Микроскопическое исследование мазка из уретры

Ответы на частые вопросы

Нужны ли дополнительные обследования?

Да, нужны. С их помощью удается выявить развившиеся осложнения и определиться с терапевтической тактикой. Врач может назначить проведение кольпоскопии, уретроскопии, цервикоскопии.

Когда будут готовы результаты?

Готовность результатов исследования зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает одного дня (бакпосев до недели). При острой необходимости данные удастся получить через три часа. Расшифровкой анализа должен заниматься лечащий врач.

При взятии мазка бывает больно?

Прикосновение инструментов может вызвать незначительный дискомфорт. Выраженная болезненность бывает только при сильном инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовой системе, например, при изъязвлении слизистой цервикального канала.

Для чего нужна микроскопия?

Исследование сока предстательной железы – важный этап в постановке диагноза и выявлении проблем органа. С помощью анализа можно быстро и с высокой точностью обнаружить простатит и другие проблемы, которые могут влиять на образ жизни и психологическое состояние человека.

Факт! Сдавать сок простаты рекомендуется хотя бы 1 раз в год после 40 лет, так как даже получение здоровых анализов не защищает от развития болезней в будущем.

Микроскопия секрета предстательной железы проводится в лаборатории. Мазок окрашивают специальными маркерами, которые дают определенные сведения о форме, течении простатита, а также факторах, которые его спровоцировали. Важные данные, полученные в результате анализа, — это чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам.

Техника взятия мазка

У женщин взятие мазка выполняется в гинекологическом кресле с помощью специальных зеркал и стерильных инструментов. Процедура достаточно быстрая и безболезненная. Врач вводит тонкий инструмент в цервикальный канал, прокручивающими движениями собирает биоматериал. При необходимости осуществляется взятие мазка из зева, как это происходит при исследовании на возбудителей менингита.

У мужчин забор биоматериала производится из передней части уретры. В мочеиспускательный канал врач вводит зонд, предварительно обработав половой член антисептическим раствором. Вращательными движениями он собирает слизистый секрет, затем извлекает инструмент из уретры.

Это интересно: Собранный материал врач наносит на предметное стекло с маркировкой, помещает в контейнер и направляет в лабораторию. Техника приготовления мазка заключается в его очищении от примесей. С этой целью обычно используют центрифугу.

Как берут мазок из уретры?

Забор проводят утром. При меньшем количестве или отсутствие походов в туалет вырастает число микроорганизмов флоры урологического тракта. Это позволяет получить биоматериал, исследование которого даст объективную оценку состоянию здоровья мочеполовых органов.

Во время забора нельзя трогать половой член руками, иначе можно занести дополнительную патогенную флору и анализ будет недостоверным. Мазок берется в течение минуты, это время нужно постоять спокойно. При резких движениях лаборант может травмировать слизистую.

Если после взятия биоматериала болезненные ощущения беспокоят более чем 2 дня, следует обратиться к врачу.

Как подготовиться к анализу мазка из уретры?

Любое исследование требует определенной подготовки. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы результаты анализа были максимально точными и не вводили врача в заблуждение. Перед забором материала из уретры необходимо на протяжении суток воздерживаться от любых сексуальных контактов. Во время полового акта в мочеиспускательный канал может попасть микрофлора из влагалища женщины, что существенно исказит результаты анализа. Кроме того, запрещено заниматься сексом и при использовании презерватива, так семенная жидкость может вывести патогенную микрофлору из уретры, что потребует проведения дополнительного забора материала.

• Если мужчина проходит лечение каких-либо заболеваний при помощи антибактериальных средств, необходимо, чтобы прием таблеток был завершен минимум за неделю до исследования мазка из уретры.
• Антибиотики сильно влияют на микрофлору и искажают показатели любых исследований.

Перед самой процедурой взятия мазка из уретры у мужчин необходимо отказаться от похода в туалет минимум на два часа. Моча также влияет на точность и правильность проведенного исследования.

Как сдавать

Перед тем как сдать мазок ПЦР на хламидиоз, микоплазму и уреаплазму, необходимо уточнить у врача, какой именно материал будет забран в вашем случае.

В зависимости от диагноза и возбудителя, определяемого тестом, в качестве образцов забираемого материала может выступать:

• сперма;
• кровь;
• слюна;
• другие жидкости;
• иногда проводится ПЦР по моче.

