Полиморфная палочка в мазке у женщин: расшифровка анализа, медикаментозная терапия

Вопрос-ответ

Как часто нужно сдавать мазок на флору?

Обычно рекомендуется делать мазок на флору раз в год для женщин в возрасте от 18 до 65 лет без симптомов. Если же есть симптомы (например, изменения в выделениях или зуд), необходимо сдавать мазок на флору сразу же после их появления.

В чем разница между мазком на флору и ПЦР-диагностикой?

Мазок на флору является методом микроскопического исследования, при котором изучаются микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке половых органов. ПЦР-диагностика позволяет определить наличие или отсутствие определенного инфекционного агента в образце биоматериала (например, в мазке).

Какие микроорганизмы могут быть обнаружены в мазке на флору?

В мазке на флору могут быть обнаружены различные микроорганизмы, такие как бактерии, грибки, вирусы и простейшие. Некоторые из них являются нормальными обитателями влагалища, а другие могут вызывать инфекционные заболевания.

Что означает «чистый мазок»?

Чистый мазок означает отсутствие патогенных микроорганизмов в образце. Если мазок не содержит патогенных микроорганизмов, то это указывает на нормальную микрофлору влагалища и отсутствие инфекционных заболеваний.

Что означают цифры в отчете о мазке?

В отчете о мазке на флору присутствуют числовые показатели, которые характеризуют количество обнаруженных микроорганизмов. Показатели указываются в логарифмической шкале и подразделяются по категориям от положительных (от 4 до 5) до негативных (от 0 до 3).

Какие микроорганизмы могут указывать на наличие инфекции при мазке на флору?

Микроорганизмы, которые могут указывать на наличие инфекции при мазке на флору, включают гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие. Однако, для точного диагноза необходимо провести дополнительные исследования, такие как ПЦР-диагностику, культуру микроорганизмов или их антиген.

Какое требуется лечение?

Терапию следует срочно начать проводить сразу после обнаружения даже небольшого количества герднерелл и другого типа мелких палочек. Женщина сразу должна отказаться от использования ежедневных прокладок, постоянно менять нательное белье, перейти на кисломолочную диету.

При большом количестве патогенных палочек следует не только придерживаться личной гигиены и правильно питаться, но и принимать антибактериальные препараты. Для этого можно использовать свечи для вагинального введения общего действия. К таким средствам относятся Пимафуцин и Тержинан.

Обязательно пройти полноценный курс терапии. Он может состоять из пяти или десяти процедур. Половинный курс лечения может быть проведен только в том случае, если у женщины наблюдается вторая степень частоты мазка. Как только, состояние ухудшается, проводится полноценное лечение.

При четвертой и третьей степени мазка могут также назначаться противовоспалительные, мочегонные препараты, а также антибиотики. Мочегонные назначаются в том случае, когда мелкие палочки смогли проникнуть в мочеполовой канал. Среди антибиотиков подойдут Флагил и Клеоцин.

Они не так агрессивно воздействуют на кишечник и желудок, но при этом быстро устраняют симптоматику жизнедеятельности палочек патогенного типа. Помимо этого, антибиотики угнетают метаболизм бактерий, из-за чего те не могут размножаться и погибают. Курс лечения антибиотиками длится минимум семь дней. Если проблема носит запущенный характер, терапия может продлиться до десяти дней. Иногда врач-гинеколог просто меняет препарат на другой.

Обратиться за проведением исследования будет целесообразно, когда у женщины начинается дискомфорт в области половых органов, появляются сильные выделения с неприятным запахом, боль при половом акте. Если мазок оказывается плохим, врач обязательно назначает дополнительные исследования, которые позволят более точно установить диагноз.

Когда в мазке определяется палочковая флора?

В мазке у женщин в норме всегда будет присутствовать флора палочковая, ведь именно наличие палочек Дедерлейна в большом количестве способствует здоровью женского организма.

