождается следующими нарушениями:

Железодефицитная анемия

Данная патология сопровождается снижением количества гемоглобина в крови. При анемии органы человека находятся в состоянии гипоксии — нехватки кислорода. Низкий уровень железа при беременности приводит к дефициту гемоглобина в организме плода. Гипоксия на ранних сроках вынашивания способствует неправильной закладке органов, что приводит к врожденным аномалиям развития. Хроническое кислородное голодание во 2 и 3 триместре беременности сопровождается задержкой роста плода, в тяжелых случаях — его внутриутробной гибелью.

Снижение иммунитета

Поскольку железо обеспечивает защиту организма от инфекций, при его дефиците организм более подвержен заболеваниям. Больше всего страдает клеточное звено иммунитета, обеспечивающее прямую борьбу с бактериальными клетками путем их уничтожения. Также дефицит железа ухудшает выработку защитных антител. Падение иммунного статуса особенно опасно при беременности, поскольку оно повышает вероятность внутриутробного заражения будущего ребенка.

Мышечная слабость

При дефиците железа снижается количество миоглобина. Из-за этого мышцы не могут полноценно выполнять свои функции.

Снижение интенсивности деления клеток

Железо необходимо для производства новых молекул ДНК, поэтому при его недостатке страдают быстро регенерирующие ткани — эпителий кожи и внутренних органов. К клиническим проявлениям данной патологии относят ухудшение качества волос и ногтей, атрофию сосочков языка, появление трещин в уголках губ. Также дефицит микроэлемента сопровождается нарушением пищеварения. Нехватка железа при беременности приводит к замедлению деления клеток в организме плода, что вызывает внутриутробную задержку роста и развития.

Снижение синтеза гормонов щитовидной железы

Они отвечают за многие процессы в организме — обмен белков, жиров и углеводов, рост, деление клеток и т.д. Нехватка гормонов щитовидной железы проявляется апатией, увеличением массы тела, заторможенностью, нарушением функции сердца и других органов.

Неврологические расстройства

При недостаточном количестве химического элемента в организме человека возникают патологии ЦНС. Клинически они проявляются сменой настроения, болями в голове, головокружениями, ухудшением памяти. Дефицит железа при беременности способствует врожденным аномалиям развития нервной системы плода.

Медикаментозные методы, помогающие быстро поднять уровень гемоглобина

Есть медикаменты, повышающие гемоглобин в кратчайшие сроки. Если необходимо повысить указанный показатель молниеносно и времени на длительное потребление таблеток нет, применяются лекарственные средства, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Введённые таким образом в организм будущей мамы медикаменты дают отменный результат, уровень железа повышается быстро, однако, это один из крайних способов, который целесообразно использовать только при высоком показателе анемии. Конечно, более распространённым и универсальным считается метод, когда используются таблетки, повышающие гемоглобин. На сегодняшний день изобретены ионные и неионные лекарства. Чаще всего выбор врача останавливается на таких средствах, как:

1. «Венофер», содержащий гидроксид железа, чаще назначается беременным, которые страдают от анемии. Введение препарата осуществляется только внутривенно. Однако это лекарство нельзя применять женщинам в положении, которые находятся только в первом триместре. Но если у беременной уже идёт 2 триместр, лечащий врач может, изучив все анализы, назначить этот препарат.
2. Хорошим препаратом, повышающим гемоглобин, считается «Феррум Лек». Этот медикамент можно приобрести в нескольких формах, как таблетированный, так и в виде раствора для инъекций или сиропа. Применение лекарственного средства «Феррум Лек» способно помочь беременным при анемии, невыраженном железодефиците. От потребления данного медикамента следует отказаться тем, кто склонен к аллергии на компоненты средства.

Некоторые девушки, которые обеспокоены тем, как повысить гемоглобин при беременности, полагают, что чем больше железосодержащих препаратов и продуктов поступит в организм, тем будет лучше. Однако это не совсем так. Как показывает практика, процент всасываемого железа индивидуален для каждого, так что даже при большом потреблении веществ с железом в сутки организмом может быть впитано только 2 – 2,5 мг. Оставшаяся часть полезного компонента просто покинет организм. Именно для этого врачи назначают медикаменты, повышающие гемоглобин, благодаря правильному комбинированию лекарств можно повысить количество всасываемого железа в десятки раз.

