Сколько дней делается анализ биохимического состава крови, и для чего он нужен?

Основные определяемые витамины и микроэлементы

Витамин В12 необходим для образования красных кровяных телец, поэтому его дефицит приводит к малокровию. Выраженная недостаточность может указывать на патологические изменения в ЖКТ и паразитированию гельминтов, мешающих всасыванию В12 из кишечника. Нехватка наблюдается при патологических изменениях в печени, почках и злокачественных опухолях. Дефицит В12 корректируют инъекциями.

Витамин Д участвует в построении костной ткани. Его концентрация определяется при повышенной ломкости костей и признаках рахита у детей. Авитаминоз компенсируют с помощью витаминных препаратов.

Железо – важный микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и обеспечивающий транспорт кислорода в ткани. При его нехватке возникает железодефицитная анемия, которую корректируют с помощью лекарственной терапии.

Кальций, содержащийся в костной ткани, обеспечивают прочность костей. Его нехватка наблюдается при остеопорозе — заболевании, развивающемся в пожилом возрасте и сопровождающемся повышенной ломкостью костей. Поэтому пожилым пациентам, а также больным с частыми переломами необходимо обследоваться на кальций.

Электролиты — калий, натрий, магний, хлор определяют при неправильном электролитном обмене, влияющем на работу сердца, циркуляцию жидкости, функцию пищеварительного тракта. Данные по электролитам анализируют при обезвоживании, отёках, кардиопатологиях.

Сколько времени делается анализ крови?

Сколько времени делается анализ крови сказать тяжело. Потому как в современной медицине существуют различные виды диагностики крови.

В связи с этим необходимо рассматривать каждый метод по отдельности и обращать внимание на то, что лаборатория устанавливает свои сроки проведения исследования и выдачи результатов. К анализам, которые проводятся в течение нескольких часов, можно отнести:

• общий анализ крови;
• определение группы крови;
• экспресс-тесты на определение гепатита, сифилиса и вируса иммунодефицита человека.

Общий анализ крови включает в себя определение количества гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также подсчет лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов. Такой метод исследования применяется для определения гематологических, инфекционных и воспалительных заболеваний, а также при оценке состояния пациента. Кроме того, общий анализ крови помогает установить эффективность проходящего лечения. Обычно проба крови для исследования берется из пальца. Особых подготовок для проведения диагностики не требуется. Но следует отметить, что забор крови должен проводиться натощак. А результат уже будет готов через полтора-два часа.

Определение группы крови – это установление принадлежности к той или иной группе крови по системе АВ0 (а, б, ноль). Такое исследование используется перед процессом переливания крови и в период беременности. А также для установления гематологической болезни новорожденных и во время подготовки к операциям. Кровь сдается из вены, обязательно натощак. Результаты можно получить в течение часа или двух.

Экспресс-тест на гепатит – это быстрое и качественное исследование в домашних условиях для выявления антител к вирусу гепатита. Используется кровь из пальца, результат теста готов уже через пятнадцать минут.

Экспресс-тест на сифилис – это также диагностика в домашних условиях, но при таком исследовании обнаруживаются бактерии бледной трепонемы. Они говорят о наличии инфекции (сифилиса) у человека. Кровь также берется из пальца, а результат готов через 10-15 минут.

Экспресс-тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это диагностика крови на наличие ВИЧ-инфекции. Результаты в домашних условиях готовы через несколько минут (5-10 минут). Кровь берется из пальца.

Следует отметить, что экспресс-тестирование может применяться не только в домашних условиях. Ими пользуются и медицинские лаборатории, а по времени (сколько делаются анализы кровипо таким системам) ничем не отличаются от домашнего их проведения. Кроме того, насчитывается огромное количество видов экспресс-тестирования (анализ крови в домашних условиях), например, для выявления краснухи, ракового эмбрионального антигена, а также маркеров онкологических опухолей. Поэтому узнать, сколько делаются анализы крови по экспресс-системе, можно только в инструкциях.

Также существуют такие виды анализов крови, которые проводятся на протяжении нескольких дней. К ним можно отнести:

• исследование крови на сахар;
• биохимическую диагностику крови;
• анализ крови на вирус иммунодефицита человека, сифилис и гепатит в лабораторных условиях;
• серологический и иммуноферментный анализ крови;
• исследование системы гемостаза;
• гормональная диагностика.