Кровь у обоих полов для проведения анализа проводится путем забора 10-15 мл материала из локтевого участка кровеносной системы.

Женщины

У женщин забор жидкостей, образцов оболочек для проведения анализа ПЦР можно производить в следующих местах:

1. Внутренняя оболочка уретры.
2. Внутренняя оболочка влагалища. Для девочек соскоб делается из преддверия влагалища, чтобы избежать разрыва девственной плевы.
3. Синовиальная жидкость.
4. Цервикальный канал. Проводится мазок или соскоб. Мазок предпочтительнее, поскольку не создает болезненных эффектов, но точность анализа полимеразной цепной реакции в таком случае может быть незначительно снижена.
5. Конъюктивная слизистая оболочка. Внешняя оболочка глазного яблока или мазок под веком.

Сам анализ сдается в небольшой промежуток времени. Все зависит от области, откуда будет браться материал. К примеру, забор синовиальной жидкости, другими словами пункция суставного аппарата, происходит путем введения иглы большого диаметра — 0.8 мм. Это вызывает острые болезненные ощущения и может потребовать местной анестезии и, соответственно, занимает больше времени.

Для исследования и анализа ПЦР по моче, женщине необходимо предоставить материал, собранный утром в середине струи. При этом отбрасывают первые и последние две капли, в количестве 50 мл. Этим достигается высокая достоверность анализа, исключая возможные ошибки.

При беременности

Для всех случаев поступления беременных на учет в женскую консультацию обязательно назначают тест полимеразной цепной реакции на наличие хламидий и микоплазмы в организме.

Сам анализ сдается одним из способов:

• берется мазок с шейки матки;
• проба амниотической жидкости;
• исследование тканей плаценты.

В случае выявления инфекции в плодовых оболочках, таких как околоплодные воды, или в ткани самого плода, следует сделать анализ амниотической жидкости. Если срок уже большой, то будет проводиться изучение тканей плаценты.

Мужчины

У мужчин на анализ ПЦР на хламидиоз могут быть забраны образцы следующих слизистых оболочек:

• мазок из внутренней стенки уретры;
• мазок из коньюктивы (внешней оболочки глазного яблока, под веком);
• образец семенной жидкости;
• жидкость, выделяемая предстательной железой;
• синовиальная жидкость.

Выбор места забора осуществляется в зависимости от предполагаемого или уже диагностированного возбудителя. Для мужчин и парней, перед забором образца оболочек или жидкости, необходимо провести консультацию с дерматовенерологом и урологом. Это поспособствует более четкому определению предполагаемого заболевания и, как следствие, более точному результату анализа.

Микроскопия

Микроскопия – это обзорное исследование мазка под микроскопом.

С помощью анализа определяют следующее:

• суммарное количество микроорганизмов (бактериальная обсемененность);
• состояние эпителия;
• наличие и степень воспалительных процессов;
• состав микрофлоры;
• наличие трихомонад, хламидий, грибов рода Candida.

Исследуемый материал окрашивают растворами метиленового синего или сафранина и изучают под микроскопом. Основная цель исследования – выявление возбудителя и оценка степени воспаления уретры. При выявлении патогенов назначают дополнительные анализы, позволяющие определить наличие скрытых инфекций и чувствительность патогенов к антибиотикам.

Что делать с готовым анализом

Не смотря на наличие множества тематических форумов в интернете и большой соблазн сэкономить деньги на визите к врачу, не стоит забывать о важности правильной постановки диагноза. Если мазок вы сдавали не по назначению врача, с готовыми результатами нужно идти только к специалисту.

Если все показатели в норме, на этом можно остановиться. Через несколько часов все неприятные ощущения, возникшие вследствие поврежденного эпителия, пройдут без дополнительных процедур. Если же дискомфорт спустя несколько дней усилился, появились приступы боли или выделения — срочно идите к врачу!

При отклонении результатов от нормы в зависимости от рекомендаций врача вы можете получить направление на дополнительные исследования или же при типичной картине заболевания врач сразу назначит лечение.

Не стоит пытаться назначить лечение самостоятельно, даже по инструкциям в интернете или из-за того, что оно помогло одному из ваших знакомых. Почти все отмеченные выше патологии и отклонения лечатся только до тех пор, пока их состояние не переросло в хроническую форму, а поражение исключительно местное.