Есть препараты, способные повысить сниженный микроэлемент, а есть лекарства, просто помогающие удержать его на определённом уровне. Если говорить про «Фенюльс», то именно он помогает поддерживать гемоглобин в норме, несмотря на то, что у беременной превышен расход железа. Данный медикамент можно употреблять как в таблетках, так и в каплях или капсулах.

Необходимая норма гемоглобина у беременных поддерживается «Фенюльсом» благодаря его составу, в который входят такие компоненты, как сульфат железа, аскорбинка и полезные дополнительные витамины. Употреблять данный препарат необходимо только после принятия пищи, что позволит не раздражать слизистую желудка и не влиять как стимулятор на токсикоз.

Из нежелательных проявлений «Фенюльса» стоит отметить слабость, запор, рвоту. Кроме того, чрезмерная доза лекарства может привести к обострению язвы желудка или гемосидерозу.

Низкий гемоглобин при беременности поможет повысить «Сорбифер Дурулес». Это лекарственное средство можно применять не только в целях профилактики анемии, но и для ей лечения. Правда, анемия должна быть именно железодефицитной. Основа медикамента — сульфат железа и аскорбинка. Употреблять «Сорбифер Дурулес» необходимо не только беременным, но и кормящим матерям, у которых гемоглобин ниже нормы. Среди прочих негативных проявлений чаще беременные жалуются на тошноту, диарею.

Нередко для повышения гемоглобина используют «Мальтофер» или «Мальтофер Фол». На деле, в основе двух средств находится один и тот же компонент (полимальтозат железа). Единственное отличие заключается в том, что второе средство дополнено фолиевой кислотой. «Мальтофер Фол» более полезен, именно его назначают беременным и кормящим. В аптеках этот препарат продаётся исключительно в жевательных таблетках. Как показывает практика, это лекарственное средство помогает при беременности нормализовать уровень гемоглобина, не вызывая никаких осложнений в виде тошноты, поноса или запора.

Конечно, все перечисленные препараты помогают нормализовать пониженный гемоглобин при беременности, однако, при выборе конкретного медикамента следует руководствоваться одним правилом — вместе с этими препаратами нельзя одновременно употреблять витамины, в состав которых также входит железо. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо выбрать лишь одно средство.

Почему у беременных низкий гемоглобин?

Низкий гемоглобин — частый спутник будущих мам. Анемия развивается ввиду физиологических изменений, которым подвержен организм с наступлением беременности:

• усиленный метаболизм;
• падение концентрации ряда витаминов и микроэлементов (кобальта, марганца, цинка, никеля);
• гормональные изменения: увеличение количества эстрадиола угнетает синтез новых эритроцитов;
• дефициты витамина В12, фолиевой кислоты и белка;
• перестройки окислительно-восстановительных процессов, что приводит к недостатку кислорода в организме;
• угнетение иммунитета, которое препятствует отторжению тканей развивающегося плода;
• усиленный расход железа из депо организма беременной для правильного развития малыша.

Вне беременности суточная потребность в железе составляет 1,5 мг. Будущим мамам по мере увеличения срока гестации для адекватного обслуживания фетоплацентарного комплекса нужно все больше микроэлемента: в I триместре — 2,5 мг/сут., во II триместре — 3,5 мг/сут., в III — 4,5–6,5 мг/сут. Железо быстро потребляется растущим плодом и плацентой, а также расходуется на ускоренный синтез эритроцитов, циркулирующих в крови женщины.

Объем циркулирующей плазмы у будущей мамы возрастает на 40–50%, в то время как количество красных кровяных телец — на 20–35%. Темп эритропоэза не соответствует скорости нарастания ОЦК, что проявляется анемией в лабораторных показателях и называется физиологической гемодилюцией.