Но сколько делаются анализы крови, что перечислены выше, станет понятно только после описания их характеристик.

Исследование крови на сахар – это установление уровня глюкозы в крови. Проба крови также берется из пальца и натощак. А применяется такой метод исследования для диагностики сахарного диабета. Но пациентам старше сорока лет проводится регулярно и не зависит от наличия заболевания. Результаты исследования крови на сахар готовы в течение суток.

Анализ крови на вирус иммунодефицита человека в лабораторных условиях позволяет выявить антитела к данному виду инфекции. Проводится на пробе крови из вены, а результат готовится от двух до десяти дней.

При анализе крови на сифилис (лабораторное исследование) ответы готовы через четыре-семь дней, а при исследовании крови на гепатит, серологическом и иммуноферментном анализе крови – семь-четырнадцать суток. Исследование системы гемостаза показывает результат уже через два дня. А вот сколько делается анализ крови при гормональных исследованиях, должен сообщать лечащий врач. Потому как количество гормонов в разных фазах жизненного цикла изменяется, а кровь для диагностики должна быть взята только по установленному индивидуальному графику. Но в среднем гормональная диагностика предоставляет результаты в течение 2-30 дней.

Углеводы. Биохимический анализ крови

Углеводы – глюкоза, фруктозамин.

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.

Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.

Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).

Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.

Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

• сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
• физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина);
• тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы);
• феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин;
• акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста);
• синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
• заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

• голодания;
• передозировки инсулина;
• заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
• опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками);
• недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

Оно также бывает:

• при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами;
• при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания);
• при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке);
• у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом;
• у недоношенных детей.

Фруктозамин образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Проведение исследования

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:

• Кровь на биохимию сдается натощак. Между приемом пищи и забором крови на биохимическое исследование должно пройти не менее 12 часов. Однако голодать больше, чем 48 часов также нежелательно. До взятия крови с утра нельзя употреблять какие-либо продукты и пить любые напитки, в том числе и чистую воду.
• Принимать какие-либо лекарственные препараты можно только в случае крайней необходимости и по предварительному согласованию с врачом, поскольку биохимия крови в таком случае существенно изменяется. Причем на то, чтобы полностью вывести некоторые препараты из организма, может потребоваться несколько дней, поэтому данный вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
• Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется курить на протяжении как минимум 40-60 минут, поскольку никотин влияет на выработку организмом некоторых биологически-активных веществ, и повышает количество эритроцитов и концентрацию глюкозы.
• Сдавать плазму следует в спокойном состоянии. Даже если вы опаздываете на обследование, то не стоит, запыхавшись, заходить в лабораторию. Необходимо посидеть в приемной хотя бы 15 минут, перед тем, как сдать анализ, пока показатели плазмы не вернутся в норму.
• Во время отбора образца пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, в расслабленном состоянии.
• Кровь сдают из вены или из пальца? Для исследования отбирают только кровь из периферических вен. Удобнее всего брать образец из локтевой вены. Однако в том случае, если это сделать невозможно, например, по причине травмы или ожога рук, то образец берут из вены на нижних конечностях или на кисти руки.
• Перед забором образца участок кожи в том месте, откуда берут кровь, протирают антисептическим раствором. Чаще всего для этого применяют раствор этилового спирта или пероксид водорода.
• Для взятия крови используют стерильный одноразовый шприц или специальную систему для забора крови из вены. Анализ берется только опытным лаборантом.
• Отобранный анализ крови из вены объемом примерно 5-10 мл помещается в абсолютно сухую и стерильную пробирку, и отправляется на исследование

Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов.

В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории. Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента.

На чём основан биохимический анализ крови

При различных патологических состояниях, сопровождающихся гибелью клеток и изменением свойств тканей, кровяной состав меняется. В кровотоке могут появляются субстанции, которых там быть не должно.

Исследуя кровяную сыворотку с помощью лабораторных методик, специалисты определяют содержание белков, жиров, сахаров, аминокислот, ферментов, микроэлементов, витаминных и других соединений. Это делает возможным провести диагностику и определить пострадавший орган.