Существует особая классификация чистоты мазка на микрофлору влагалища:

• первая степень чистоты говорит о полном здоровье женщины. Анализ выявляет большое количество лактобацилл – нормальной микрофлоры влагалища;
• вторая степень подразумевает высокое содержание палочек Дедерлейна и допускает небольшое количество лейкоцитов в мазке – не больше 10 на 1 см2 в изучаемом материале. Это тоже один из вариантов нормы. У беременных женщин значение лейкоцитов может быть немного больше;
• при третьей степени чистоты мазка выявляются патологические изменения в микрофлоре влагалища – наблюдается совсем небольшое количество грамположительных полезных палочек, на 1 см2 приходится от 10 до 30 лейкоцитов, а флора – смешанная, может содержать и кокки (шарообразные бактерии), и большие и мелкие палочки;
• четвертая степень чистоты анализа характеризуется большим количеством лейкоцитов (представляют собой основной состав мазка), отсутствием нормальной флоры, слизью, палочками и кокками в мазке.

У женщин с регулярными половыми контактами анализы могут показать смешанную флору в конце или в начале менструального цикла, во время уменьшенной выработки эстрогена или под влиянием патологий яичников (с выраженной гиперфункцией).

Смешанная флора с палочками и кокками может быть признаком гинекологических заболеваний или инфекций, полученных половым путем, ведь нередко развитие условно-патогенной микрофлоры сопровождается другими, более серьезными заболеваниями.

У маленьких девочек и у женщин в климактерический период из-за особенностей гормонального уровня анализ тоже может показывать смешанную флору.

Значение анализа палочковой флоры в медицине

Анализ палочковой флоры является важной диагностической процедурой в медицине, позволяющей определить наличие и виды бактерий палочковой формы в организме пациента. Этот анализ позволяет врачам лучше понять причину заболевания, назначить правильное лечение и контролировать его эффективность.

Палочковая флора включает различные виды бактерий, которые обитают внутри организма человека. Некоторые из них являются нормальными микроорганизмами, поддерживающими баланс в организме и выполняющими ряд полезных функций. Однако некоторые виды палочковой флоры могут вызывать инфекционные заболевания и состояния, такие как инфекции мочевых путей, кишечные инфекции и др.

Анализ палочковой флоры обычно включает сбор проб биологического материала, такого как моча, кал, мокрота или слюна, и их последующее исследование в лаборатории. Врач может назначить этот анализ, если у пациента есть подозрение на инфекционное заболевание или если требуется выявить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам.

Результаты анализа палочковой флоры важны для выбора правильного лечения. Они могут помочь определить, какие антибиотики эффективны против конкретных штаммов бактерий и какая терапия будет наиболее эффективной.

Кроме того, анализ палочковой флоры может дать информацию о состоянии кишечной микробиоты, которая играет важную роль в поддержании здоровья. Изучение палочковой флоры помогает выявить нарушения в балансе микроорганизмов, что может быть связано с различными заболеваниями, включая синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника.

Основываясь на результатах анализа палочковой флоры, врач может назначить индивидуальный подход к лечению, включающий пробиотики или препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору организма. Данные анализы также могут быть полезны для контроля эффективности лечения и оценки восстановления нормальной флоры после завершения терапии.

В целом, анализ палочковой флоры представляет собой важное диагностическое исследование, которое помогает врачам более точно определить причину заболевания и провести наиболее эффективное лечение. Этот анализ является неотъемлемой частью практики медицинских специалистов и помогает улучшить качество здравоохранения и безопасность пациентов

Флора палочковая: что это такое?

Палочковая флора – это показатель женского здоровья и возможности стать мамой. Влагалище женщины содержит множество различных организмов и ферментов, среди которых есть также палочкообразные. Гинекологи чаще всего называют их лактобактериями. Женщина считается полностью здоровой, только в том случае, когда на слизистой вагины находится не менее 95% лактобактерий. Иногда эти бактерии также называют палочка Дедерлейна, по имени ученого, который смог доказать их пользу.