Методы исследования

Забор материала выполняется с двумя целями — оценка микрофлоры урогенитального тракта и обнаружение скрытых половых инфекций. Методики их исследования несколько разняться. Биоматериал на флору берется из уретры специальным тонким зондом, а затем шпателем наносится на предметное стекло. В естественном виде или после окрашивания он изучается специалистом лаборатории при сильном увеличении.

Хорошо просматриваются такие составляющие слизистого секрета:

• лейкоциты;
• различные бактерии;
• внутриклеточные паразиты;
• простейшие;
• патогенные и условно-патогенные грибки.

Даже под микроскопом определить видовую принадлежность бактерий удается далеко не всегда из-за их одинакового строения. Подавляющее большинство кокков похожи друг на друга по внешним очертаниям — кокки, стрептококки, энтерококки. Удается с высокой точностью идентифицировать гонококки, так как они очень напоминают пару кофейных зерен. В остальных случаях требуется проведение более подробного и конкретного исследования — анализа на скрытые инфекции.

Это не совсем мазок. Алгоритм урологической манипуляции такой же, что и при мазке на флору. Но биоматериал врач не наносит на предметное стекло, а помещает в контейнер, наполненный питательной средой, и выписывает направление в лабораторию. Там он исследуется методом ПРЦ — полимеразной цепной реакции. В чем он заключается:

• забранный из уретры материал очищается от примесей на центрифуге;
• ДНК бактерий, вирусов, грибков многократно клонируется для большей информативности тестирования;
• после внесения реактивов материал изучается с помощью специального микроскопа, позволяющего визуализировать патогенов по характерному свечению.

Инфекционный возбудитель будет обнаружен методом ПРЦ независимо от того, есть у мужчины видимые признаки патологии или нет. Это самый высокоточный способ лабораторной диагностики. Его минус — дороговизна, поэтому прибегают к нему при малоинформативности других методов.

Помимо микроскопии и ПРЦ в диагностике инфекций мужской мочеполовой системы востребован бакпосев. Предварительно очищенный мазок кисточкой или шпателем наносят на поверхность питательной среды. Все микроорганизмы начинают расти, размножаться, образовывать колонии. Причем, формой они значительно разнятся у бактерий, вирусов, грибков. Спустя примерно пять дней сотрудник лаборатории подсчитывает количество колоний. Так удается не только обнаружить всех патогенов, но и определить степень тяжести инфекционно-воспалительного процесса.

Полезная информация: У бакпосева есть свои минусы и плюсы. К недостаткам можно отнести долгое ожидание результатов, относительно высокую стоимость питательных сред и оборудования для выращивания колоний. Но все минусы перевешивает существенный плюс — с помощью бакпосева удается выяснить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Что делать после получения результатов?

Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

1. По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
2. Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
3. Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
4. В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
5. Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

Расшифровка: какие показатели считают нормой

В ходе изучения анализа лаборанты основываются на следующих показателях:

• Трихомонады. При отсутствии заболевания плоские микроорганизмы, передающиеся половым путем, в мазке отсутствуют.
• Эпителий. Должны присутствовать в пределах от 5 до 10. Если показатель превышает норму — у мужчины имеется воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
• Слизь при отсутствии патологии в мазке наблюдается в минимальном количестве.
• Лейкоциты. Данные иммунные клетки в обязательном порядке содержатся в мазке из уретры. Показатель нормы варьируется от 0 до 5. Если цифра увеличена хотя бы на одно деление, речь идет об инфекции, которую нужно лечить медикаментозными средствами — цистит или простатит.
• Грибки кандида. Отсутствуют при норме.
• Гонококки. Наличие данных микроорганизмов свидетельствует о гонорее у мужчины. У здорового человека они отсутствуют.