Чем больше данных получит врач, тем легче будет поставить диагноз. Поэтому желательно обследоваться на максимальное количество показателей. Тогда появляется возможность сравнить полученные данные не только с нормой.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови

Кровь сдается строго натощак после 8-часового голодания. Последний вечерний прием пищи должен быть лёгким, не содержащим жирных и тяжелоусвояемых продуктов. За двое-трое суток нужно исключить алкоголь. Обследоваться нежелательно на фоне тяжёлых физических нагрузок и стресса – это может исказить результаты.

Если на день сдачи биохимии назначены флюорография, ФГС, ЭКГ с нагрузкой и другие процедуры, взятие крови проводится до них. Утренние лекарства принимают после взятия материала.

Некоторые исследования требуют особенной подготовки:

• Забор материала на липопротеиды проводят после 12-часового голодания.
• Перед определением мочевой кислоты, в течение трех-четырех дней из рациона исключаются мясо, субпродукты, рыба, чай, кофе.
• Перед сдачей крови на глюкозу нельзя завтракать, пить воду, чистить зубы с зубной пастой. Это приведет к выработке инсулина и искажению результатов.

Перед исследованием надо проконсультироваться с лечащим врачом или специалистами клиники. Пациенту объяснят, как подготовиться определённому лабораторному обследованию.

Как сдается анализ?

Для проведения обследования крови на биохимию берется материал из вены. Для этого, после перетяжки руки в области предплечья жгутом, вена (чаще всего локтевая) пунктируется, и биоматериал поступает в шприц, а затем и в пробирку.

Далее пробирки направляются в лабораторию, где на специальном высокоточном оборудовании выполняется исследование. И через несколько дней уже можно получить готовый результат. Однако не все так просто.

На величину показателей биохимии крови влияет множество факторов внутренней и внешней среды, поэтому для получения правдивого результата, необходима тщательная подготовка к анализу.

Каков же алгоритм подготовки к биохимическому тесту крови? Рассмотрим основные моменты.

Натощак или нет?

Забор крови для анализа осуществляется строго натощак. Это объясняется тем, что концентрация в плазме некоторых соединений (глюкозы, билирубина, креатинина, холестерина) может значительно изменяться после еды.

Кроме того, после приема еды в кровь впитываются питательные элементы в виде хиломикронов, что делает ее мутной и не пригодной для исследования.

Однако важно знать, что голодать перед забором крови нужно не более 24 часов, иначе полученные результаты также могут оказаться ложными. У человека, голодного более 48 часов, резко увеличивается подскакивает уровень билирубина в плазме крови.

А через 72 часа происходит сильное падение уровня глюкозы и одновременное увеличение количества мочевой и жирных кислот.

Что исключить из пищи перед обследованием?

Необходимо помнить, что состав принимаемой пищи может оказать непосредственное влияние на достоверность значения показателей биохимии крови. Поэтому для получения безошибочных результатов нужно соблюдать следующие правила.

За несколько дней до обследования необходимо исключить из питания жирную, жареную, острую пищу, фаст-фуд, алкогольные напитки. При анализе на содержание мочевой кислоты также нужно убрать из меню мясо, рыбу, субпродукты, кофе, чай. При определении уровня билирубина – аскорбиновую кислоту, апельсины, морковь.

Накануне вечером рекомендуется скромный ужин. Утром в день анализа можно выпить только негазированную воду. А при оценке уровня глюкозы крови утром лучше воздержаться и от чистки зубов, а также использования ополаскивателей для полости рта, поскольку они могут содержать подсластители.

В какое время суток необходимо сдавать анализ?

Отбор проб для биохимического обследования проводят утром, в интервале с 7 до 10 часов.

Это связано с тем, что составляющие биоматериала могут изменяться под влиянием суточных биологических ритмов организма человека. А нормируемые значения во всех медицинских справочниках указаны именно для утреннего времени суток.

В экстренных ситуациях взятие крови для анализа проводят независимо от времени дня и ночи. Однако для контроля показателей в динамике желательно повторное исследование выполнять в этот же период времени.

Влияние лекарственных препаратов

Прием лекарств может существенно отразиться на количественном содержании в организме целого ряда исследуемых показателей.