Палочки этого типа создают нормальную кислотную флору, которая может сохранить женское здоровье. Она просто не дает возможности инфекциям и бактериям проникнуть в репродуктивную систему.

Если по какой-то причине палочка Дедерлейна начинает погибать, на ее место приходят мелкие бактерии гемофилюсы и гарднереллы. Эти палочки начинают провоцировать инфекционные и воспалительные процессы, у женщины могут появиться боли в области живота и промежности, нарушится естественная флора, может появиться вагиноз.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

1. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
3. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Наличие каких палочек может показывать расшифровка мазка?

Палочки в мазке могут встретиться двух видов – палочки Дедерлейна либо мелкие палочки. Оба вида могут оказывать определенное влияние на здоровье женской репродуктивной системы. Главное – вовремя заметить патогенные отклонения.

Полезные палочки Дедерлейна

Палочки Дедерлейна названы в честь немецкого акушера-гинеколога с одноименной фамилией Doderlein A. Эти неподвижные бактерии имеют довольно крупные размеры, они не образуют спор. Другие названия – грамположительные палочки, ацидофильные или вагинальные палочки, лактобактерии.

Благодаря наличию палочек Дедерлейна в женском влагалище преобладает кислая pH среда, которая играет роль своеобразного фильтра при отборе полноценных в плане жизнеспособности сперматозоидов. В кислой среде больные и ослабленные мужские половые клетки гибнут и не могут пройти вторичного отбора.

Кроме этого, полезная бациллярная флора отвечает за чистоту половых путей посредством образования перекиси водорода, выделяемой в полость влагалища. В контроле чистоты принимает участие лизоцим (своеобразный природный антибиотик).

Также грамположительные палочки являются инициаторами активности макрофагов. Последние, в свою очередь, борются с различными чужеродными патогенными микроорганизмами, проникшими в организм. Макрофаги питаются чужими бактериями и простейшими наподобие возбудителей трихомониаза и гонореи, попавшими внутрь влагалища.

Установлена причастность палочек Дедерлейна к синтезу специфических антител и БАВ. В сотрудничестве с лейкоцитами полезная бациллярная флора принимает участие в укреплении местной и общей иммунной защиты организма.

Палочки Дедерлейна даже в значительном количестве считаются показателем здорового состояния влагалища и не указывают на наличие какого-либо заболевания. Не удивляет гинеколога и ситуация, при которой с лактобациллами обнаруживаются единичные лейкоциты, число коих не превышает 10 единиц на один см².

Доктора может насторожить другой факт – сниженное количество грамположительных палочек в мазке. Это может означать наличие у пациентки заболевания бактериальный вагиноз.

Соответствующее содержание палочек Дедерлейна определяет степень чистоты мазка. Всего выделяют 4 степени:

1. Множество палочек Дедерлейна, единичные лейкоциты, флора бедная и, в основном, полезная бациллярная.
2. Большое содержание лактобацилл, до 10 лейкоцитов в поле зрения, флора средняя.
3. От 10 до 30 лейкоцитов в поле зрения, грамположительных палочек мало, флора представлена и палочками, и кокками (шарообразными бактериями), то есть смешанная.
4. Лейкоциты в основном покрывают флору, палочковую флору в мазке представляют кокки (лактобациллы не отмечаются), большое количество слизи.

У женщин, имеющих постоянные половые отношения, присутствует смешанная флора в мазке в конце или в начале менструального цикла, когда выработка эстрогенов уменьшена. Смешанная флора может являться свидетельством наличия гинекологического заболевания или инфекции, полученной через половой контакт.

Кроме этого, смешанная флора отмечается у девочек до периода половой зрелости, у женщин в климактерический период либо в активном репродуктивном возрасте с патологией яичников (гиперфункция).

Патогенные палочки в мазке

Обнаружение мелкой палочковой флоры в мазке является тревожным сигналом. Ведь мелкие палочки указывают на неблагоприятную клиническую картину женского влагалища.