Микроскопическое исследование мазка: расшифровка у мужчин и женщин

Микроскопия мазка из уретры, точнее, ее расшифровка,заключает в себе такие параметры:

1. Лейкоциты. Это, как известно, защитные клетки организма, при проникновении инородного тела, любого антигена или чужеродного микроорганизма они «нападают» на него, чтобы устранить. Естественно, если их количество превышено — это признак воспаления, значит, чужеродных частиц, с которыми они ведут борьбу, тоже больше нормы. Хорошим показателем считается мазок с количеством лейкоцитов от 0 до 5 (в поле зрения под микроскопом). Если их больше — это может быть симптомом уретрита (острого или хронического) или простатита (у мужчин).
2. Эпителиальные клетки в мазке,конечно же, наблюдаются, по сути, мазок и соскребает их верхний слой. В норме количество таких клеток должно быть от 5 до 10 (в поле зрения), если их больше 10 и мазок сопровождается болезненными ощущениями, это говорит о том, что ткань эпителия воспалена. Эпителий уретры у мужчин и женщин выстилает внутреннюю поверхность мочевыводящего канала, его воспаление, особенно если в мазке количество клеток эпителия значительно превышает количество лейкоцитов, может быть также симптомом уретрита или появления участков ороговения в эпителии, что бывает при онкологии.
3. Эритроциты. Так как эти кровяные тельца встречаются только в сосудах крови, то появление их любого количества при заборе мазка из уретры является плохим сигналом. Это может говорить о возможных травмах или повреждениях, язвах или новообразованиях в уретре.
4. Слизь U в мазке является нормой, но только маленькое ее количество (+), если же слизи много (++), это также говорит об уретрите или наличии онкологических новообразований.
5. Микрофлора у мужчин в уретре остается неизменной на протяжении всей их жизни. Всевозможные кокки (наиболее часто встречается золотистый стафилококк) появляются в ней с рождения и способны вызывать заболевание только при резком снижении иммунитета, следовательно,мазок на флору из уретры у мужчин или женщин в норме покажет их в небольшом количестве. Если же их больше нормы, в таком случае они также провоцируют воспаление уретры. Для более точной диагностики в этом случае назначают дополнительные исследования, например,анализ крови.
6. Гонококки в мазке должны отсутствовать полностью. Положительный мазок GN у мужчин говорит о наличии гонореи. Гонорея у женщин также встречается довольно часто, примерно 2% женщин — ее носители, заболевание может проявляться бессимптомно. Это очень опасно при беременности, так как несет в себе угрозу выкидыша или замирания, когда плод перестает развиваться.
7. Фибрин — один из белков в плазме крови. Фибрин в мазке у мужчин говорит о наличии воспаления в мочевом пузыре, а у женщин, кроме этого, может указывать на молочницу, особенно при наличии других характерных симптомов.
8. Наличие простейших микроорганизмов в пробе, даже в незначительном количестве, говорит о таком заболевании как трихомониаз, его следствием может быть уретрит, а также простатит у мужчин и бесплодие у женщин.
9. Липоидные тельца в норме содержатся в сперме, а вот наличие их в урогенитальном мазке у мужчин говорит о прогрессирующем воспалении предстательной железы, иными словами, является маркером простатита.
10. Сперматозоиды в мазке также не должны наблюдаться. Если, как рекомендуют перед анализом, мужчина несколько дней воздерживался от половых контактов, их там быть не может. Соответственно, наличие сперматозоидов говорит о сперматорее — постоянном выделение спермы.
11. Ключевые клетки являются сигналом о наличии местной аллергической реакции. Если их более 10% — речь идет о сильном воспалении или раздражении.
12. Микроскопические грибки в анализе указывают на молочницу — кандидоз, заболевание, которое у женщин проходит сложнее, чем у мужчин, и несет большую опасность для здоровья.

Интерпретация результатов

Сразу необходимо акцентировать внимание на том, что расшифровка результатов должна осуществляться только квалифицированным специалистом, ведь это позволит провести эффективное лечение, которое поможет быстро устранить патологический процесс. В мазке из уретры могут присутствовать:

В мазке из уретры могут присутствовать:

• Лейкоциты. Незначительное их количество, до пяти в поле зрения, считается вариантом нормы. Если их количество больше, то это может свидетельствовать о наличии процесса инфекционного генеза в мочеполовой системе человека или же об опухоли мочеиспускательного канала или предстательной железы. Если количество лейкоцитов превышает сотню, то это может являться свидетельством того, что у мужчины трихомониаз или гонорея. Установить точную причину увеличения количества лейкоцитов можно только путем проведения дополнительных методов обследования, например методом ПЦР.
• Эпителиальные клетки. Они представляют собой отслоившиеся частицы слизистых оболочек. Их количество до десяти штук считается вариантом нормы, если же это число больше, то это является свидетельством патологического процесса, который локализуется в уретре. Анализировать количество эпителия нужно с учетом количества лейкоцитов. Одинаковое их число свидетельствует о наличии острого процесса воспалительного характера. Если же количество эпителия является больше числа лейкоцитов, то это указывает на хронизацию патологического процесса.
• Слизь. Присутствие ее в мазке в незначительном количестве не является патологией. Если же показатель превышает норму, то это свидетельствует о наличии микроорганизмов, которые локализуются в мочевыводящих путях. Это могут быть: трихомонады, коки, различные грибки или хламидии. В случае одновременного увеличения количества слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток необходимо заподозрить инфекционный патологический процесс в острой фазе течения. О хронической форме болезни будет свидетельствовать преобладание количества эпителия и слизи по сравнению с защитными клетками.
• Условно-патогенные микроорганизмы. В норме во флоре уретры могут содержаться стрептококки и стафилококки. Однако даже незначительное увеличение их количества считается свидетельством формирования уретрита и других болезней.

У здорового мужчины в мазке не должны появляться гонококки, их присутствие свидетельствует о наличии такого заболевания, как гонорея. О трихомониазе можно говорить в том случае, если выявляются трихомонады. На молочницу (грибковое поражение) указывает выявления грибка.

Проанализировав результат изложенной информации, можно сделать вывод о том, что мазок у мужчин из уретры в норме выглядит следующим образом:

• эпителиальные клетки не должны превышать 5-10 в поле зрения;
• лейкоциты — не более 5 в поле зрения;
• коки — одинокие;
• слизь — в незначительном количестве;
• гонококки — отсутствуют;
• трихомонады — не обнаружено.

Противопоказания

Противопоказано осуществлять забор материала, если у мужчины диагностировано высокую температуру тела или воспалительный процесс в острой фазе течения. Объясняется это тем, что подобные процессы могут исказить результаты анализа.

Обследование не проводится также мужчинам, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения или имеют тяжелые нарушения психики.

Запрещается проводить забор материала с уретры при наличии в ее полости опухолей, а также при кровотечении из мочеиспускательного канала, искривлении полового члена или его травме.

Иммуноферментный анализ на ЗППП

Иммуноферментный анализ (ИФА) на ЗППП, передающиеся половым путем, применяется с целью выявления антител и антигенов в крови. Они образуются в организме больного в результате заражения инфекцией. Данный способ отличается высокой точностью, а также получением результата в короткий срок.

Однако этот способ исследования имеет минус — медленное выделение антител, а также невозможность определения конкретной инфекции.

Каждый из перечисленных способов диагностики имеет свою стоимость и точность результатов.

Врач назначает конкретный анализ, принимая во внимание конкретные симптомы, а также учитывая общее состояние и наличие подозрений на ЗППП.

Какую информацию дает анализ сока простаты?

Для получения полной картины о здоровье мужчины нужно сдавать сок простаты несколько раз с разными промежутками, только так можно выстроить точную динамику. Во время анализа учитываются основные свойства сока:

• присутствие патогенных организмов и вирусов;
• уровень холестерина;
• количество лейкоцитов;
• наличие эритроцитов и клеток крови;
• количество зерен лецитина;
• количество эпителиальных клеток и амилоидных телец.

Если есть злокачественная опухоль, то в соке присутствуют соответствующие клетки. Если простата работает нормально, то в ее соке нет патогенной флоры и кровяных телец. Эпителиальных клеток в секрете очень мало. Расшифровка некоторых показателей:

• воспалительный процесс характеризуется наличием более 2 эритроцитов и 10 лейкоцитов;
• при инфекционном простатите есть патогенные микроорганизмы;
• при аденоме обнаруживаются амилоидные тельца;
• больше 2 эпителиальных клеток говорят о наличии патологии.

Подсчет всех этих клеток осуществляется не под микроскопом, а в специальной счетной камере. Также применяют метод бактериального посева при подозрении на инфекционный простатит.

Именно бактериальный посев позволяет обнаружить все лишние микроорганизмы, а также дает сведения о чувствительности к разным видам антибиотиков и препаратов.