Это обусловлено влиянием медикаментов на физиологические или патофизиологические процессы в организме человека (собственно терапевтический эффект или побочные реакции), либо влиянием лекарственного препарата на ход химической реакции, проводимой для установления значения аналита (явление интерференции). Например, диуретики и оральные контрацептивы могут ложно завысить уровень кальция, а аскорбиновая кислота и парацетамол повысить уровень глюкозы в плазме крови.

Поэтому при подготовке взрослого человека или ребенка к проведению биохимического иссле­дования нужно исключить прием лекарств (если они даются не по жизненной необходимости) до забора кровяного материала. При систематическом приеме жизненно необходимых препаратов  необходимо информировать об этом врача и следовать его рекомендациям по подготовке к анализу.

Как часто проводится исследование и зачем оно нужно?

Состав крови человека изменяется в зависимости от всего, происходящего внутри тела. Как было сказано выше, желательно проводить его ежегодно, даже если у вас ничего не болит.

Врач может дать направление на анализ, чтобы определить, насколько хорошо проходит лечение, подтвердить или опровергнуть предположительную болезнь.

Свой самый первый анализ крови каждый человек сдает еще в роддоме на четвертый или седьмой день после рождения. Он позволяет определить наличие наследственных заболеваний, ведь чем раньше их обнаружить, тем проще будет с ними бороться. Иные проверки крови проводятся только если у малыша найдены какие-то проблемы.

При подозрении на ухудшения в работе какого-либо органа или на сахарный диабет исследованием крови выясняют качество обмена:

• белков;
• углеводов;
• липидов;
• железа и т. д.

Выявляя наличие, количество и качество химических элементов крови делаются выводы о присутствие болезни.

Во время беременности он назначается в первом и третьем триместре. Если же беременность идет тяжело, с непрекращающимся токсикозом, болями и сильно выраженным плохим самочувствием, то биохимию крови приходится проводить чаще.

Кроме того, она назначается при проблемах с:

1. ЖКТ;
2. опорно-двигательным аппаратом;
3. болезнях сердца и почек;
4. при анемии;
5. аллергиях;
6. нарушении свертываемости крови.

Подготовка и проведение процедуры

В большинстве случае забор материала производится из пальца, но иногда его берут из вены – это делается при необходимости проверки расширенного набора показателей.

Перед началом процедуры безымянный палец левой или правой руки обрабатывают спиртом, затем специальным приспособлением делают небольшой надрез на пучке. Часть появившейся жидкости лаборант собирает специальной стеклянной пипеткой, после чего переливает ее в колбу, а вторую часть переносит на небольшой кусочек лабораторного стекла.

При заборе материала из вены предплечье исследуемого лаборант перевязывает жгутом, место пункции на внутренней стороне локтя обрабатывает спиртом, прокалывает вену иголкой и вытягивает жидкость в емкость. После материал распределяют на две части по тому же принципу, что и при заборе материала из пальца.

ОАК – простая и быстрая процедура. Она не требует от пациента специальной подготовки. Единственное, на чем врачи настаивают, – проходить процедуру нужно утром на голодный желудок.

Нормы у взрослых

Сравнение нормального и фактического уровня — расшифровка биохимии. Сделать это пациент может самостоятельно, но вот поставить диагноз на основании расшифровки биохимии и назначить лечение должен врач.

Нормы у мужчин и женщин отличаются:

• Мочевая кислота, у мужчин 210-432 мкмоль/л, у женщин 156-360.
• Мочевина в идеале у женщин 2,6-6,7 ммоль/л, у мужчин 3,2-7,3 ммоль/л.
• Уровень креатинина должен быть в диапазоне 53-88 мкмоль/л, у мужчин 62-114 мкмоль/л.
• АлАТы и АсАТы также отличаются — у женщин они составляют 34 и 31 ед./л, у мужчин 45 и 35 соответственно.

Все остальные показатели у пациентов мужского и женского пола одинаковые:

• глюкоза 3,9-5,8 ммоль/л;
• холестерин до 5,2 ммоль/л;
• билирубин до 20,5 мкмоль/л;
• общий белок 64-84 г/л.

При расшифровке биохимии у людей пожилого возраста характерно снижение нормы общего белка до 2 г/л, увеличение холестерина у женщин до 7,85 и мужчин 7,1 ммоль/л. Значение глюкозы допустимо до 6,3 ммоль/л. С возрастом снижается АлАТ — у мужчин она 10-40 ед./л., у женщин 7-35.