Если по результатам анализа заметно преобладание мелких палочек, то врач может заподозрить заболевания половой сферы – дисбактериоз влагалища или гарднереллез.

Обилие мелкой палочковой флоры в мазке – это всегда опасность для здоровья, так как женский организм ослаблен и не в состоянии противостоять натиску инфекции и болезнетворных возбудителей. В подобной ситуации врач назначит комплексное лечение с наиболее эффективной схемой противомикробной терапии.

Расшифровка исследований

Наличие в мазке болезнетворных клеток свидетельствует о развитии патологических отклонений в мочеполовой системе.

В зависимости от того, какие микроорганизмы присутствуют в биологическом материале, определяется заболевание:

1. Бластоспоры. Незрелые клетки псевдомицелия показывают активное размножение возбудителей кандидоза (молочница).
2. Увеличение ключевых (атипичных) клеток. Начинает разрастаться плоский эпителий, что свидетельствует об аномальных нарушениях в микрофлоре, появлении бактериального вагиноза.
3. Лептотрикс или лептотрихии. Клетки вызывают дегенеративные изменения в эпителии и провоцировать кольпит (воспаление влагалища). Патогенные организмы могут сопровождать развитие хламидиоза, кандидоза, лептотрихиоза.
4. Кокковая флора. В мазке могут находится гонококки, что свидетельствует о гонореи.
5. Трихомонады. Патогенные клетки свидетельствуют о развитии половой инфекции – трихомониаза.
6. Нити фибрина – свидетельство воспаления.

При исследовании мазка много внимания уделяется и детриту – отмершим клеткам. Вещество является неотъемлемой частью здоровой микрофлору, как у женщин, так и у мужчин. Оно состоит в основном из небольшого количества устаревших клеток эпителия. В случае увеличения подобного показателя речь может идти о воспалении в шейке матки или инфекционных патологиях, которые спровоцировали массовую гибель эпителиальной ткани.

Свидетельством патологии могут быть не только появление болезнетворных бактерий, но и изменения в количестве и качестве постоянного состава флоры.

1. Уменьшение палочек Дедерлейна и повышение лейкоцитов говорит о снижении местного иммунитета, развитии воспаления в детородных органах.
2. Изменения в клетках эпителия. Если плоский эпителий отсутствует, речь идёт об атрофии матке или цервикального канала. Увеличение подобных клеток свидетельствует о воспалительных процессах.
3. Избыточное появление цилиндрического эпителия – инфекционные очаги в трубах матки, злокачественные опухоли в полости детородного органа или цервикального канала.
4. Слизь в шейке матки. В норме заметных выделений из цервикального канала быть не должно. Если слизь имеется в большом количестве, речь идёт о сильном воспалении.

Показания для проведения анализа палочковой флоры

Анализ палочковой флоры является важным компонентом общего микробиологического исследования организма человека. Этот анализ часто назначается врачами разных специальностей для выявления наличия и количества определенных микроорганизмов в организме пациента. Вот некоторые из показаний, при которых может быть назначен анализ палочковой флоры:

• Жалобы на неспецифические симптомы, такие как диарея, запоры, вздутие живота и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте;
• Подозрение на нарушение микробиоциноза кишечника;
• Необходимость определить количество и виды микроорганизмов в кишечнике пациента;
• Исследование эффективности лечения антибиотиками или пробиотиками;
• Предоперационная подготовка перед хирургическим вмешательством, особенно при операциях на ЖКТ;
• Обнаружение оральной или влагалищной дисбактериоза;
• Изучение состояния микробиома при различных заболеваниях;
• Мониторинг и оценка динамики микробиологических процессов при лечении;
• Исследование воздействия пробиотиков;
• Обследование иммунной системы при нарушениях ее функционирования.

Это лишь несколько примеров случаев, когда анализ палочковой флоры может быть назначен. Врач может рекомендовать его в других ситуациях в зависимости от конкретной клинической ситуации пациента.