Важно! Если в соке нет лецитиновых зерен, высока вероятность воспаления и злокачественного новообразования.

Таким образом, анализ секрета предстательной железы позволяет выявить ряд тяжелых заболеваний: злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе аденому, застойные явления, увеличение простаты, острый и инфекционный простатит.

Расшифровка

Показатели нормы

У здорового пациента допускается, если мазок из уретры в малом количестве содержит некоторые бактерии. В таблице представлена норма результатов:

Составляющие	Нормальные показатели
Белые кровяные клетки	0—5 в поле зрения
Эпителий	5—10
Слизистые вкрапления	Умеренное количество
Кокки	Единичное число
Гонококки	Не наблюдаются
Трихомонады

Почему увеличиваются лейкоциты?

Повышенные лейкоциты в мазке уретры у мужчин бывают при воспалительном процессе в мочеполовой системе.

Порой микроскопия показывает, что в мазке из уретры у мужчины увеличилось число белых кровяных телец. Их превышение сигнализирует о развитии воспалительной реакции. Если же количественное увеличение связано с нейтрофилами либо лимфоцитами, то диагностируют острую степень воспаления уретры. При влиянии на показатель эозинофилов говорят об аллергической реакции.

Увеличенный эпителий

Если результаты мазка из уретры показывают увеличенное число отслоившихся клеток от слизистой, то это является признаком хронической формы уретрита. Кровянистые вкрапления, которые выявляет общий анализ урины, говорит о травме мочеиспускательного канала мужчины, злокачественном новообразовании или язве. Воспаление подтверждается лишь в том случае, если увеличены лейкоциты и эпителий в мазке.

О чем говорят слизистые вкрапления?

Появившаяся слизь в мазке у мужчин является следствием воспалительной реакции в уретре, развития опухоли или травмы. Ее количество бывает умеренным или значительно увеличенным. В последнем случае это верный признак присутствия трихомонад, хламидий, кандид и различных кокков. Если мужчина болен инфекционными патологиями в острой фазе, то мазок из уретры покажет большое число эпителия и белых кровяных телец совместно со слизью.

Нормальная микрофлора

В норме микрофлора мазка из уретры мужчин должна иметь низкий показатель грибков и бактерий.

Если бакпосев мазка из уретры показал превышение кокков, то говорят о развитии неспецифического уретрита у мужчин. В норме они содержатся в умеренном количестве в здоровой микрофлоре. У пациента без патологий в мочевыводящей системе не обнаруживается гонококков, трихомонад и грибков. При их выявлении назначают повторный мазок на определение инфекционного заболевания. А также дополнительно мужчине дается направление на ПЦР-анализ, который подтверждает или опровергает такие болезни:

• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• генитальный герпес.

При получении негативных показателей мазка из уретры, мужчине рекомендуется обратиться к врачу, который подберет оптимальные лечебные меры. Если вовремя не пройти курс антибактериальной терапии или приема других необходимых медикаментов, то микрофлора нарушится еще больше, снизится активность сперматозоидов и проявится импотенция. В особо тяжелых случаях возникает бесплодие.

Зачем берут мазок из уретры у мужчин?

Взятие мазка из уретры – обязательная процедура при подозрении на наличие какого-либо воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Благодаря данному анализу можно определить, к какому именно типу принадлежит микрофлора, ставшая возбудителем инфекции. Мазок способен обеспечить получение нужной информации при следующих заболеваниях:

• Уретрит и образование язв в мочеиспускательном канале. При помощи мазка на флору можно определить различные заболевания органов мочеполовой системы, протекающие как в острой, так и в хронической форме.
• Воспаление предстательной железы.
• Цистит. В этом случае мазок из уретры может помочь установить наличие воспаления в области мочевого пузыря.
• Рак. При наличии злокачественных или доброкачественных новообразований во взятом из уретры материале обязательно будут проявления опухоли.
• Заболевания, передающиеся при половом контакте, иначе говоря, венерические болезни. В таком случае чаще всего обнаруживаются возбудители трихомониаза и гонореи.

Мазок на флору из уретры у мужчин

Мазок на флору дает ориентировочные данные. Он может выявить некоторые инфекции, но может и пропустить их. Чувствительность метода не самая высокая.