Помимо вышеуказанных перестроек, низкий гемоглобин беременной может быть обусловлен патологическими формами анемии:

• Железодефицитная анемия (ЖДА).

  На долю ЖДА приходится 90% анемий, с которыми сталкиваются будущие мамы. Нарушение синтеза гемоглобина по большей части обусловлено физиологией беременности, но патологические факторы также оставляют след на развитии истинной железодефицитной анемии.

• Гемолитические анемии.

  Развиваются по причине ускоренного и избыточного разрушения эритроцитов вследствие дефекта мембранных структур или аутоиммунной атаки.

• Гипохромные анемии.

  Осложняют течение инфекционных процессов и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

• Мегалобластная анемия.

  Связана с дефицитом фолиевой кислоты и встречается у 1% анемизированных беременных.

• Гипо- или апластическая анемия.

  Это резкое угнетение костномозгового кроветворения, обусловленное рядом причин: ионизирующее излучение; прием лекарственных препаратов (левомицетин, аминазин, цитостатики); отравление химическими веществами (бензол, мышьяк); хронические инфекции (вирусный гепатит, пиелонефрит); аутоиммунные процессы.

• Пернициозная анемия.

  Редкая форма при беременности, которая обусловлена дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин — белок, содержащий железо и являющийся частью эритроцитов (красных клеток крови). Главная задача гемоглобина — транспортировка кислорода от дыхательной системы к тканям и выведение выделяемого углекислого газа в обратном направлении. С наступлением беременности потребность в железе существенно возрастает. Этот элемент необходим для развития плаценты, образования дополнительного объёма крови и сосудов, формирования плода. Стремительно возрастает содержание плазмы в крови матери — к 16–18-й неделе её уровень увеличивается почти вдвое, а количество эритроцитов — лишь на четверть. Кровь разжижается, а концентрация гемоглобина снижается.

В некоторых случаях гемоглобин падает слишком стремительно, возникает дефицит железа, и у женщины диагностируют анемию. Причиной патологии могут быть заболевания внутренних органов пациентки, недостаточное питание, стрессы, пониженное артериальное давление и др. В любом случае это состояние требует коррекции, ведь оно негативно сказывается на внутриутробном развитии малыша, а также отрицательно влияет на самочувствие самой женщины. В редких случаях анализ может показать превышение нормы гемоглобина, что также должно насторожить.

Причины и симптомы понижения гемоглобина

Пониженный уровень гемоглобина – довольно распространенная проблема будущих мам. Анемию чаще всего диагностируют во втором триместре после 20-й недели. К числу причин того, что гемоглобин понижается, относятся:

• строгая диета, недоедание;
• недостаточное количество белковой пищи;
• повышенный уровень кальция, который не позволяет железу правильно усвоиться;
• внутреннее кровотечение;
• патологии органов пищеварения, проблемы с усвоением продуктов;
• сильный токсикоз;
• многоплодная беременность;
• наличие хронических заболеваний, их обострение в период вынашивания ребенка;
• небольшой промежуток между рождением детей;
• рост эстрогенов вследствие гормональных нарушений;
• неподходящие условия труда или жизни, стресс, быстрая утомляемость.

Все вышеперечисленные признаки носят неспецифический характер. К числу специфических проявлений анемии можно отнести:

• изменение цвета кожного покрова, возникновение характерной бледности, синюшности;
• изменение цвета слизистых оболочек;
• возникновение одышки во время обычным шагом;
• головокружение, шум в ушах, обморок при смене положения тела;
• отсутствие аппетита, утрата интереса к привычной и любимой пище;
• смена вкусовых пристрастий — пациенткам хочется съесть то, что не пригодно для пищи (уголь, мел, землю, прочее);
• патологии обоняния — женщинам начинает нравиться резкий и насыщенный химический запах;
• нарушение внимания, памяти, дезориентация;
• резкие скачки температуры без симптомов ОРВИ;
• заеды в уголках губ или мокнущие ранки;
• изменение структуры ногтевой пластины — она становится мягкой и бледной;
• заметное выпадение волос.