Умеренное количество в флоре палочковой

Умеренное количество в флоре палочковой означает наличие этих микроорганизмов в норме, без каких-либо патологических изменений. Оно считается нормальным и не указывает на наличие каких-либо инфекций или заболеваний.

Однако, важно отметить, что флора палочковая может стать условно-патогенной при определенных условиях. Например, при ослабленном иммунитете, нарушении микробиоценоза или наличии других факторов, эти микроорганизмы могут вызвать инфекцию или заболевание

Поэтому, при оценке количества палочковой флоры, необходимо учитывать не только общее количество, но и клинические симптомы и другие лабораторные показатели. Только комплексная оценка позволяет сделать верный диагноз и определить необходимые меры по лечению и профилактике заболеваний.

Разные палочки

Палочковая флора в мазке представлена двумя вариантами. Это мелкие палочки и палочки Дедерлейна.

Любая флора палочковая важна для женской репродуктивной системы, оказывает на нее влияние, поэтому важно вовремя заметить изменения.

Палочки Дедерлейна являются полезной микрофлорной частью. Назвали их по имени акушера-гинеколога из Германии, который их и открыл. Под палочками Дедерлейна понимаются бактерии, имеющие относительно крупные размеры, однако отличающиеся безспоровым существованием. Палочки могут называться грамположительными, лактобактериями.

Именно присутствие во влагалище женщины палочек Дедерлейна позволяет ему обладать кислой pH средой. Это своеобразный естественный фильтр, когда нужно отобрать сперматозоидов по уровню жизнеспособности. Больные или слабые сперматозоиды не могут выжить в кислой среде, а значит, не пройдут отбор вторичного порядка, не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Кроме этого, палочки Дедерлейна важны с точки зрения того, насколько чисты половые пути. Речь идет о формировании водородной перекиси, которая выделяется во влагалищную полость. Контроль чистоты осуществляется лизоцимом, который можно считать антибиотиком природного происхождения. Кроме этого, грамположительные палочки позволяют активировать макрофаги. Именно за счет этих компонентов организм в состоянии бороться с разного рода микроорганизмами патогенного чужеродного порядка, которые проникают в организм. Макрофаги для питания используют чужеродные бактерии и простейшие. Таковыми могут быть возбудители трихомониаза и гонореи.

Во время изучения палочек Дедерлейна было установлено, что они способны синтезировать специфические антитела и БАВы. Если бациллярная флора кооперируется с лейкоцитами, то речь идет о работе над превращением организма в более сильный с иммунной точки зрения. Даже присутствие палочек Дедерлейна в значительном количестве говорит о нормальном влагалищном существовании, обильность не будет показателем какой-то патологии. Обнаруживаться при этом могут и лейкоциты в единичном проявлении.

Чаще всего врачей настораживает недостаток соответствующей флоры. Недостаток грамположительных палочек говорит о бактериальном вагинозе. Стоит отметить, что у женщин, которые ведут активную половую жизнь, может наблюдаться смешанный тип флоры. Чаще всего наблюдается это в первые и последние цикловые дни, когда сокращена эстрогенная выработка. Флора смешанного порядка может говорить и о присутствии заболевания или инфекции по гинекологической части, которое было получено при незащищенном половом акте. Кроме этого, присутствие смешанной флоры характерно для девочек, не достигших половой зрелости, для женщин в период климакса или с патологией яичников.

Упоминаемая выше мелкая палочковая флора считается патогенной для нормального женского мазка. Присутствие ее в результатах анализов должно насторожить, поскольку мелкие палочки формируют неблагоприятную с клинической точки зрения картину в женском влагалище. Если анализы демонстрируют заметное преобладание мелких палочек, то вариантов может быть несколько. Это влагалищный дисбактериоз или гарднереллез.

Присутствие палочковой флоры в мазке в обильном количестве, когда речь идет именно о мелком палочковом варианте, говорит об ослабленности организма. В таком состоянии он не способен защитить женщину от инфекций и возбудителей болезнетворного порядка. Такая проблема требует комплексного лечения и противомикробной терапии.