Мазок на флору в первую очередь позволяет понять, имеются ли признаки воспаления в мужской уретре. Об их наличии говорит высокое содержание лейкоцитов.

Также могут быть обнаружены некоторые патогенные бактерии, грибы и простейшие. Это гонококки, трихомонады и кандиды.

Возбудитель гонореи хорошо определяется, если есть выделения. Тогда чувствительность и специфичность теста близка к 100%. Диагноз можно устанавливать без каких-либо других исследований.

Аналогичным образом можно выявить трихомонад. Кандиды появляются в мазке в случае, если их концентрация достигает 10 в 4 степени КОЕ и выше. С помощью уретрального мазка можно выявить возбудителей неспецифических уретритов. Определяются стафилококки, стрептококки, кишечные палочки.

Чаще всего мазок окрашивают по Граму. Для диагностики трихомониаза может быть использован нативный препарат (не окрашенный).

Но исследование в таком случае проводится сразу после забора мазка у мужчины. Применяется окрашивание гидроксидом калия. Так выявляют кандидоз.

Реже мазок окрашивают по Романовскому. Применяется этот способ для выявления трихомонад и хламидий.

Мазок со слизистой

Мазок для анализа на ЗППП берут со стенок влагалища, а также из уретры, мочеиспускательного канала и пениса. Далее проводят исследования биологического материала под микроскопом. Во время процедуры определяют возбудитель заболевания и оценивают характерные изменения материала на клеточном уровне. Мазок на ЗППП, передающиеся половым путем, позволяет определить:

• трихомонады;
• гонококки;
• уреаплазмы;
• хламидии.

Преимущество данного вида исследований заключается в высокой скорости получения результатов. Однако недостаток метода — в низкой достоверности, по сравнению с другими способами исследований.

На практике мазок часто используется во время первичной диагностики. После получения результата врач назначает дальнейшие исследования, которые позволяют точно определить вид инфекции.

Как сдать и расшифровать мазок из уретры на флору и половые инфекции у мужчин?

При заборе соскоба или мазка из уретры специальной щеточкой, зондом берется биоматериал (слизь, отделяемое) для его последующего изучения в микроскоп. Если полученный от пациента материал наносится на предметное стекло без изменений, то такой препарат называют нативным.

Иногда его закрепляют и окрашивают, для этого чаще всего используется окраска по Граму или метиленовый синий. Окрашивание облегчает визуализацию в микроскоп гонококков, трихомонад, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

Однако, отделяемое уретры не всегда наносят на стекло. Для диагностики таких ЗППП, как генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, такой способ не подходит.

В этом случае материал вносится в пробирку, пробирка закрывается и доставляется в лабораторию для проведения ПЦР. У мужчин с симптомами заболеваний мочеполовых органов обычно выполняют оба вида исследований: и ПЦР, и обычную микроскопию.

Как подготовиться

Получить достоверный результат позволит правильная подготовка к анализу. Если мужчина может сдать мазок в любое время, то для женщин есть ограничения. Он берется во время менструации в исключительных случаях, например, при экстренной госпитализации. Лучше сдавать мазок за два дня до или после месячных, так как в присутствии клеток крови микроскопия будет существенно затруднена.

Также на этапе подготовки нужно соблюдать такие правила:

• промыть половые органы вечером теплой водой без каких-либо гигиенических средств;
• за неделю прекратить использование вагинальных суппозиториев, спреев и кремов;
• по согласованию с врачом прекратить прием фармпрепаратов с антибактериальным или противомикробным действием;
• опорожнить мочевой пузырь заранее — за три часа до забора мазка;
• женщинам не спринцеваться 2-3 дня;
• не заниматься сексом два дня.

Если нельзя прервать антибиотикотерапию, то следует поставить об этом в известность врача. Он обязательно учтет воздействие препаратов при интерпретации результатов. А при отсутствии симптомов гонореи порекомендует перенести исследование.

Заключение

Мазок на флору – быстрый и информативный анализ. Болезненность во время забора материала зависит от типа инструментов, опыта врача, состояния уретры. В профилактических целях обычно сдают мазок для выявления основных возбудителей ЗППП методом ПЦР. Если присутствует дискомфорт в мочеполовой системе, то дополнительно рекомендуется сделать посев биоматериала на микрофлору.